Tim Pemadam Kebakaran

download Tim Pemadam Kebakaran

of 8

description

hjhjhjh

Transcript of Tim Pemadam Kebakaran

PASIEN KAMAR BERSALINRS PERTAMINA BINTANG AMIN17 November 2014 s.d 23 November 2014Konsulen Jaga: dr. Bambang Kurniawan, Sp.OGdr. Fonda Octarianingsih,.Sp.OG

Senin , 17 November 2014 Fisiologis : 0 Patologis : 2Ginekologi : 1Jenis Kondisi NoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

Obstetri Patologi1032885Ny. Siti Suwari 20 th MRS 13.30 WIB

G1P0A0 hamil 35-36 minggu dg HAP ec. Plasenta previa parsial belum inpartu JTH presbo

Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI, DJJ Cek DL, CT, BT IVFD RL + isoksuprin hidroklorida 2 ampul XX gtt/menit makro Cefazolin 1 g/8 jam/IV Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat, konsultasi Sp.PD dan Sp.An)

04.00 WIB

G1P0A0 hamil 35-36 minggu dg HAP e.c Plasenta previa parsial belum inpartu JTH presbo dg gawat janin Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI, DJJ Cek DL, CT, BT IVFD RL + isoksuprin hidroklorida 2 ampul XX gtt/menit makro Cefazolin 1 g/8 jam/IV O2 3 liter/ menit Ibu miring kiri Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat, konsultasi Sp.PD dan Sp.An) G1P0A0 hamil 35-36 minggu dg HAP e.c Plasenta previa parsial belum inpartu JTH presbo dg gawat janinSSTPP1A0 post SSTP a/i PP parsial + gawat janinTgl 18 Nov 14Pk: 07.05 WIBLahir neonatus hidupJK BB: 2500 gram PB:42 cm a/s : 8/9PTAGA

Obstetri Patologis2033879Ny. Yuliana 26 thMRS 16.00 WIBG1P0A0 hamil aterm dengan KPD 1 hari + kala I memanjang inpartu kala I fase laten JTH preskep Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI, His, , DJJ Cek DL, CT, BT IVFD RL XX gtt/menit makro Cefazolin 1 g/8 jam/IV Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat)

G1P0A0 Hamil aterm dengan KPD 1 hari + kala I memanjang inpartu kala I fase laten JTH preskepSSTPP1A0 post SSTP a/i KPD 1 hari + kala I memanjangTgl 18 Nov 14 pukul 16.30 lahir neonatus hidup BB= 2800 gramPB = 48 cmA/S = 8/9FTAGA

Ginekologi3033870Nn. Dian Eka Purwati 17 thMRS 13.30 WIB

Disminorea IVFD RL XX gtt/menit makro Asam traneksamat 3x1 ampul/IV Cefazolin 3x1 gr/IV Ketoprofen supp k/p

Selasa, 18 November 2014Fisiologis : 0 Patologis : 2Ginekologi : 0Jenis Kondisi NoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

Obstetri Patologis1033890Ny. Bijasari Primadora 25 tahunMRS 00.30 WIB

G1P0A0 hamil aterm 39 minggu dengan KPD 3 jam inpartu kala I fase laten JTH preskep

Rc. partus pervaginam Obs. KU, TVI, His, , DJJ IVFD RL XX gtt/menit Cefazolin 3x1 gr/IV

05.00 WIBG1P0A0 hamil aterm 39 minggu dengan KPD 8 jam inpartu kala I fase laten JTH preskep + gawat janin Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI, His, , DJJ Cek DL, CT, BT IVFD RL makro XX gtt/menit Cefazolin 1 g/8 jam/IV O2 2 L/menit Ibu miring kiri Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat, konsultasi Sp.PD dan Sp.An)

G1P0A0Hamil aterm 39 minggu dengan KPD 10 jam inpartu kala I fase laten JTH preskep + gawat janinSSTPP1A0 post SSTP a/i KPD 10 + gawat janinLahir neonatus hidupTgl 18 Nov14Pk 08.05 WIBJK BB 2800 gramPB 43 cmA/S 8/9(FTAGA)

Obstetri Patologis 2033964Nn. Fiska Arisya 17 tn MRS 13.30 WIBP1A0 post partus spontan dengan IUFD IVFD RL + oksitosin 1 ampul xx gtt/menit makro Cefadroxil 3x1 tab/oral Asam mefenamat 3x1 tab/oral Methylergometrine maleat 3x1 tab/oral Inbion mulivatamin 1x1 tab/oral

Tgl 18 Nov14Pk 13.00 WIB Lahir neonatus meninggalJK BB 500 gr + plasenta lahir lengkap

Rabu, 19 November2014Fisiologis : 0 Patologis : 3Ginekologi : 0Jenis Kondisi ObstetriNoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

Obstetri Patologis1033017Ny. Rosmiati 35 thMRS 11.45 WIB

G3P2A0 hamil 20 minggu dengan IUFD

Rc. Dilatasi dan kuretase Obs. KU,TVI, Perdarahan Cek DL Cefazolin 1gr/8 jam/iv Gastrul 3x1 tab/vaginam

10.15 WIB

P3A0 post partum spontan

Rc. Kuretase IVFD RL + oksictosin 1 ampul xx gtt/menit makro Cefazolin 1gr/8 jam/ivLahir neonatus meninggalTgl 21 Nov14Pk 10.15 WIB JK BB 500 gr + sebagian plasenta

16.00 WIBP3A0 post partum spontan Rc. Kuretase IVFD RL + oksitosin 1 ampul xx gtt/menit makro Cefazolin 1gr/8 jam/iv

P3A0 post partum spontanKuretaseP3A0 post kuretaseJaringan + darah 250 cc merah kehitaman

Obstetri Patologis 2034013Ny. Tarsiah40 tahunMRS 14.30 WIBG3P2A0 hamil 28 minggu dengan PEB belum inpartu JTH preskep Rc. USG IVFD RL+ MgSO4 40% 15 cc xx gtt/menit makro Inj. Dexametason 2x2 ampul/iv Inj.Cefuroxim 2x750mg/iv Nifedipin 3x1 tab/oral Methyldopa 3x250 mg/oral

Obstetri Patologis3030669Betrik Saputri20 tahunMRS 22.50 WIB

G2P0A1 hamil aterm 37 minggu dengan KPD 22 jam Inpartu kala I fase laten JTH preskep

Rc partus pervaginam IVFD RL (makro) + oksitosin 1 ampul xx gtt/menit. Asam mefenamat 3x1 tab/oral Methyldopa 3x1 tab/oral Inbion mulivitamin 1x1 tab/oral Rc. evaluasi partograf standar WHO

07.15 WIBG2P0A1 hamil aterm 37 minggu dengan KPD 28 jam Inpartu kala I fase laten JTH preskep

Rc partus pervaginam IVFD RL + oksitosin 1 ampul xx gtt/menit makro Asam mefenamat 3x1 tab/oral Methyldopa 3x1 tab/oral Inbion multivitamin 1x1 tab/oralG2P0A1 hamil aterm 37 minggu dengan KPD 28 jam Inpartu kala I fase laten JTH preskepPartus pervaginamP1A1 post partum spontanTgl 20 Nov14Pk 07.15 WIB Lahir neonatus hidupJK BB 3400 gramPB 46 cmA/S 8/9FTAGA

Kamis, 20 November 2014Fisiologis : 0 Patologis : 1Ginekologi : 0Jenis Kondisi ObstetriNoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

Obstetri Patologis1034046Ny. Aan Ivana38 tahunMRS 05.30 WIB

G4P3A0 hamil aterm 38 minggu dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH preskep

Rc parus pervaginam IVFD RL + Oksitosin 2 ampul xx gtt/menit makro Cefadroxil 3 x 1 tab/oral Nifedipin 3 x 1 tab/oral As. Mefenamat 3x1 tab/oral Inbion multivitamin 1x1 tab/oral Evaluasi partograf standar WHO

G4P3A0 hamil aterm 38 minggu dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH preskep

05.35 WIB

G4P3A0 hamil aterm 38 minggu dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH preskep

Rc partus pervaginam IVFD RL + Oksitosin 2 ampul xx gtt/menit makro Cefadroxil 3 x 1 tab/oral Nifedipin 3 x 1 tab/oral As. Mefenamat 3x1 tab/oral Inbion multivitamin 1x1 tab/oral Evaluasi partograf standar WHO

G4P3A0 hamil aterm 38 minggu dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH preskep

Partus spontan

P4A0 post partum spontan + retensio plasenta

Lahir neonatus hidupTgl 20 Nov14Pk 05.35 WIB JK BB 3700 grPB: 49 cmPlasenta belum lahir

06.05 WIBP4A0 post partum spontan + retensio plasenta

IVFD RL + Oksitosin 2 ampul xx gtt/menit makro Cefadroxil 3 x 1 tab/oral Nifedipin 3 x 1 tab/oral As. Mefenamat 3x1 tab/oral Inbion multivitamin 1x1 tab/oral

P4A0 post partum spontan + retensio plasenta

Manual placentaP4A0 post partum spontanPlasenta lahir lengkap pkl 06.10 WIB

Jumat, 21 November 2014Fisiologis : 0 Patologis : 2Ginekologi : 0Jenis Kondisi ObstetriNoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

Obstetri Patologis1034202Ny.Ani Herlina29 tahunMRS 15.20 WIBG3P1A1 hamil 10 minggu dengan Ab Incomplete Rc. Dilatasi dan kuretase Obs. KU dan TVI Cek DL, CT/BT IVFD RL (makro) xx gtt/menit Misoprostol 2 tab pervaginam Persiapan (izin, alat dan obat)

G3P1A1 hamil 10 minggu dengan Ab IncompleteDilatasi dan kuretasePost kuretaseDarah + jaringan 100 cc berwarna merah kehitaman

Obstetri Patologis2Ny. Maharani22 tahunMRS 17.00 WIB

G1P0A0 hamil posterm inpartu kala I fase aktif dengan PER JTH Preskep Rc.partus pervaginam Obs. KU, TVI, His, , DJJ IVFD RL xx gtt/menit Inj. Cefazolin 1gr/8jam/IV Inj. Dexamethason 2 ampul/IV (ekstra) Nifedipine 10 mg 3x1 tab/oral Evaluasi partograf standar WHO

01.30 WIBG1P0A0 hamil postterm dengan PER inpartu kala II JTH Preskep Pimpin persalinan

03.30 WIBG1P0A0 hamil postterm dengan PER+PTM inpartu kala II JTH Preskep Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI, His, , DJJ Cek DL, CT, BT IVFD RL makro XX gtt/menit Cefazolin 1 g/8 jam/IV O2 2 L/menit Ibu miring kiri Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat, konsultasi Sp.PD dan Sp.An)

G1P0A0 hamil postterm dengan PER+PTM inpartu kala II JTH PreskepSSTPP1A0 post SC a/i PTMTgl 21 Nov14 pk 08.00 WIBLahir Neonatus BB: 3000 g PB: 49 cm A/S 7/8 FTAGA

Minggu, 23 November 2014Fisiologis : 0 Patologis : 2Ginekologi : 0Jenis Kondisi ObstetriNoMRIdentitasDiagnosa MasukPenatalaksanaanDiagnosa Pra TindakanTindakanDiagnosa Pasca TindakanKeterangan

11026161Ny. Costa Rica26 tahunMRS 08.00 WIB

G1P0A0 Hamil 2 minggu dengan susp. KET Rc. Terminasi perabdominal Obs. KU, TVI Cek DL, CT, BT Ivfd RL XX gtt/menit Ketoprofen supp 2x1 Pasang kateter Persiapan (izin, alat, obat, konsultasi Sp.PD dan Sp.An)

G1P0A0 Hamil 2 minggu dengan KETSalphyngektomiG1P0A0 Hamil 2 minggu dengan KETTuba sepanjang 3cm + jaringan darah 3 cc kehitaman