Rizki Ovianti2010730093

TindakanKegawatdaruratan Mata

Trauma Kimia

• Trauma kimia yang mengenai organ mata secara umum dapat menimbulkan kerusakan dari ringan hingga berat, terutama basa/ akali dan asam. Trauma jenis ini merupakan kondisi gawat darurat mata yang tindakannya harus cepat, tepat serta dianjurkan untuk konsultasi ke dokter

Basa/ Akali• Penanganan:

– Irigasi dengan larutan saline min 30 menit hingga pH netral kembali (6.8-7.4)

– Periksa pH setiap 5-10 menit– Beri EDTA, tetes mata

sikoplegik (u/ spasme badan siliar dan mengurangi rasa sakit), salep mata antibiotik, obat anti galucoma (bila TIO↑)

Asam• Penanganan

– Irigasi hingga pH kembali netral

– Beberapa obat-obatan seperti trauma basa.

Oklusi Arteri Retina Sentralis

• Penanganan:– Segera rujuk ke dokter mata– TIO ↓ →azetazolamid 500mg iv atau 500mg oral

disertai timolol 0.5% topical– Parasintesis bilik mata depan– Terapi inhalasi dengan carbogen (campuran O dan CO)– Giant cell arteritis→ biopsi arteri temporalis serta

terapi steroid oral atau iv

• Lainnya:– Operasi– Pemberian obat-obatan throbolisis

Trauma Radiasi

• Penanganan: – Analgesi dan steroid untuk mengurangi gejala

radang yang timbul– simblefaron pada konjungtiva→ tindakan

pembedahan

Trauma Tumpul Bola Mata• Penanganan:

– Kontusio orbita →kompres es, istirahatkan

– Mata ditutup (diistirahatkan)– Penghentian perdarahan dengan

obat anti perdarahan– Pemberian sikloplegik– Hifema penuh → parasintesis,

cegah TIO naik dan inhibasi kornea

– Bed res total, gunakan bantal tinggi (60°)

– Ruptur bola mata atau ablasio retina → operasi

Trauma Tajam Bola Mata• Penanganan:

– salep mata antibiotik 3-5 kali/hari, lalu tutup dengan kasa steril.

– Berikan antibiotic sistemik dengan dosis tinggi.

– ATS 1500 U im, pada anak 750 U im.– perforasi kecil→ < 4 mm dapat

diharapkan sembuh dengan cara diatas.

– Perforasi luas → > 4mm harus disertai dengan tindakan operatif yang sebaiknya dilakukan di spesialis mata.

•

Ulkus Kornea• Penanganan:

– Beri tetes mata larutan atropine sulfat 1% 3-4 kali/hari– Antibiotik

• bentuk tetes mata, berikan 2 tetes/jam atau dalam bentuk salep mata 3-5 kali/hari. • gunakan antibiotik yang efektif untuk pseudomonas seperti terramycin dengan

polymixin B sulfate, garamycin. • Berikan juga secara sistemik antibiotik yang berspektrum luas dengan dosis tinggi.

– Vitamin A, sekurang-kurangnya 100.000 U– Mata ditutup dengan kasa steril.

• Bila keadaan tidak membaik atau memberat, mungkin penyebabnya adalah jamur. Maka dilakukan :– Debridement sampai bersih, lalu bilas dengan larutan garam faal steril.– salep antijamur tiap jam misalnya: preparat amfoterisin B, preparat nistatin.– pengiriman ke spesialis mata agar dapat segera diambil tindakan bila terjadi

perforasi.

Glaukoma Akut

Penanganan Segera:• Asetazolamid 500mg oral,

kemudian 250 mg/4 jam.• Pilokarpin HCL 2-6% 1

tetes/jam selama penderita bangun. Mata tidak usah ditutup

• morfin 10 mg im dan deksametason 0.5 mg im (bila tidak dikontraindikasi)

After 24 Hours• tekanan intraocular

normal→iridektomi perifer.• tekanan intraocular tetap tinggi

→infuse :– Larutan manitol 20% 60 tetes/

menit selama 3 jam atau– Larutan ureum 30% 30

tetes/menit selama 3 jam atau– Larutan gliserin dalam air 50%

150-200 ml oral. – Setelah tekanan intraokular

berhasil diturunkan segera lakukan filtering.

Konjungtivitis GO

• Penanganan:– Irigasi tiap 15 menit – Antibiotik sistemik dan topikal (penicillin G 10K-

20K unit/ml setiap 39 menit disertai sectonomisin atau tetrasiklin.

Ablasi Retina Akut

• Penanganan:– Operasi pengembalian letak retina baik dengan

metode sclera buckling atau pars plana virektomi