Thesis Pendampingan Gizi

8/12/2019 Thesis Pendampingan Gizi

1/167

PENGARUH PROGRAM PENDAMPINGAN GIZI

TERHADAP POLA ASUH, KEJADIAN INFEKSI DAN

STATUS GIZI BALITA KURANG ENERGI PROTEIN

THE EFFECT OF NUTRITIONAL OUTREACH PROGRAM

ON CARING PATTERN, INFECTIOUS DISEASE RATES

AND THE ANTHROPOMETRIC STATUS

OF UNDERWEIGHT UNDERFIVE CHILDREN

TesisUntuk memenuhi se!"i!n #e$s%!$!t!n

men&!#!i 'e$!(!t S)

M!"iste$ Gi*i M!s%!$!k!t

S$i D!$! A%uE+E - ,-.

PROGRAM PAS/ASARJANAUNI0ERSITAS DIPONEGORO

SEMARANGA"ustus

)1

i


2/167

Lem!$ Pen"es!h!n

ii


3/167

Pen"es!h!n Pen"u(i

iii


4/167

PERN2ATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa Tesis ini adalah pekerjaan saya

sendiri dan di dalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar kesarjaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga

pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan

maupun belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan

daftar pustaka.

Semarang, Agustus 2!

Sri Dara Ayu

iv


5/167

ABSTRAK

PENGARUH PROGRAM PENDAMPINGAN GIZI TERHADAPPOLA ASUH, KEJADIAN INFEKSI DAN STATUS GIZI

BALITA KURANG ENERGI PROTEIN

S$i D!$! A%u

L!t!$ Be3!k!n" 4 Program Pendampingan "i#i merupakan salah satuprogram unggulan dalam Program Perbaikan "i#i di Sulawesi Selatan yangbertujuan untuk memper$epat penurunan angka gi#i kurang dan gi#i buruk,melalui pemberdayaan keluarga dan masyarakat. Pola pengasuhan

mempunyai peranan penting terhadap pemenuhan kebutuhan gi#i dankesehatan anak. %ntuk itu penting dilakukan e&aluasi terhadap pengaruhprogram pendampingan gi#i terhadap pola asuh, kejadian infeksi dan statusgi#i balita '(P.Met5'e Pene3iti!n 4 )enis penelitian ini adalah kuasi eksperimen dengandesain penelitian Non Randomized Pre and Post Test Group. Subjek adalah*2 dari **! balita '(P yang menjadi sasaran kegiatan ProgramPendampingan "i#i pada desa miskin di 'e$amatan +angarabombang'abupaten Takalar Sulawesi Selatan. Program Pendampingan "i#idilaksanakan selama satu bulan. ariabel yang diamati meliputi pengetahuangi#i ibu, pola asuh, kejadian penyakit infeksi -Diare dan nfeksi Saluranapas0 dan status gi#i balita '(P. ariabel diukur pada awal pendampinganserta * bulan, 2 bulan dan 1 bulan setelah pendampingan dimulai. Analisisdata dilakukan dengan membandingkan &ariabel&ariabel tersebut pada awaldan 1 bulan setelah pendampingan dengan menggunakan paired ttest,wil$o3on4s rank sign test, dan uji $hi square.H!si3 4 pada akhir penelitian, skor pengetahuan gi#i ibu meningkat dari 56,!7menjadi 61,17 -p8,*0 dan skor pola asuh balita meningkat dari 9:,527menjadi !*,;7 -p8,*0. 'ejadian penyakit infeksi menurun dari 62,;7menjadi 1!,27 -p8,*0 dan balita yang menderita gi#i kurang dari 62,;7menjadi *,!7. 'ejadian gi#i buruk menurun dari 26,5;7 menjadi !,!7-p8,*0.Sim#u3!n 4 Program Pendampingan "i#i meningkatkan pengetahuan gi#iibu, pola pengasuhan, dan status gi#i balita '(P pada 1 bulan setelahpendampingan dimulai.

K!t! Kun&i 4 Program Pendampingan "i#i, Pola Asuh, Status "i#i,


6/167

ABSTRA/T

THE EFFE/T OF NUTRITIONAL OUTREA/H PROGRAMON /ARING PATTERN, INFE/TIOUS DISEASE RATES

AND THE ANTHROPOMETRI/ STATUSOF UNDER6EIGHT UNDERFI0E /HILDREN

S$i D!$! A%u

B!&k"$5un'4 utritional outrea$h program is one of the nutritionalimpro&ement programs in Sulawesi Selatan, whi$h aimed to a$$elerate theredu$tion of underweight rates among underfi&e $hildren, through family and

$ommunity de&elopment. =aring pattern is one of the important fa$tors forin$reasing the nutritional and health status of the underfi&e $hildren. Thus, itis important to e&aluate the effe$t of nutritional outrea$h program on $aringpattern, infe$tious disease rates and the anthropometri$ status.Meth5's4 This study was a >uasi e3periment resear$h with a pre and posttest design. The subje$ts were *2 of the **! underfi&e $hildren in+angarabombang Subdistri$t, Takalar Distri$t, Sulawesi Selatan, who weretargeted by nutritional outrea$h program. The outrea$h program was$ondu$ted for one month. The obser&ed &ariables in$luded mother4snutritional knowledge and $aring pattern s$ores, infe$tious disease rates-diarrhea and respiratory tra$t infe$tions0 and the anthropometri$ status.These &ariables were measured at baseline, * month, 2 months and 1months after the program was started. Data were analy#ed by $omparing the&ariables at baseline and at three months after the inter&ention, using pairedttest, ?il$o3on4s sign rank and $hi s>uare tests.Resu3ts4After the outrea$h program, the mother4s nutritional knowledge andthe $aring pattern s$ores were in$reased from 56,!7 to 61,17 -p8,*0 andfrom 9:,57 to !*.*7 -p8,*0, respe$ti&ely. The rates of the infe$tiousdiseases de$reased from 62,;7 to 1!,27 -p8,*0. The rates ofunderweight $hildren de$reased from 62,;7 to *,!7 and P(+ $hildren wereredu$ed from 26,;7 to !,!7 -p8,*0./5n&3usi5n4 The nutritional outrea$h program impro&ed mother4s nutritionalknowledge and $aring pattern as well as the anthropometri$ status of theunderweight underfi&e $hildren at three months after the program started.

Ke% 75$'s4 nutritional outrea$h program, $aring pattern, anthropometri$status, underweight, underfi&e $hildren

vi


7/167

RINGKASAN

DAMPAK PROGRAM PENDAMPINGAN GIZI TERHADAP POLAASUH, KEJADIAN INFEKSI DAN STATUS GIZI BALITA KURANGENERGI PROTEIN

+asalah '(P -'ekurangan (nergi dan Protein0 di Sulawesi Selatan

masih menjadi masalah gi#i utama yang perlu mendapatkan perhatian yang

lebih serius. +enurut hasil Susenas tahun 21 pre&alensi gi#i kurang tingkat

nasional adalah *:,*:7 dan gi#i buruk !,1*7. @asil Sur&ei "i#i +ikro tingkat

Sulawesi Selatan Tahun 29 menunjukkan balita yang menderita gi#i

kurang 25,57 dan gi#i buruk :,97 -Dinas 'esehatan Pro&insi Sulawesi

Selatan, 29 a0. Data dasar kegiatan T"P -Tenaga "i#i Pendamping0 tahun

29 menunjukkan bahwa balita yang menderita gi#i kurang sebanyak *!,!7

dan gi#i buruk :,67 -Dinas 'esehatan Pro&insi Sulawesi Selatan, 29 b0.

)umlah balita yang menderita '(P di 'e$amatan +angarabombang Takalar

tahun 29 men$apai 11,67, yaitu gi#i buruk *2,;7 dan gi#i kurang 22,27

-Dinas kesehatan Pro&insi Sulawesi Selatan, 290.

Salah satu penyebab terjadinya '(P pada balita adalah rendahnya

pengetahuan dan kurangnya keterampilan keluarga khususnya ibu tentang

$ara pengasuhan anak, meliputi praktik pemberian makan anak, upaya

pemeliharaan kesehatan dan praktik pengobatan anak, serta praktik

kebersihan diri anak. leh karena itu upaya perbaikan gi#i masyarakat harus

dilakukan melalui pemberdayaan keluarga khususnya ibu sehingga dapat

vii


8/167

meningkatkan kemandirian keluarga dalam memenuhi kebutuhan gi#i serta

mengatasi masalah gi#i dan kesehatan anggota keluarganya. Sirajuddin

-260 dalam hasil penelitiannya tentang penerapan model tungku dalam

pendampingan gi#i di 'abupaten Selayar Sulawesi Selatan tahun 29

melaporkan bahwa penerapan model tungku mampu meningkatkan status

pertumbuhan. Program pendampingan keluarga tersebut juga mampu

meningkatkan asupan gi#i balita, sekaligus menggambarkan adanya

perbaikan pola pengasuhan gi#i.

Sejak tahun 2; Dinas 'esehatan Propinsi Sulawesi Selatan telah

melaksanakan program pendampingan gi#i melalui kegiatan penempatan

Tenaga "i#i Pendamping -T"P0 di tingkat desa yang berada di ke$amatan

"erakan Pembangunan dan Pengentasan 'emiskinan -Gerbang Taskin0.

'egiatan tersebut bertujuan untuk menekan angka gi#i kurang dan gi#i buruk,

melalui upaya pemberdayaan keluarga dan masyarakat, khususnya keluarga

yang memiliki anak balita penderita '(P. 'abupaten Takalar merupakan

salah satu kabupaten yang sudah tiga kali melaksanakan program

pendampingan gi#i. Pada tahun 26, 'abupaten ini mendapat alokasi T"P

terbanyak yaitu sebanyak *5 orang dan ** orang diantaranya ditempatkan di

'e$amatan "erbang Taskin +angarabombang.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh program

pendampingan gi#i terhadap pola asuh, kejadian infeksi dan status gi#i balita

'(P di 'e$amatan +angarabombang 'abupaten Takalar Pro&insi Sulawesi

viii


9/167

Selatan, dengan menggunakan ran$angan penelitian non randomized pre

and post test group design. Penelitian dilaksanakan terhadap *2 balita yang

menderita '(P -gi#i kurang dan gi#i buruk0 dari **! balita yang menjadi

sasaran Program Pendampingan "i#i.

Program pendampingan gi#i dilaksanakan dengan metode penyuluhan

dan konsultasi gi#i dan kesehatan melalui pendekatan indi&idu maupun

kelompok. Penyuluhan dan konsultasi gi#i dilakukan se$ara rutin dan

berkesinambungan selama * kali kunjungan pada setiap sasaran baik

perorangan maupun kelompok.

Pengumpulan data status gi#i dilakukan dengan metode antropometri

menggunakan indeks berat badan menurut umur -


10/167

Pengolahan data dilakukan dengan menggunakan program

Nutrisur"e# dan Child Growth Standard WH $%%&. Nutrisur"e# digunakan

untuk mengolah data hasil re!all sehingga dapat diketahui asupan energi dan

protein setiap sampel. Child Growth Standard WH 'ntro $%%& digunakan

untuk mengolah data status gi#i.

Pada tahap awal, &ariabel dengan skala rasio diuji kenormalan

distribusinya dengan menggunakan uji kolmogoro" Smirno". Selanjutnya

&ariabel berdistrbusi normal diuji dengan menggunakan uji parametrik (Paired

t)test* dan data yang tidak berdistribusi normal diuji non parametrik dengan

mengunakan wil!o+on signed rank test, sedangkan untuk menganalisis data

yang berskala nominal digunakan uji !hi square test dengan tingkat

keper$ayaan :;7.

Pola pengasuhan anak pada penelitian ini merupakan komposit dari

skor praktik pemberian makanan anak -P+A0, praktik pengobatan anak

-PPA0 dan praktik kebersihan anak -P'A0. Cerata skor pola asuh balita

merupakan komposit dari P+A, P'A, dan PPA dimana ketiga unsur ini

menyumbang nilai yang sama pada skor pola asuh.

Sebagian besar keluarga mempunyai anggota keluarga B 5 orang

-51,*70 dan jumlah anak balita pada setiap keluarga umumnya hanya terdiri

dari * orang -;5,:70. Tingkat pendidikan orang tua sampel umumnya tamat

Sekolah Dasar -SD0, baik untuk ayah -1,570 maupun ibu -5*,270.

Pekerjaan ayah adalah petani/nelayan -11,170, pedagang/wiraswasta

x


11/167

-11,170, sedangkan ibu pada umumnya adalah ibu rumah tangga -:;,*70.

Sebagian besar subjek adalah perempuan -9;,670. Cerata umur subjek

adalah 2! *1,1: bulan, dan kebanyakan diantara mereka merupakan anak

pertama. @anya 957 dari subjek yang mempunyai $atatan berat badan lahir

-


12/167

Cerata skor pola asuh sebelum dilakukan pendampingan gi#i hanya

men$apai 9:,527 dan terjadi peningkatan skor pola asuh pada pengukuran 1

bulan setelah pendampingan gi#i sebesar !*,*7. @asil uji Wil!o+on Signed

Ranks Test menunjukkan ada peningkatan yang bermakna skor pola asuh

antara keadaan sebelum kegiatan pendampingan gi#i dengan keadaan 1

bulan setelah kegiatan pendampingan gi#i -p8,*0.

Perbaikan praktek pengasuhan anak terutama pada akhir

pendampingan gi#i berkaitan erat dengan peningkatan pengetahuan ibu

yang memegang peranan yang dominan dalam pengasuhan anak. Artinya,

pesanpesan gi#i dan kesehatan yang berkaitan dengan pengasuhan anak

dapat dilaksanakan oleh ibu sebagai pengasuh anak. Temuan ini sejalan

dengan hasil penelitian +ulyati T -250 bahwa pendidikan gi#i pada ibu

dapat mengubah pengetahuan gi#i dan sikap ibu, yang akhirnya dapat

merubah perilaku makan kearah yang lebih baik dan dapat meningkatkan

status gi#i.

Pengasuhan anak pada penelitian ini adalah akti&itas terhadap anak,

terkait praktik pemberian makan pada anak -P+A0, praktik kebersihan anak

-P'A0 dan praktik pengobatan anak -PPA0. +enurut


13/167

keluarga suku +akassar lebih dominan diperankan oleh ibu. Artinya, jika

pengetahuan gi#i dan kesehatan ibu dapat ditingkatkan maka dapat

memperbaiki dan meningkatkan praktik pengasuhan anak kearah yang lebih

baik, baik dalam hal praktik pemberian makanan anak, praktik perawatan

atau pengobatan anak, maupun praktik kebersihan anak.

)umlah balita '(P yang sakit sebelum program pendampingan gi#i

menunjukkan angka yang tinggi -62,;70. Setelah dilakukan program

pendampingan gi#i selama satu bulan, jumlah balita '(P yang menderita

sakit menunjukkan penurunan dan pada pengukuran 1 bulan setelah

pendampingan gi#i jumlah balita '(P yang sakit -1!,270. @asil u-i Chi

Square menunjukkan ada perbedaan perubahan angka kesakitan pada balita

sebelum pendampingan gi#i dengan keadaan 1 bulan setelah pendampingan

gi#i -p8,*0. Sebelum pendampingan gi#i kejadian SPA men$apai 51,*7

sedangkan angka kejadian diare hanya men$apai 2,97. Setelah dilakukan

pendampingan gi#i, penurunan angka penyakit diare lebih nyata

dibandingkan dengan SPA. Data menunjukkan 1 bulan setelah

pendampingan gi#i kejadian SPA menjadi 1,57 dan diare menjadi 9,:7.

@al ini berkaitan dengan meningkatnya praktik pengasuhan anak,

khususnya praktik pemeliharaan kesehatan/kebersihan anak sehingga dapat

men$egah terjadinya penyakit terutama penyakit infeksi seperti diare dan

SPA pada balita. Adanya perbaikan dalam praktik pemberian makan anak

juga ikut memberi konstribusi dalam penurunan angka kejadian penyakit

xiii


14/167

pada balita pas$a pendampingan. Praktik pemberian makan se$ara langsung

akan mempengaruhi kuantitas dan kualitas makanan, pada gilirannya akan

meningkatkan asupan energi, protein dan #at gi#i lain pada balita, sehingga

penyediaan #at#at gi#i untuk pembentukan #at kekebalan pada anak.

Program pendampingan ternyata tidak hanya mempengaruhi angka

kejadian penyakit, tetapi dapat juga menurunkan durasi penyakit SPA dan

Diare. Cerata lama hari sakit anak sebelum pendampingan men$apai 1,:

hari, menurun menjadi 2,6! hari pada bulan ke*, 2,*6 hari pada bulan ke2

dan 2,* hari pada bulan ke1 setelah pendampingan gi#i. @asil u-i Wil!o+on

Signed Rank Test menunjukkan ada perubahan durasi penyakit pada balita

'(P sebelum pendampingan gi#i dengan keadaan pada 1


15/167

pemberian makanan anak. Penelitian Susilowati -*::0 di


16/167

Perubahan status gi#i balita pas$a pendampingan sangat tergantung

pada status gi#i atau tingkat kekurangan energi dan protein -'(P0 sebelum

pendampingan.


17/167

Pengetahuan gi#i ibu, Pola asuh balita '(P, Tingkat 'e$ukupan

(nergi -T'(0 balita '(P, Tingkat 'e$ukupan Protein -T'P0 balita '(P,

Status gi#i pada


18/167

RI6A2AT HIDUP

D!t! P$i!'i 4

ama G Sri Dara Ayu

Temapat Tanggal Eahir G +akassar, 29 +ei *:99

)enis 'elamin G Perempuan

Agama G slam

Alamat G


19/167

LEMBAR PERSEMBAHAN

Sembah


20/167

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah S?T yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayatya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan Tesis berjudul

Dampak Program Pendampingan "i#i terhadap Pola Asuh, 'ejadian nfeksi

dan Status "i#i


21/167

5. dr. +artha rene 'artasurya, +.S$, PhD, selaku Sekretaris Program

+agister "i#i +asyarakat Program Pas$a Sarjana %ni&ersitas Diponegoro

Semarang sebagai moderator.

;. Semua Dosen di +agister "i#i +asyarakat %ni&ersitas Diponegoro

Semarang yang telah memberikan ilmu selama penulis menjalani

pendidikan.

9. Staf +agister "i#i +asyarakat %ni&ersitas DiponegoroG Hifi urhayati,

S'+, 'ris Dyah 'urniasari, S(, @ari =andra Setiawan, S(, dan Samuji

yang sangat kooperatif melayani kami selama menjalani pendidikan.

6. 'epala Dinas 'esehatan Pro&insi Sulawesi Selatan yang telah memberi

i#in kepada peneliti untuk turut serta dalam Penelitian Proyek Program

Pendampingan "i#i pada wilayah 'e$amatan +angarabombang

'abupaten Takalar.

!. 'epala Dinas 'esehatan 'abupaten Takalar, 'epala Puskesmas

+angarabombang dan 'epala 'e$amatan +angarabombang yang telah

memberi i#in kepada peneliti untuk melaksanakan penelitian.

:. Adikadik Tenaga "i#i Pendamping -T"P0 dan enumerator yang dengan

kesabaran dan ketekunan membantu dalam penelitian ini. Semoga Allah

S?T membalas kerja keras kalian, amin.

*. Semua ibu balita dan balitanya di 'e$amatan +angarabombang

'abupaten Takalar yang terlibat dalam penelitian ini.

xxi


22/167

**. Temanteman kuliah Angkatan 29, khususnya dari ta, Dewi dan

%un, dr. Shilla dan Dyah ', terima kasih telah menjadi teman yang

baik semoga kebersamaan kita tidak putus oleh jarak dan waktu.

Semoga Allah S?T senantiasa memberi rahmatya kepada

ummatya yang senantiasa bermohon kepadaya, Amin.

Semarang, 21 Agustus 2!

Sri Dara Ayu

xxii


23/167

DAFTAR ISI

@alaman

@alaman )udul......................................................................... i

Pengesahan Tesis....................................................... ............. ii

Pengesahan Dewan Penguji.................................................... iii

Pernyataan................................................................................ i&

Abstrak.................................................................................... &

Abstra$..................................................................................... &i

Cingkasan.................................................................................. &ii

Ciwayat hidup........................................................................... 3&iii

Eembar Persembahan.............................................................. 3i3

'ata Pengantar......................................................................... 33

Daftar si................................................................................... 33iii

Daftar Tabel.............................................................................. 33&ii

Daftar gambar........................................................................... 33i3


24/167

D. +anfaat Penelitian ......................................................... 9

(. 'easlian Penelitian ........................................................ 6


25/167

H. 'erangka 'onsep ........................................................... ;5

". @ipotesis ................................................................. ;;


26/167


27/167

DAFTAR TABEL

omor

* Penelitipenelitian yang pernah dilakukan ................

@alaman

!

2 'lasifikasi status gi#i menurut baku rujukan ?A@=@S ........................................................................ *6

1 )umlah anggota keluarga ......................................... 6;

5 %mur, tingkat pendidikan dan pekerjaan orang tua 69

; 'arakteristik anak balita ........................................... 66

9 Pola pemberian AS dan +PAS ............................. 6!

6 Cerata skor pengetahuan gi#i ibu ............................ 6:

! Cerata peningkatan pengetahuan gi#i ...................... !

: Cerata Skor P+A, PPA dan P'A.............................. !5

* Peningkatan Pola Asuh ............................................ !;

** Perubahan angka kejadian penyakit SPA dan Diarepada balita '(P antara sebelum dan sesudahpendampingan "i#i ................................................... !6

*2 )umlah 'unjungan 'asus SPA dan Diare pada


28/167

*; setelah pendampingan gi#i ....................................... :1

*9 Perubahan Tingkat 'onsumsi Protein sebelum dansetelah pendampingan "i#i ..................................... :5

*6 Perubahan F Skor


29/167

DAFTAR GAMBAR

omor

* Haktor faktor yang mempengaruhi status gi#i dan

@alaman

kesehatan anak sumber S$hoeder ........................... *!

2 Haktor J faktor yang mempengaruhi status gi#isumber %=(H ....................................................... 2:

1 'erangka teori penelitian ......................................... ;1

5 'erangka konsep ..................................................... ;5

; Angka 'ejadian Penyakit pada


30/167

BAB I

PENDAHULUAN

A8 L!t!$ Be3!k!n"

+asalah kekurangan gi#i terutama masalah gi#i kurang dan gi#i

buruk di Sulawesi Selatan masih menjadi masalah gi#i utama yang perlu

mendapatkan perhatian yang lebih serius. Pre&alensi gi#i kurang dan gi#i

buruk, serta jumlah kasus marasmus dan atau kwashiorkor $enderung

meningkat dari tahun ke tahun. Data Susenas tahun *::: J 21

menunjukkan jumlah balita di Sulsel yang menderita gi#i kurang pada

tahun *:::, 2, 22 dan 21 berturutturut adalah 2,*7, *:,!7,

2*,*7 dan 2,;:7. Pre&alensi gi#i buruk pada tahun yang sama adalah

:,*7, !,!*7 dan !,57 dan *,67 menariknya, pre&alensi gi#i kurang

dan gi#i buruk pada balita di Sulawesi Selatan angkanya lebih tinggi dari

angka asional. +enurut hasil Susenas dilaporkan tentang penderita gi#i

kurang tingkat nasional selama kurun waktu diatas adalah *!,2;7,

*6,*17, *:,217, dan *:,*:7. Penderita gi#i buruk tingkat nasional pada

waktu yang sama adalah !,**7, 6,;17, !,7 dan !,1*7. -Departemen

'esehatan Cepublik ndonesia, 2;0.


31/167

2

Selatan, 29-a00. @asil pengumpulan data dasar kegiatan T"P -Tenaga

"i#i Pendamping0 tahun 29 menemukan balita yang menderita gi#i

kurang sebanyak *!,!7 dan gi#i buruk :,67 untuk tingkat pro&insi dan di

'e$amatan +angara


32/167

1

konsep kesehatan adalah melakukan pemberdayaan keluarga atau

masyarakat.

Sebagai tindaklanjut Cen$ana Aksi asional Program Pen$egahan

dan Penanggulangan "i#i


33/167

5

Pendampingan gi#i adalah kegiatan dukungan dan layanan bagi

keluarga agar dapat men$egah dan mengatasi masalah gi#i -gi#i

kurang/gi#i buruk0 anggota keluarganya. Pendampingan dilakukan

dengan $ara memberikan perhatian, menyampaikan pesan,

menyemangati, mengajak, memberikan pemikiran/solusi, menyampaikan

layanan/bantuan, memberikan nasihat, merujuk, menggerakkan dan

bekerjasama. 'egiatan tersebut bertujuan untuk menekan angka gi#i

kurang dan gi#i buruk, melalui upaya pemberdayaan keluarga dan

masyarakat, khususnya keluarga yang memiliki anak balita '(P.


34/167

;

/8 Tu(u!n Pene3iti!n

98 Tu(u!n Umum

Se$ara umum penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

pengaruh program pendampingan gi#i terhadap pola asuh, kejadian

infeksi dan status gi#i balita '(P di 'e$amatan +angarabombang

'abupaten Takalar Sulawesi Selatan.

)8 Tu(u!n khusus

a. +enganalisis perbedaan pengetahuan gi#i ibu


35/167

9

D8 M!n:!!t Pene3iti!n

*.


36/167

6

E8 Ke!s3i!n Pene3iti!n


37/167

!

Tabel *PenelitianPenelitian yang Pernah Dilakukan

Peneliti )udul Desain ariabel @asil Penelitian -Tahun 0

Tjukarni,22

Sirajuddin,26

Potensi Eembaga'eagamaan danPosyandu dalamPengentasan+asalah 'ekurangan(nergi Protein padaanak 1 J ; tahun.

Pengaruh modeltungku terhadap

status gi#i anak usia*2;: bulan dikabupaten selayar

'uasi(ksperimentaldengan NonRandomized pretest post test!ontrol groupdesign.

(ksperimensemu pada anak

usia *2;: bulan

0!$i!e3 Be!s G Penyuluhan "i#i P+T Swadaya0!$i!e3 Te$ik!t 4

Pengetahuan"i#i

'onsumsiProtein

Status "i#i0!$i!e3 e!s4

praktek pemberian

makan anak,praktek kebersihananak,

praktek pengobatananak

0!$i!e3 te$ik!tG

status gi#i status pertumbuhan

Penyuluhan gi#i dapatmeningkatkan pengetahuandan asupan protein balita.Tidak ada perbedaan statusgi#i antara kelompokperlakuan dan kontrolsetelah penelitian.

Penerapan model tungkumampu menurunkan

pre&alensi anak wastingsebesar !,2! 7 selama 1bln, tetapi tidak mampumenrunkan pre&alensistunting dan underweight.Penerapan model rungkumampu meningkatkanstatus pertumbuhankelompok inter&ensi sebesar2!,9 7. Peningkatan initidak mampu menyamaistatus pertumbuhankelompok pembanding 52,57

Aswita,2!

Pengaruh inter&ensi

penyuluhan modelpendampinganterhadap status gi#ibaduta

.uasie+perimentberupa nonrandomized pre

post test !ontrolgroup

0!$i!e3 e!s4

inter&ensi penyuluhanmodel pendampingan.

0!$i!3e te$ik!t4

skor pengetahuan ibu,tingkat asupanmakanan dan harisakit

Penerapan penyuluhan

model pendampingan dapatmeningkatkan pengetahuanibu, T'( dan menurunkan

jumlah hari sakit diare,?@F, @AF, dan ?AFbaduta.Tidak ada perbedaan T'P,

jumlah hari sakit SPAbaduta antara kelompokinter&ensi dan kontrol.


38/167


39/167

2. Penilaian status gi#i

Se$ara umum, status gi#i dapat dikatakan sebagai fungsi

kesenjangan gi#i, yaitu selisih antara konsumsi #at gi#i dengan kebutuhan

#at gi#i tersebut. 'esenjangan gi#i bermanifestasi menurut tingkatannya,

sebagai berikutG

a. mobilisasi $adangan #at gi#i, yaitu upaya menutup kesenjangan yang

masih ke$il dengan menggunakan $adangan gi#i dalam tubuhK

b. deplesi jaringan tubuh yang terjadi jika kesenjangan tersebut tidak

dapat ditutupi dengan pemakaian $adanganK

$. perubahan biokimia, suatu kelaian yang terlihat dalam $airan tubuhK

d. perubahan fungsional, yaitu kelaianan yang terjadi dalam tata kerja

faaliK

e. perubahan anatomi. Suatu perubahan yang bersifat lebih menetap

-Supariasa, 220.

+etode penilaian status gi#i dapat dikelompokkan berdasarkan

tingkat perkembangan kekurangan gi#i, yaitu metode konsumsi, metode

laboratorium, metode antropometri dan metode klinik -@adju, *:::0.

+enurut Supariasa -220, penentuan status gi#i dapat dikelompokkan

dalam metode langsung dan metode tidak langsung. +etode penilaian


40/167

status gi#i se$ara langsung meliputi metode biokimia, antropometri, klinik

dan biofisik. Sedangkan metode tidak langsung adalah metode konsumsi

makanan, statistik &ital dan faktorfaktor ekologi.

1. Penilaian Status "i#i Se$ara Antropometri

a. 'elebihan Pengukuran Antropometri

Penentuan status gi#i dengan menggunakan metode

antropometri mempunyai beberapa keuntungan seperti yang dikutip

oleh @adju -*:::0, yaituG

*. Prosedur pengukurannya sederhana, aman, tidak in&asif sehingga

dapat dilakukan di lapangan dan $o$ok dengan jumlah sampel

yang besar.

2. Alat yang dibutuhkan tidak mahal, mudah di bawah, serta tahan

-durabel0 dan dapat dibuat atau dibeli di setiap wilayah.

1. Tidak membutuhkan tenaga khusus dalam pelaksanaannya.

5. +etode yang digunakan tepat dan akurat, sehingga standarisasi

pengukuran terjamin.

;. @asil yang diperoleh menggambarkan keadaan gi#i dalam jangka

waktu yang lama dimana tidak dapat diperoleh dengan tingkat

keper$ayaan yang sama dengan teknik lain.


41/167

9. Prosedur ini dapat membantu mengidentifikasi tingkat malnutrisi

-ringan sampai berat0.

6. +etode ini dapat digunakan untuk menge&aluasi terjadinya

perubahan yang terjadi dari satu generasi ke generasi berikutnya,

suatu fenomena yang dikenal sebagai se$ular trend.

!. Dapat digunakan sebagai skrining test untuk mengidentifikasi

indi&idu yang mempunyai resiko tinggi terjadinya malnutrisi.

b. %kuran dan ndeks Antropometri

Sudah menjadi pengetahuan umum bahwa ukuran fisik

seseorang sangat erat hubungannya dengan status gi#i. Atas dasar ini

ukuranukuran dengan menggunakan metode antropometri diakui

sebagai indeks yang baik dan dapat diandalkan bagi penentuan status

gi#i untuk negaranegara berkembang. -Suharjo, *::90.

%kuran antropometri terbagi atas 2 tipe, yaitu ukuran

pertumbuhan tubuh dan komposisi tubuh. %kuran pertumbuhan yang

biasa digunakan meliputiG tinggi badan atau panjang badan, lingkar

kepala, lingkar dada, tinggi lutut. Pengukuran komposisi tubuh dapat

dilakukan melalui ukuranG berat badan, lingkar lengan atas, dan tebal

lemak di bawah kulit -@adju, *:::0. %kuran pertumbuhan lebih banyak

menggambarkan keadaan gi#i masa lampau, sedangkan ukuran


42/167

komposisi tubuh menggambarkan keadaan gi#i masa sekarang atau

saat pengukuran -Supariasa, 220.

ndikator status gi#i yang didasarkan pada ukuran


43/167

memberikan informasi yang rin$i tentang status gi#i, baik gambaran

masa lalu maupun masa kini atau keduanya -kronis dan akut0.

$. =ara Pengukuran Antropomeri

*.


44/167

'edua lengan tergantung bebas di samping badan dan telapak

tangan menghadap ke arah paha.

Pengukur berdiri di belakang subjek dan men$atat hasil timbangan

mendekati * gram, beserta dengan waktu pen$atatan hasil

penimbangan.

2. Tinggi


45/167

f. S$apula dan bagian belakang -pantat0 subjek menyentuh

dinding &ertikal.

g. Perintahkan subjek untuk menarik napas dan menahannya

dalam posisi tegak tanpa merubah beban dari kedua tumit.

h.


46/167

Tabel 2'lasifikasi Status "i#i menurut


47/167

Demikian juga pada anak yang makanannya tidak $ukup -jumlah dan

mutunya0 maka daya tahan tubuhnya dapat melemah. Dalam keadaan

demikian akan mudah diserang infeksi yang dapat mengurangi nafsu

makan, dan akhirnya dapat menderita kurang gi#i/gi#i buruk.

Hun$tional out$ome-mis.kognitif 'ematian

Status "i#i /Pertumbuhan

ntake +akanan nfeksi

ketersediaan+akanan

Perawatan/ Pola Asuh

Pelayanan'esehatan

"ambar *Haktor J faktor yang +emengaruhi Status "i#i dan 'esehatan Anak

Sumber G S$hroeder, -2*0


48/167

konsumsi makan makanan yang kurang dan adanya penyakit infeksi

sedangkan penyebab mendasar adalah makanan, perawatan -pola asuh0

dan pelayanan kesehatan seperti diterangkan pada "ambar *.

nteraksi dari berbagai faktor sosial ekonomi dapat menyebabkan

jatuhnya seorang anak pada keadaan kekurangan gi#i perlu

dipertimbangkan. +enurut +artorell dan @abi$ht -*:!90, status ekonomi

mempengaruhi pertumbuhan bayi, melalui konsumsi makan dan kejadian

infeksi. Status sosial ekonomi terhadap konsumsi makan mempengaruhi

kemampuan rumah tangga untuk memproduksi dan/atau membeli

pangan, menentukan praktek pemberian makanan bayi, kesehatan serta

sanitasi lingkungan. )us4at -*::20 membuat model mengenai faktorfaktor

yang mempengaruhi pertumbuhan anak antara lainG karakteristik

keluarga, karakteristik anak, status kesehatan dan ketersediaan bahan

makanan.

a. Asupan


49/167

dengan sendirinya sehingga untuk men$ukupi kebutuhan gi#i anak perlu

diberi makanan tambahan. +akanan yang dikonsumsi dibutuhkan untuk

men$ukupi kebutuhan gi#i anak khususnya energi dan protein -Sulaeman

dan +u$htadi, 21 0.

Setelah anak umur dua tahun ke$ukupan #at gi#i baik ke$ukupan

energi maupun protein harus dipenuhi dari makanan sehari, karena

setelah anak berumur 9 bulan pemberian AS saja sudah tidak men$ukupi

yang dibutuhkan oleh anak. 'ebutuhan energi untuk bayi 6 J *2 bulan

adalah 9; kkal dengan protein *9 g dan anak umur * J 1 tahun

kebutuhan energinya adalah * kkal dan protein 2; g -@ardinsyah,

250.

+enurut Supariasa -220 %ntuk menilai tingkat konsumsi makanan

-untuk energi dan #at gi#i0, diperlukan suatu standar ke$ukupan yang

dianjurkan yaitu Angka 'e$ukupan "i#i -A'"0 atau Ce$ommended

Dietary Allowan$e -CDA0.


50/167

b. nfeksi

nfeksi mempunyai efek terhadap status gi#i untuk semua umur,

tetapi lebih nyata pada kelompok anakanak. infeksi juga mempunyai

kontribusi terhadap defisiensi energi, protein, dan gi#i lain karena

menurunnya nafsu makan sehingga asupan makanan berkurang.

'ebutuhan energi pada saat infeksi bisa men$apai dua kali kebutuhan

normal karena meningkatnya metabolisme basal. @al ini menyebabkan

deplesi otot dan glikogen hati -Thaha, *::;0.

Penyakit infeksi yang menyerang anak menyebabkan gi#i anak

menjadi buruk. +emburuknya keadaan gi#i anak akibat penyakit infeksi

dapat menyebabkan turunnya nafsu makan, sehingga masukan #at gi#i

berkurang padahal anak justru memerlukan #at gi#i yang lebih banyak.

Penyakit infeksi sering disertai oleh diare dan muntah yang menyebabkan

penderita kehilangan $airan dan sejumlah #at gi#i seperti mineral, dan

sebagainya -+oehji, 210.

nfeksi saluran pernafasan akut -SPA0 merupakan salah satu

panyakit infeksi yang erat kaitannya dengan masalah gi#i. Tanda dan

gejala penyakit SPA ini berma$amma$am antara lain batuk, kesulitan

bernafas, tenggorakan kering, pilek demam dan sakit telinga. SPA

disebabkan lebih dari 1 jenis bakteri, &irus dan ri$ketsia Dua penelitian

yaitu +altene -*::*0 dan ?alker -*::20 menunjukkan adanya korelasi


51/167

yang signifikan antara berat badan dan infeksi saluran pernafasan. Pada

anak umur *2 bulan dan batuk sebagai salah satu gejala infeksi saluran

pernafasan hanya memiliki asosiasi yang signifikan dengan perubahan

berat badan, tidak dengan perubahan tinggi badan.-Depkes, *::90.


52/167

episodenya berkepanjangan maka dampaknya terhadap pertumbuhan

anak akan meningkat -Depkes C., *:::, hal G 10.

Diare se$ara epidemiologik didefinisikan sebagai keluarnya tinja

yang lunak atau $air tiga kali atau lebih dalam satu hari. Se$ara klinik ada

tiga ma$am sindroma diare -Depkes C., *:::, hal G 5;0 yaitu

*. Diare akut adalah pengeluaran tinja yang lunak atau $air yang sering

dan tanpa darah, biasanya berlangsung kurang dari 6 hari. Diare ini

dapat menyebabkan dehidrasi dan bila masukan makanan kurang

akan mengakibatkan kurang gi#i.

2. Disentri adalah diare yang disertai darah dalam tinja. Akibat penting

disentri antara lain anoreksia, penurunan berat badan dengan $epat

dan kerusakan mukosa usus karena bakteri in&asif.

1. Diare persisten adalah diare yang mulamula bersifat akut, namun

berlangsung lebih dari *5 hari. (pisode ini dapat dimulai sebagai diare

$air atau disentri. 'ehilangan berat badan yang nyata sering terjadi

dan &olume tinja dalam jumlah yang banyak sehingga ada risiko

mengalami dehidrasi. Diare persisten berbeda dengan diare kronik

yaitu diare intermiten -hilangtimbul0, atau yang berlangsung lama

dengan penyebab non infeksi, seperti sensitif terhadap gluten atau

gangguan metabolisme yang menurun.

Penilaian penderita diare akut dan persisten, harus dimulai dengan

menanyakan kapan episode diare dimulai. Penentuan jenis diare ini


53/167

sering kali sulit dilakukan, apakah anak menderita diare persisten atau

menderita episode diare akut yang terputus. Penderita diare persisten

biasanya mengeluarkan tinja setiap hari meskipun jumlahnya ber&ariasi.

amun kadangkadang anak mengeluarkan tinja yang normal *2 hari

dan setelah itu diare mulai lagi.


54/167

Tinuk stiarti -20 menyakatakan bahwa perilaku merupakan hasil

dari segala ma$am pengalaman serta interaksi manusia dengan

lingkungannya yang terwujud dalam bentuk pengetahuan, sikap, dan

praktek atau tindakan. Sedangkan menurut otoatmodjo -*::60 perilaku

manusia dapat dilihat dari tiga aspek yaitu G aspek fisik, psikis dan sosial

yang se$ara terin$i merupakan refleksi dari berbagai gejolak kejiwaan

seperti pengetahuan, moti&asi, persepsi, sikap dan sebagainya yang

ditentukan dan dipengaruhi oleh faktor pengalaman, keyakinan, sarana

fisik dan sosial budaya masyarakat.

Perilaku seseorang terdiri dari tiga bagian penting yaitu kognitif,

afektif, dan psikomotir. 'ognitif dapat diukur dari pengetahuan, afektif dari

sikap atau tanggapan dan psikomotor diukur melalui tindakan -praktek0

yang dilakukan -otoatmojo, 260.

"reen -*::*0 menjelaskan bahwa perilaku dilatarbelakangi oleh

tiga faktor pokok, yakni faktorfaktor predisposisi -predisposing fa$tors0

yang meliputi pengetahuan, sikap, keper$ayaan, keyakinan, tradisi, dan

nilai. Haktor pendukung -enabling fa$tors0 yang terwujud dalam

lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya fasilitasfasilitas atau

saranasarana kesehatan, misalnya puskesmas, obatobatan, alatalat

kontrasepsi dan jamban. Haktorfaktor pendorong -renfor$ing fa$tors0

yang terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan atau petugas


55/167

lain, yang merupakan kelompok referensi dari perilaku masyarakat.

-otoatmodjo, 260

Penyebab tidak langsung adalah ketahanan pangan tingkat

keluarga, pola pengasuhan anak, serta pelayanan kesehatan dan

kesehatan lingkungan. 'etahanan pangan di keluarga -household food

se$urity0 adalah kemampuan keluarga untuk memenuhi kebutuhan

pangan seluruh anggota keluarganya dalam jumlah yang $ukup baik

jumlah maupun mutu gi#inya. Pola pengasuhan adalah kemampuan

keluarga dan masyarakat untuk menyediakan waktu, perhatian, dan

dukungan terhadap anak agar dapat tumbuh kembang dengan sebaik

baiknya se$ara fisik, mental dan sosial. Pelayanan kesehatan dan

kesehatan lingkungan, adalah tersedianya air bersih dan sarana

pelayanan kesehatan dasar yang terjangkau oleh setiap keluarga yang

membutuhkan. 'etiga faktor ini saling berhubungan. 'etiga faktor

penyebab tidak langsung saling berkaitan dengan tingkat pendidikan,

pengetahuan, dan keterampilan keluarga. +akin tinggi pendidikan,

pengetahuan dan keterampilan kemungkinan makin baik tingkat

ketahanan pangan keluarga, makin baik pola pengasuhan anak, dan

makin banyak keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.

Demikian juga sebaliknya.

'etahanan pangan keluarga terkait dengan ketersediaan pangan

-baik dari hasil produksi sendiri maupun dari pasar atau sumber lain0,


56/167


57/167

Pelayanan kesehatan, adalah akses atau keterjangkauan anak dan

keluarga terhadap upaya pen$egahan penyakit dan pemeliharaan

kesehatan seperti imunisasi, pemeriksaan kehamilan, pertolongan

persalinan, penimbangan anak, penyuluhan kesehatan dan gi#i, serta

sarana kesehatan yang baik seperti posyandu, puskesmas, praktek bidan

atau dokter, rumah sakit, dan pesediaan air bersih. Tidak terjangkaunya

pelayanan kesehatan -karena jauh dan atau tidak mampu membayar0,

kurangnya pendidikan dan pengetahuan merupakan kendala masyarakat

dan keluarga memanfaatkan se$ara baik pelayanan kesehatan yang

tersedia. @al ini dapat berdampak juga pada status gi#i anak.


58/167

St!tus Gi*i D!m#!k

Asupan #at gi#i nfeksi

Penyebab

3!n"sun"

Ketahanan

pangan

Pola !suh

Pen"et!hu!n dan

ket$!m#i3!n

Sanitasi dan airbersih/pelayanankesehatan dasartidak memadai

Penyebab ti'!klangsung

'urangnya pemberdayaan wanita dankeluarga, kurang pemanfaatan sumberdaya

masyarakat

Pokok masalah

di m!s%!$!k!t

'risis (konomi, Politik,dan Sosial

Akar

m!s!3!h

"ambar 2HaktorHaktor Oang +empengaruhi Status "i#i

Sumber : UNICEF (1988 !ENGAN "EN#ESUAIAN


59/167


60/167

pengasuhan ibu lainnya dalam kedekatannya dengan anak, merawat,

$ara memberi makan serta kasih sayang.

Pengasuhan anak adalah suatu fungsi penting pada berbagai

kelompok sosial dan kelompok budaya. Hungsi ini meliputi pemenuhan

kebutuhan dasar anak seperti pemberian makanan, mandi, dan

menyediakan dan memakaikan pakaian buat anak. Termasuk di

dalamnya adalah monitoring kesehatan si anak, menyediakan obat, dan

merawat serta membawanya ke petugas kesehatan profesional.

Tambahan lain adalah diterimanya fungsi hiburan, pendidikan,

sosialisasi, penerimaan informasi pandangan serta nilai dari pengasuh

mereka -=onnel,*::5


61/167

dan pengobatan penyakit, memandikan anak, membersihkan pakaian

anak, membersihkan rumah.

Pola asuh terhadap anak merupakan hal yang sangat penting

karena akan mempengaruhi proses tumbuh kembang balita. Pola

pengasuhan anak berkaitan erat dengan keadaan ibu terutama

kesehatan, pendidikan, pengetahuan, sikap dan praktik tentang

pengasuhan anak - Suharsih, 2*0.

+enurut otoatmodjo -*::60, suatu sikap belum otomatis terwujud

dalam suatu praktek atau tindakan. %ntuk mewujudkan sikap menjadi

praktek, diperlukan faktor pendukung antara lain fasilitas dan support dari

pihak lain, misal suami, orang tua atau mertua sangat penting untuk

mendukung terbentuknya praktek. Praktek adalah perbuatan atau

tindakan nyata dan pengukurannya dapat dilakukan se$ara tidak langsung

yaitu dengan wawan$ara terhadap kegiatan yang telah dilakukan

beberapa jam, hari atau beberapa bulan yang lalu. Pengukuran juga

dapat dilakukan dengan mengobser&asi tindakan atau kegiatan

responden. Praktik dibagi dalam empat tingkatan yaitu persepsi, respon

terpimpin, mekanisme dan adaptasi. Persepsi adalah tahap mengenal dan

memilih berbagai obyek sehubungan dengan tindakan yang yang diambil

-raktik tingkat pertama0, misalnya ibu dapat memilih makanan yang bergi#i

untuk anaknya. Cespon terpimpin, bila seseorang dapat melakukan

sesuatu dengan urutan yang benar berdasarkan $ontoh -praktek tingkat


62/167

kedua0, missal ibu dapat memasak sayur dengan benar, mulai dari

men$u$i, memotong, dan lamanya memasak. Tahap mekanisme adalah

bila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar se$ara

otomatis atau sudah merupakan kebiasaan, misalnya ibu

mengimunisasikan anaknya pada umurumur tertentu tanpa diperintah,

maka ibu ini sudah men$apai praktik tingkat tiga. Adaptasi merupakan

praktik atau tindakan yang sudah berkembang dengan baik artinya

tindakan sudah dimodifikasi sendiri tanpa mengurangi tingkat

kebenarannya, misalnya ibu dapat memilih dan memasak makanan yang

bergi#i untuk anaknya dengan bahan yang mudah didapat dan murah.

+enurut @usaini -20, peran keluarga terutama ibu dalam

mengasuh anak akan menentukan tumbuh kembang anak. Perilaku ibu

dalam menyusui atau memberi makan, $ara makan yang sehat, memberi

makanan yang bergi#i dan mengontrol besar porsi yang dihabiskan akan

meningkatkan status gi#i anak.

*. Pengasuhan +akanan Anak

%ntuk kebutuhan pangan/gi#i, ibu menyiapkan diri sejak prenatal

dalam mengatur dietnya selama kehamilan, masa neonatal berupa

pemberian AS, menyiapkan makanan tambahan berupa makanan padat

yang lebih ber&ariasi bahannya atau makanan yang diperkaya, dan


63/167

dukungan emosional untuk anak. Status sakit, pola akti&itas, asupan gi#i

rendah, frekuensi konsepsi terkait pertumbuhan anak melalui status gi#i

ibu -Pengasuhan makanan anak terdiri atas hal yang berhubungan

dengan menyusui, dan pemberian makanan selain AS buat anak0.

Pengasuhan makanan anak fase 9 bulan pertama adalah

pemenuhan kebutuhan anak oleh ibu dalam bentuk pemberian AS atau

makanan pendamping/pengganti AS pada anak. Dinyatakan $ukup bila

diberi AS semata sejak lahir sampai usia 59 bulan dengan frekuensi

kapan saja anak minta dan dinyatakan kurang bila tak memenuhi kriteria

tersebut. Pengasuhan makanan anak pada fase 9 bulan kedua adalah

pemenuhan kebutuhan makanan untuk bayi yang dilakukan ibu,

dinyatakan $ukup bila anak diberikan AS plus makanan lumat yang

terdiri dari tepungtepungan di$ampur susu, dan atau nasi -berupa bubur

atau nasi biasa0 bersama ikan, daging atau putih telur lainnya ditambah

sayuran -dalam bentuk kombinasi atau tunggal0 diberi dalam frekuensi

sama atau lebih 1 3 per hari, dan kurang bila tidak memenuhi kriteria

tersebut -


64/167

kali diberikan ;* menit per payudara. Pemberian AS pada anak

dilakukan pada satu sisi payudara ibu sampai selesai kemudian

berpindah pada sisi lainnya. Produksi AS bisa maksimum bila anak

diberi menyusu kedua payudara saat mingguminggu pertama. Praktek

yang baik bila ibu hanya memberi AS semata sampai usia anak 59

bulan. Pemberian AS selanjutnya sampai usia 2 tahun amat menunjang

pertumbuhan yang baik -


65/167

bulan memberi risiko terkena sakit seperti diare dan penyakit lainnya.

penelitian di


66/167

Pengasuhan perawatan dasar anak adalah pemenuhan

kebutuhan bayi yang dilakukan ibu untuk mengatasi kejadian diare,

SPA, dan memberi imunisasi pada anak yang dinyatakan $ukup bila ibu

mampu memberi minum air banyak pada kasus diare, membuat oralit

dan meminumkannya -sekurangkurangnya kombinasi 2 dari 10 serta

mampu memberi pelega tenggorokan dan mengatasi demam pada anak

yang menderita SPA juga memberi imunisasi pada anak.-


67/167

asal luar rumah sebelum diberikan pada anak, dapat men$egah diare,

termasuk usaha men$egah makanan dari gangguan lalat dan

kontaminasi lain, serta penggunaan jamban keluarga.

Perawatan SPA ringan dapat dilakukan dengan kompres, obat

demam, balsem/inhaler pelega tenggorokan atau inhalasi uap. Anak

dibersihkan dengan memakai kain atau tisu yang dibentuk jadi batangan,

diulirkan ke lobang hidung. Anak diberi minuman dan makanan yang

$ukup.

Pen$egahan SPA dapat dilakukan dengan menempatkan anak

dalam ruang yang sirkulasi udara dan pen$ahayaan baik, dan anak

dilindungi dari kondisi ekstrim. Penyakit ini menyebar dengan droplet,

sedapat mungkin hindarkan anak sehat dari penderita SPA. Perawatan

dasar anak juga terkait akti&itas men$egah anak jangan sakit.

Pen$egahan dimaksudkan memberi anak imunisasi. %ntuk itu

dibutuhkan kemauan dan kemampuan ibu membawa anak diimunisasi

ke posyandu atau institusi terkait. %ntuk anak usia 2 bulan atau lebih

tapi kurang dari *5 bulan dan belum imunisasi, dapat diberi imunisasi

dengan urutan dan inter&al pemberian serupa dengan anak yang diberi

imunisasi dengan jadwal tepat -


68/167

Pengasuhan anak dari aspek higine perorangan, kesehatan

lingkungan dan keamanan anak berkenaan dengan kemampuan ibu

menjaga anak agar tetap segar dan bersih, anak mendapat lingkungan

yang sehat, serta terhindar dari $edera atau ke$elakaan. %ntuk itu

dibutuhkan kemampuan orangtua untuk memandikan anak. +enjaga

kebersihan pakaian bayi dan membersihkan bagian tubuh anak, ganti

popok ketika akan tidur malam hari. Dibutuhkan pula kemampuan ibu

untuk menjaga kebersihan pada tempat tidur anak, kamar anak dan

lingkungan tempat anak diasuh. Diperlukan kemampuan ibu untuk

men$egah anak dari terkena luka dan ke$elakaan.

Praktek pengasuhan higine perorangan anak terkait perhatian

khusus pada kebersihan daerah lipatan kulit, daerah anogenital

-terutama tiap selesai berkemih atau


69/167

Eingkungan terdekat yang harus sehat bagi anak adalah

tempat tidur anak dan tempat bermain anak. Pada tempat tidur, ada

bantal dan kasur serta sarung bantal yang perlu dibersihkan se$ara rutin.

"unakan kelambu bagi bayi siang maupun malam bila anak tidur, untuk

men$egah anak digigit nyamuk -


70/167

Pola pengasuhan anak akan berkaitan dengan keadaan gi#i anak

dan usaha ibu merangsang anak untuk makan turut menentukan &olume

makan pada anak -)us4at, 20.

@asil penelitian 'homsan, dkk -*:::0 menunjukkan bahwa ibu

memegang peranan utama dalam pengasuhan anak. Penyuluhan

stimulasi psikososial kepada ibu dengan menggunakan paket Rbu maju

Anak


71/167

yang selalu diupayakan untuk mengkonsumsi makanan, mendapat respon

ketika ber$eloteh, dan selalu mendapat senyuman dari ibu, keadaan

gi#inya lebih baik dibandingkan dengan teman sebaya lainnya yang

kurang memperoleh perhatian orang tuanya.


72/167

Pendampingan gi#i dilaksanakan dengan prinsipprinsipG -*0

pemberdayaan keluarga atau masyarakatK -20 partisipatif, dimana tenaga

pendamping berperan sebagai bagian dari keluarga dan masyarakat yang

didampingiK -10 melibatkan keluarga atau masyarakat se$ara aktif, dan -50

tenaga pendamping hanya berperan sebagai fasilitator -Depkes, 26

Asuhan gi#i balita adalah tindakan ibu, keluarga atau pengasuh

anak dalam memberi makan, mengasuh, merawat, dan menilai

pertumbuhan dan perkembangan balita.

Pendampingan asuhan gi#i balita adalah kegiatan pendampingan

tentang $ara memberi makan, $ara mengasuh, $ara merawat, $ara

menilai pertumbuhan dan perkembangan anak yang dilakukan oleh

seorang tenaga gi#i pendamping -T"P0 kepada ibu atau pengasuh balita

dalam bentuk kunjungan rumah, konseling, kelompok diskusi terarah

-'DT0 yang dilakukan terhadap setiap indi&idu atau kelompok dalam

wilayah binaan yang telah ditentukan -Dinkes Sulsel, 260

2. Tujuan

Se$ara umum program pendampingan gi#i bertujuan untuk

meningkatkan status gi#i bayi dan anak balita di wilayah ke$amatan

"erbang Taskin Sulawesi Selatan melalui kegiatan pendampingan.

Adapun yang menjadi tujuan hhusus program pendampingan gi#i adalah


73/167

-*0 menurunkan pre&alensi gi#i kurang dan gi#i buruk pada bayi dan anak

balitaK -20 meningkatkan pengetahuan gi#i keluargaK -10 meningkatkan

pola pengasuhanK -50 meningkatkan keluarga sadar gi#iK dan, -;0

meningkatkan partisipasi masyarakat pada kegiatan posyandu -D/S0 dan

jumlah kader yang aktif setiap kegiatan posyandu -Dinkes Sulsel, 260

1. Sasaran

Sasaran pendampingan terdiri atasG

a. 'eluarga yang mempunyai bayi dan balita yang menderita gi#i

buruk dan gi#i kurang -


74/167

a. Eulusan D1 "i#i, Sarjana 'esehatan +asyarakat -S'+0 jurusan

gi#i atau Sarjana "i#i -S."#0.

b. %mur maksimal 5 tahun

$. Dinyatakan lulus seleksi

d.


75/167

h. +elaksanakan inter&ensi gi#i sesuai dengan pendekatan positi&e

De&ian$e -PD0 atau pendekatan pilihan lainnya

i. +emberikan nasihat gi#i pada keluarga sasaran sesuai

permasalahannya

j. +elaksanakan penyuluhan gi#i di posyandu dan kelompok

pengajian, dll.

k. +elakukan pelatihan penyegaran kader

l. +enggerakkan keluarga yang mempunyai bayi dan anak balita

untuk membawa anaknya ke posyandu setiap bulan.

m. +elakukan pembinaan posyandu

n. +engusahakan agar seluruh anak balita di wilayah kerjanya

memiliki 'artu +enuju Sehat -'+S0

o. +en$atat data S'D setiap bulan

p. +embantu sasaran untuk mendapatkan suplemen gi#i -kapsul

&itamin A dan sirup besi0.

>. +enganjurkan keluarga sasaran untuk menggunakan garam

beryodium.

r. +engantarkan kasus rujukan dan menindaklanjuti masalah pas$a

rujukan/perawatan.

s. +enyelenggarakan Diskusi 'elompok Terarah -D'T0.

t. +enilai status gi#i sasaran setiap bulan dan melaporkan se$ara

berkala.


76/167

u. +elakukan pengumpulan data akhir dan menge&aluasi perubahan

status gi#i, 'adar#i, partisipasi masyarakat -D/S0.

&. +emberikan paket inter&ensi gi#i pada kelompok sasaran.

w. +embina hubungan kerjasama yang baik dan melakukan

koordinasi dengan petugas gi#i, bidan desa dan petugas kesehatan

lain di wilayah kerjanya

;. Eangkahlangkah pendapingan gi#i

a. Pengumpulan data dasar

Pengumpulan data dasar dimaksudkan untuk mengidentifikasi atau

menjaring -S$reening0 kelompok sasaran, yaitu keluarga yang mempunyai

balita yang menderita '(P -


77/167

+enuju Sehat0. Pengukuran status gi#i dapat dilakukan se$ara

berkelompok di posyandu atau rumah penduduk.


78/167

dahulu berkoordinasi dengan bidan, kepala desa dan atau Tenaga

Pelaksana "i#i -TP"0 Puskesmas.

$. nter&iew

Tenaga pendamping membuat jadwal pendampingan, baik

untuk sasaran perorangan atau sasaran berkelompok. )adwal dibuat

menurut wilayah posyandu, atau wilayah tempat tinggal sasaran,

diupayakan agar sasaran yang berdekatan dijadwalkan dalam waktu

yang sama. )adwal tersebut selanjutnya disampaikan dijadwalkan

dalam waktu yang sama.

d. nter&ensi

nter&ensi adalah serangkaian tindakan tentang $ara memberi

makan, $ara mengasuh, $ara merawat, $ara menilai pertumbuhan dan

perkembangan anak yang dilakukan oleh tenaga pendamping kepada

ibu atau pengasuh anak dalam bentuk kunjungan rumah -home &isit0,

konseling -$ounseling0 dan kelompok diskusi terarah -Ho$us "roup

Dis$ussion 8 H"D0.

nter&ensi/pendampingan dilaksanakan dengan pendekatan

asuhan gi#i indi&idu dan pendekatan asuhan gi#i berkelompok.

Pendekatan indi&idu dilakukan terhadap sasaran yang tergolong gi#i

buruk atau sasaran yang tinggal berjauhan.


79/167

pendampingan dilakukan menggunakan model asuhan gi#i

berkelompok. Sesi inter&ensi dilakukan dalam 1 tahap sebagai berikutG

*. Pendampingan intensif

Sesi ini dilakukan pendampingan intensif oleh tenaga gi#i

pendamping -T"P0 guna membantu ibu menerapkan praktek asuhan

gi#i bagi balita dan keluarganya.

Tenaga "i#i Pendamping -T"P0 diharapkan dapat mengajarkan

ibu atau pengasuh balita tentang $ara pengolahan makanan anak,

perawatan kebersihan dan higiene anak, pengobatan sederhana bagi

anak yang sakit, dengan metode konsultasi.


80/167

Tujuannya adalah untuk memberikan penguatan atas apa yang

dilakukan ibu atau pengasuh anak, sesuai dengan rekomendasi dan

yang dianjurkan oleh tenaga pendamping.


81/167

9. Pembinaan 'egiatan Posyandu

'onselor gi#i memiliki tanggung jawab untuk meningkatkan kinerja

Posyandu yang berada di wilayah kerja mereka. 'egiatan yang harus

dilakukan antara lain G

a. +elakukan penyegaran kader Posyandu dan pelatihan kader baru jika

jumlah kader posyandu di wilayah kerja mereka kurang.

b. +elengkapi sarana dan prasarana Posyandu

$. Aktif dalam kegiatan penimbangan di Posyandu

d.


82/167

dan pengetahuan serta pola asuh dalam keluarga. Se$ara singkat

digambarkan dalam gambar 1.

STAT%S "F

Asupan Fat

"i#i

nfeksi

Daya


83/167

(. 'erangka 'onsep

Pendampingan gi#i apabila dilaksanakan dengan baik maka akan

meningkatkan pengetahuan gi#i ibu, memperbaiki pola pengasuhan dan

perawatan anak khususnya yang terkait dengan $ara pemberian makanan

anak, memelihara kebersihan anak dan memberikan pengobatan pada

anak yang sakit. Apabila praktek pengasuhan anak dapat diperbaiki maka

se$ara langsung akan meningkatkan status gi#i dan menurunkan kejadian

dan durasi penyakit infeksi pada anak, sehingga pada akhirnya akan

meningkatkan status gi#i balita. Se$ara konsep, alur pemikiran dalam

penelitian digambarkan sebagai berikutG

Pengetahuan

Tingkat 'e$ukupan (nergidan Protein

ProgramPendampingan"i#i

Pola Asuh

Praktik Pemberian +akan Anak Praktik Pengobatan AnakPemeliharaan 'esehatan Anak

nfeksi

Status "i#i

"ambar 5

'erangka 'onsep


84/167

'eterangan G

ariabel


85/167

BAB III

METODE PENELITIAN

A8 Des!in Pene3iti!n

)enis penelitian ini adalah kuasi eksperimen dengan desain

penelitian non randomized pre and post test group, untuk menge&aluasi

Dampak Pendampingan "i#i terhadap Pola Asuh, 'ejadian nfeksi, dan

Status "i#i


86/167

Populasi


87/167

'eteranganG

8 Pengetahuan "i#i buK Pola Asuh merupakan komposit dari Praktik

'ebersihan Anak -P'A0, Praktik +akan Anak -P+A0, dan Praktik

Pengobatan Anak -PPA0, kejadian penyakit infeksi, status gi#i


88/167

dan yang dianjurkan oleh T"P.


89/167

1 8 Pengetahuan "i#i buK Pola Asuh merupakan komposit dari Praktik

'ebersihan Anak -P'A0, Praktik +akan Anak -P+A0, dan Praktik

Pengobatan Anak -PPA0, kejadian penyakit infeksi, asupan energi dan

protein, status gi#i


90/167

o

/8 P5#u3!si '!n S!m#e3

Populasi adalah semua keluarga yang mempunyai balita '(P dan

berdomisili di 'e$amatan +angarabombang 'abupaten Takalar Pro&insi

Sulawesi Selatan yang menjadi sasaran sasaran pendampingan gi#i pada

bulan o&ember sampai Desember 26 sebanyak **!.

Penentuan besar sampel dihitung berdasarkan rumus

-Sastroasmoro, 220.

(Z P Q /Z P Q

0

n 2 O O

(Pa

3 a a

4P 0

'eterangan G

Z2

8 tingkat keper$ayaan :; 7 -*,:90

Z3 8power :7 -*,2!20

Po

8 proporsi efek standar -pre&alensi '(P0 17 -,10

Qo

8 * J ,1 8 ,6

Pa

8 proporsi efek yang diteliti -pre&alensi setelah inter&ensi0 *;7 -,*;0

Qa 8 * J ,*; 8 ,!;

@asil perhitungan G n 8 !2

Sampel penelitian ini adalah keluarga balita '(P yang menjadi

sasaran Program Pendapingan "i#i dan bersedia menjadi sampel penelitian


91/167

dengan menanda tangani persetujuan kesediaan -informed $onsent0.

Sebanyak *9 balita '(P tidak mengikuti sampai akhir penelitian karena

pindah lokasi tempat tinggal, sehingga jumlah sampel yang mengikuti sampai

akhir penelitian adalah *2 balita. Sebagai responden dalam penelitian ini

adalah ibu balita.

D8 0!$i!e3 Pene3iti!n


92/167

2. Pengetahuan gi#i ibu balita '(P adalah kemampuan ibu menjawab

pertanyaan tentang gi#i dan kesehatan se$ara benar yang diukur

melalui wawan$ara dengan menggunakan kuesioner terstruktur. Diberi

skor * bila menjawab benar, bila jawaban salah. Skala data G rasio.

1. Pola asuh adalah praktik ibu dalam mengasuh anak balita '(P yang

dilihat dari P$!ktik Peme$i!n M!k!n ;PMA< adalah kegiatan ibu

yang berkaitan dengan waktu pemberian, porsi, frekuensi konsumsi

jenis bahan makanan dan susunan hidangan. %ntuk mengukur praktik

digunakan kuesioner dengan sistem skoring, yaitu diberi skor * jika

jawaban sesuai yang diharapkan. P$!ktik Kee$sih!n An!k ;PKA

;51,*

5;

5

1;

1

2;

2

*;

2,9

16,1 19,1

*1,6

!,!

1,5SPA Diare

SPAMDiare

*!,!

6,!

;

29,:

*

bulan bulan * bulan 2 bulan 1

#en"uku$!n

"ambar 9)enis penyakit balita '(P

Sebelum pendampingan gi#i kejadian SPA men$apai 51,*7 sedangkan

angka kejadian diare hanya men$apai 2,97. Setelah dilakukan

pendampingan gi#i, penurunan angka penyakit diare lebih nyata

dibandingkan dengan SPA. Data menunjukkan 1 bulan setelah

pendampingan gi#i kejadian SPA menjadi 1,57 dan diare menjadi 9,:7.

Sebaliknya balita '(P yang tidak sakit semakin meningkat.

@al ini berkaitan dengan meningkatnya praktik pengasuhan anak,

khususnya praktik pemeliharaan kesehatan/kebersihan anak sehingga dapat

men$egah terjadinya penyakit terutama penyakit infeksi seperti diare dan

SPA pada balita. Adanya perbaikan dalam praktik pemberian makan anak

juga ikut memberi kontribusi dalam penurunan angka kejadian penyakit pada

balita pas$a pendampingan. Praktik pemberian makan se$ara langsung akan


119/167


120/167

Penurunan p

h!$i

1.;1,:

2,6!

2.;2,*6

2,*

2

*.;durasi

*

.;

bulan bulan* nulan2 bulan1

#en"uku$!n

"ambar 6durasi penyakit SPA dan Diare pada balita '(P

Tabel *1Perubahan Durasi Penyakit SPA dan Diare pada


121/167

'etrampilan penanganan pada anak yang sakit yang diukur pada penelitian

ini terbatas tindakan menghadapi anak yang diare yaitu -*0 memberikan

banyak minum, -20 memberi oralit, dan -10 membuatkan larutan gula garamK

serta tindakan menghadapi anak yang SPA, yaitu -*0 mengkompres dan -20

memberi obat penurun panas. Artinya, jika perilakuperilaku tersebut dapat

diterapkan pada kondisi anak yang sakit maka paling tidak dapat mengurangi

hari sakit -durasi penyakit0 pada anak.

H8 Tin"k!t Ke&uku#!n Ene$"i '!n P$5tein

Tingkat 'e$ukupan (nergi -T'(0 balita sebelum program

pendampingan ratarata hanya men$apai 61,57, dan Tingkat 'e$ukupan

Protein -T'P0 ratarata men$apai !6,27. @asil ini sejalan dengan hasil

S%S(AS yang menyebutkan bahwa kekurangan energi pada balita di

ndonesia sekitar 67, maupun hasil penelitian "i#i +ikro Dinas 'esehatan

Sulawesi Selatan -290 yang melaporkan bahwa rerata tingkat asupan

energi balita yang hanya men$apai ;,*7 dan protein yang hanya men$apai

92,:7. Cerata tingkat ke$ukupan energi dan protein sebelum dan sesudah

pendampingan gi#i mengalami peningkatan lebih jelasnya pada tabel *5.


122/167

Peningkatan p

Tabel *5Cerata Tingkat 'e$ukupan (nergi dan Protein -7 A'"0

Sebelum dan Sesudah Pendampingan "i#i

(nergi -70

?aktu pengukuran n 4+ SD

Sebelum pendampingan - 0 *2 61,5 1,6-* 0 * bulan setelah pendampingan *2 :1,! 1*,-2 0 2 bulan setelah pendampingan *2 **;,5 5;,*-1 0 1 bulansetelah pendampingan *2 **,; 11,9

Protein -70Sebelum pendampingan-o0 *2 !6,2 1!,;

-* 0 * bulan setelah pendampingan *2 **;,9 5;,2

-2 0 2 bulan setelah pendampingan *2 *2!,6 52,5-1 0 1 bulan setelah pendampingan *2 *2;,1 ;5,9

Tabel *;Perubahan Tingkat 'e$ukupan (nergi Sebelum dan Setelah

Pendampingan "i#i

?aktu pengukuran 4x SD

Sebelum pendampingan -0

-*0 * bulansetelahpendampinganSebelum pendampingan -0-20 2 bulan setelah pendampinganSebelum pendampingan -0-10 1 bulan setelah pendampingan

61,5 1,6

:1,! 1*,61,5 1,6**;,5 5;,*

61,5 1,6**,; 1,9

2,5 1:,5! ,

52, ;,16 ,

16, 55,!! ,

Data tabel *; menunjukkan @asil uji paired t)test menunjukkan ada

perbedaan T'( balita '(P sebelum pendampingan gi#i, maupun pada 1

bulan setelah pendampingan gi#i -p8,*0. Artinya, program pendampingan

gi#i dapat meningkatkan T'( balita '(P.

@asil penelitian ini sedikit berbeda dengan hasil penelitian Sirajuddin

-290 pada program pendampingan gi#i melalui metode Tungku -Positi"e


123/167

Peningkatan P

1e"ian!e* di 'abupaten Selayar, dimana asupan energi antara sebelum dan


124/167

sebelumnya, bahwa program pendampingan gi#i berpengaruh terhadap

peningkatan pengetahuan dan pola pengasuhan anak, khususnya tentang

praktik pemberian makanan anak. Perbaikan pada praktik pemberian

makanan anak akan mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan anak.

@al ini sesuai hasil penelitian =hot# dan "ibson -250 menunjukkan bahwa

ada pengaruh adopsi praktik pemberian makanan yang baru selama latihan

terhadap intake energi dan #at gi#i dari makanan pendamping air susu ibu

sehingga dapat meningkatkan kualitas asupan gi#i se$ara keseluruhan pada

kelompok inter&ensi.

Peningkatan T'( dan T'P balita '(P sebelum dan setelah 1 bulan

pendampingan gi#i diduga berkaitan semakin membaiknya keadaan

kesehatan anak, khususnya akibat penyakit infeksi seperti SPA dan diare.

+enurut Thaha -*::;0, penyakit yang terjadi menyebabkan kehilangan #at

gi#i sebagai akibat respon metabolik dan kehilangan melalui saluran $erna,

dan pada saat yang sama terjadi penurunan nafsu makan yang pada

gilirannya menyebabkan asupan #at gi#i menurun. Peningkatan T'( dan

T'P selain dampak dari pendampingan gi#i ditunjang juga oleh program

inter&ensi lainnya seperti pemberian makanan tambahan -P+T0 dan paket

+PAS, pemberian suplemen &italita dan pemberian 'apsul itamin A.


125/167

Peningkatan p

I8 St!tus "i*i

Perubahan FSkor


126/167

sk5$

*

?u

.;bbu bbu* bbu2 bbu1

* p 2 %,%%3

*.;

2 p 2 %,%%3

p 2 %,%%3

2.;

1

#en"uku$!n ke

"ambar !Perubahan skor #


127/167

Tabel *! menunjukkan bahwa diantara *2 balita yang menderita '(P

-gi#i kurang dan gi#i buruk0 mengalami peningkatan status gi#i -menjadi gi#i

baik0 sebanyak ;;,:7 setelah dilakukan pendampingan gi#i selama satu

bulan. )umlah balita yang menjadi gi#i baik terus meningkat baik pada

keadaan satu bulan pas$a pendampingan -99,670 maupun pada keadaan

dua bulan pas$a pendampingan -!,570.

Perubahan status gi#i balita pas$a pendampingan sangat tergantung

pada status gi#i atau tingkat kekurangan energi dan protein -'(P0 sebelum

pendampingan.


128/167

>

adanya balita yang mengalami penyakit infeksi dan konsumsi #at gi#i yang

belum memenuhi kebutuhan.


129/167

adopsi praktik pemberian makanan yang baru selama latihan mempengaruhi

intake energi dan #at gi#i dari makanan pendamping air susu ibu sehingga

dapat meningkatkan kualitas asupan gi#i se$ara keseluruhan pada kelompok

inter&ensi.


130/167

+angara


131/167

BAB 0

SIMPULAN DAN SARAN

A8 Sim#u3!n

*. Pengetahuan gi#i ibu setelah kegiatan program pendampingan gi#i

mengalami peningkatan yang bermakna -p8,*0.

2. Pola asuh balita '(P setelah kegiatan program pendampingan gi#i

mengalami peningkatan yang bermakna --p8,*0.

1. Tingkat 'e$ukupan (nergi -T'(0 balita '(P setelah kegiatan program

pendampingan gi#i mengalami peningkatan yang bermakna -p8,*0.

5. Tingkat 'e$ukupan Protein -T'P0 balita '(P setelah kegiatan program

pendampingan gi#i mengalami peningkatan yang bermakna-p8,*0 .

;. 'ejadian penyakit infeksi SPA dan Diare pada


132/167

B8 S!$!n

Perlu ditingkatkan penyuluhan tentang makanan yang sehat dan aman

untuk dikonsumsi serta memenuhi syarat gi#i seimbang, pentingnya sanitasi

dan higiene yang baik, dan $ara memantau pertumbuhan anak se$ara

berkala melalui posyandu.


133/167

DAFTAR PUSTAKA

Almatsier S, 25. Penuntun 1iet. PT. "ramedia =ipta, )akarta.

Atmarita S, 25.'nalisis Situasi Gizi dan 4esehatan 5as#arakat. Prosiding?idyakarya asional Pangan dan "i#i K 'etahanan Pangan dan"i#i di (ra tonomi daerah dan "lobalisasi.


134/167

Dinas 'esehatan Sulsel, 29.


135/167

'homsan A, dkk, *:::. Studi Pola Pengasuhan 'nak, Stimulasi Psikososial,Perkembangan Psikomotor dan 5ental 'nak 6aduta +edia "i#i dan

'eluarga, -20G *6.

'risnatuti dan Oenrina, 2. 5en#iapkan 5akanan Pendamping 'S7.Puspa,, 9akarta.

+oehji S, 21. 7lmu Gizi $ Penanggulangan Gizi 6uruk.


136/167

Salimar. 2;. Peranan Pen#uluhan dengan 5enggunakan


137/167

Thamrin, O. 22. Baktor Resiko Ter-adin#a 4=P pada 6alita di 4abupaten5aros. Tesis. PPS %nhas, +akassar.

Feitlin +, "hassemi @, +ansour +, *::. Positi"e 1e"ian!e in ChildNutrition. /nited ation %ni&ersityG Tokyo


138/167

Eampiran *

'%(S(C P("%+P%EA DATA -PR=)T=ST0

DAMPAK PROGRAM PENDAMPINGAN GIZI TERHADAP POLA ASUH,

KEJADIAN INFEKSI DAN STATUS GIZI BALITA KEP

DI KABUPATEN TAKALAR SULSEL

TAHUN )@

Tanggal ?awan$ara/pengukuranG

'e$amatan

G

Dusun

G

Desa

G

'ode SampelG

* ama anak

DATA AA'

2 )enis kelamin *8lakilaki 28perempuan

1 Tanggal lahir/%mur


139/167

*; Pekerjaan ibu

*9 Pendapatan keluarga setiap bulan Cp IIIIIIIII

*6 )umlah pengeluaran setiap bulanG

a. %ntuk belanja bahan makanan

b. %ntuk keperluan selain makanan

Cp IIIIIIIII

Cp IIIIIIIII

Cp IIIIIIIII

POLA ASUH

*! Apakah AS pertama -kolostrum0 diberikan pada anak W* 8 Oa 2 8 Tidak

*: Sebelum AS pertama keluar, apakah anak pernah diberikanmakanan/minumanW

* 8 Oa 28 tidak2 )ika ya, jenis makanan apa yang diberikanG

*. air putih2. air teh/air gula1. air tajin5. jus buah/sayur;. madu9. pisang6. susu kental manis/susu formula!. lainlain -sebutkan0G IIIIIIIII

2* Apakah anak ibu masih disusui W* 8 Oa 2 8 Tidak

22)ika tidak, sejak umur berapa bulan anak ibu disapihW


140/167

5. asi M lauk M sayur M buah

1 Setiap anak makan apakah selalu ada lauknyaW

*. ya 2. kadangkadang 1. tidak1* Setiap anak makan apakah selalu ada sayurW

*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

12 Apa yang ibu lakukan ketika anak tidak mau makan sayurG*. dibujuk dan disuapi terus atau sayur di$ampur makan kesukaannya2. dibiarkan saja

11 'etika anak makan, apakah ibu selalu mendampinginyaG*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

15 Apa yang dilakukan ketika anak tidak mau makan*. dibujuk terus, disuapi sedikitsedikit sambil digendong atau sambil

bermain2. dipaksakan agar mau makan1. dibiarkan saja

1; "aram yang digunakan untuk masakan di rumahG*. garam iodium 2. garam non iodium

19 Apakah anak suka diberikan permen, krupuk, atau minuman yangmenggunakan pewarna*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

16 Dalam sebulan terakhir, apa anak ibu pernah sakit*. ya 2. tidak

1! )ika ya, berapa kali

1: "ejala penyakit yang diderita anak sebulan terakhira. Diare *0 ya 20 tidakb.


141/167

PENGETAHUAN GIZI IBU

;* +enurut ibu, 'olostrum -AS pertama keluar, berwarna kekuningkuningan0 harus diberikan kepada bayi*. ya 2. tidak 1. tidak tahu

;2 Sebelum kolostrum AS pertama keluar, apakah bayi bias diberikanmakanan/minuman lain -seperti air putih, madu, susu, dll0*. ya 2. tidak 1. tidak tahu

;1 +ulai umur berapa bulan bayi baru dapat diberikan makanan selain AS bulan

;5 +enurut ibu, pada usia berapa tahun anak baru dapat disapih -dihentikanmenyusui0K*. N * tahun2. * N 2 tahun1. 2 tahun5. jika sudah dapat makan sendiri;. tidak tahu

;;


142/167

Eampiran 2

'%(S(C P("%+P%EA DATA -PST)T=ST0

DAMPAK PROGRAM PENDAMPINGAN GIZI TERHADAP POLA ASUH,

KEJADIAN INFEKSI DAN STATUS GIZI BALITA KEP

DI KABUPATEN TAKALAR SULSEL

TAHUN )@

Tanggal ?awan$ara/pengukuranG

'e$amatan

G

Dusun

G

Desa

G

'ode SampelG

* ama anak

DATA AA'

2 )enis kelamin *8lakilaki 28perempuan

1 Tanggal lahir/%mur


143/167

: Setiap anak makan apakah selalu ada sayurW*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

* Apa yang ibu lakukan ketika anak tidak mau makansayurG1. dibujuk dan disuapi terus atau sayur di$ampur

makan kesukaannya5. dibiarkan saja

** 'etika anak makan, apakah ibu selalumendampinginyaG*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

*2 Apa yang dilakukan ketika anak tidak mau makan5. dibujuk terus, disuapi sedikitsedikit sambil

digendong atau sambil bermain;. dipaksakan agar mau makan9. dibiarkan saja

*1 "aram yang digunakan untuk masakan di rumahG*. garam iodium 2. garam non iodium

*5 Apakah anak suka diberikan permen, krupuk, atauminuman yang menggunakan pewarna*. ya 2. kadangkadang 1. tidak

*; Dalam sebulan terakhir, apa anak ibu pernah sakit*. ya 2. tidak

*9 )ika ya, berapa kali kali

*6 "ejala penyakit yang diderita anak sebulan terakhira. Diare *0 ya20 tidakb.


144/167

$. mengkompres 3* #a$* tidak

d. memberi obat penurun panas 3* #a$* tidak

2 Apa yang ibu lakukan, ketika diare atau demamsemakin berat,e. dibawa ke petugas kesehatan, pueskesmas/CSf. diobati di dukung. diobati sendirih. dibiarkan saja

2*


145/167

makanan selain AS

12 +enurut ibu, pada usia berapa tahun anak baru dapatdisapih -dihentikan menyusui0K9. N * tahun6. * N 2 tahun!. 2 tahun:. jika sudah dapat makan sendiri*. tidak tahu

11


146/167

5. menggunakan garam iodium;. menggunakan garam non iodium9. tidak tahu

5


147/167

?aktumakan

@idangan


148/167

?aktumakan

@idangan


149/167

Eampiran 5

'%(S(C (PSD( P(OA'T H('S PADA


150/167

Eampiran ;

/ARA PENGUKURAN ANTROPOMERI

98 Be$!t B!'!n

Pengukuran berat badan anak sekolah di lapangan biasanya

menggunakan timbangan injak dengan skala .* 'g. @adju -*:::0

menyarankan menggunakan timbangan injak Se!a DD%%% weigh s!aleE

dengan skala mendekati * gram. =ara Pengukuran berat badan,

menurut @adju -*:::0 dilakukan dengan prosedur sebagai berikutG

a. Subjek menggunakan pakaian biasa -menutup aurat0. si kantong yang

berat dikeluarkan. Subjek tidak menggunakan sepatu dan kaus kaki.

b. Subjek berdiri di atas timbangan dengan beratnya tersebar merata

pada kedua kaki dan posisi kepala Bran0ort Horizontal Plane -


151/167

)8 Pe$hitun"!n Umu$

%mur dihitung menurut bulan penuh yaitu selisih antara tahun, bulan,

tanggal penimbangan pertama dikurangi dengan tahun, bulan tanggal

kelahiran. 'elebihan hari *; dibulatkan menjadi penambahan * bulan dan

kekurangan hari *; dikurangi * bulan usia.


152/167

L!m#i$!n -

PERN2ATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Pene3iti!n

Men"en!i D!m#!k P$5"$!m Pen'!m#in"!n Gi*i Te$h!'!#P53! Asuh, Ke(!'i!n In:eksi '!n St!tus Gi*i B!3it! KEP

Oang bertanda tangan dibawah ini G

ama G IIIIIIII.. - E/P 0

%mur G IIIIIIII.. tahun

Tanggal Eahir G II./ II../ *:I

Alamat G Desa / DusunIII..........................

CT................ C? ..............................

rang Tua Anak G ..............................................................


153/167

5A-"I6AN 7ASI5 ANA5ISIS SAISIK

Tests 5: N5$m!3it%

'olmo oro&Smirno&a

Shapiro?ilk

Statisti$ df Sig. Statisti$ df Sig.Skor Pengetahu gi#i ibu

pada pengukuran*

Skor Pengetahu gi#i ibu

pada pengukuran2


pada pengukuran1


pada pengukuran5

Pola asuh pengukuran*Pola asuh pengukuran2

Pola asuh pengukuran1


.*9

.*5

.*!9

.*9!

.229

.*26

.*1

.*:;

*2

*2

*2

*2

*2*2

*2

*2

.

.

.

.

.

.

.

.

.:15

.:19

.:5:

.:2!

.!!!

.:;

.:;

.:**

*2

*2

*2

*2

*2*2

*2

*2

.

.

.*

.

.

.*

.*

.

a. Eilliefors Signifi$an$e =orre$tion

Des&$i#ties

Des&$i#tie St!tisti&s

/ +inimum +a3imum +ean Std. De&iation


pada pengukuran*


pada pengukuran2


pada pengukuran1


pada pengukuran5

Pola asuh pengukuran*




alid -listwise0

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

21

21

1!

1!

*!

5*

2:

2:

!;

*

*

*

;:

*

*

*

56.69

66.6*

65.:*

69.1*

59.::

6!.::

62.!

6;.22

*9.61

*9.55*

*5.22*

*1.6!

*.;!

*2.*2!

*;.;9!

*;.!;*


154/167

NP!$ Tests

6i3&55n Si"ne' R!nks Test

Test St!tisti&s

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran2

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran*

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran1

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran*

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran5

Skor

Pengetahu

gi#i ibu pada

pengukuran*

Pola asuh

pengukuran2

Pola asuh

pengukuran*

Pola asuh

pengukuran1

Pola asuh

pengukuran*

Pola asuh

pengukuran5

Pola asuh

pengukuran*

F

Asymp. Sig. -2tailed0

!.;19a

.

!.1;2a

.

!.*;6a

.

!.9!5a

.

!.199a

.

!.5;5a

.

a.


155/167

Tests 5: N5$m!3it%

'olmogoro&Smirno&a Shapiro?ilk

Statisti$ df Sig. Statisti$ df Sig.

Tingkat konsumsi energi

sebelum pendampingan


akhir pendampingan


* bulan pas$a

pendampingan


2 bulan pas$a

pendampingan

Tingkat konsumsi protein

sebelum pendampingan


akhir pendampingan


* bulan pas$a

pendampingan


2 bulan pas$a

pendampingan

.;!

.99

.*1:

.62

.;9

.6!

.*6

.*2*

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

.2X

.2X

.

.2X

.2X

.*2:

.

.*

.:!9

.:!2

.96*

.:!5

.:!5

.!!;

.622

.!2;

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

*2

.1;5

.*66

.

.29

.21;

.

.

.

X. This is a lower bound of the true signifi$an$e.

a. Eilliefors Signifi$an$e =orre$tion

TCTest

P!i$e' S!m#3es St!tisti&s

+ean / Std. De&iation

Std. (rror

+ean

Pair Tingkat konsumsi energi

* sebelum pendampingan


akhir pendampingan

Pair Tingkat konsumsi energi

2 sebelum pendampinganTingkat konsumsi energi

2 bulan pas$a

pendampingan

Pair Tingkat konsumsi protein

1 sebelum pendampingan


akhir pendampingan

61.5*

:1.!2

61.5*

**.5;

!6.*!

**;.;6

*2

*2

*2

*2

*2

*2

1.965

1*.*2

1.965

11.96

1!.;5

5;.*!:

1.16

1.6*

1.16

1.12!

1.!*9

5.565


156/167


157/167

NP!$ Tests


Test St!tisti&s

Tingkat

konsumsi

energi *

bulan pas$a

pendamping

an Tingkat

konsumsi

energi

sebelum

pendamping

an

Tingkat

konsumsi

protein *

bulan pas$a

pendamping

an Tingkat

konsumsi

protein

sebelum

pendamping

an

Tingkat

konsumsi

protein 2

bulan pas$a

pendamping

an Tingkat

konsumsi

protein

sebelum

pendamping

an

F


6.29:a

.

9.9*;a

.

;.5:1a

.

a.


158/167

NP!$ Tests

6i3&55n Si"ne' R!nks TestTest St!tisti&s&

Tingkat

konsumsi

protein *

bulan pas$a

pendamping

an Tingkat

konsumsi

protein akhir

pendamping

an

Tingkat

konsumsi

protein 2

bulan pas$a

pendamping

an Tingkat

konsumsi

protein *

bulan pas$a

pendamping

anF


1.*26a

.2

*.;65b

.**;

a.


159/167

Des&$i#ties

Des&$i#tie St!tisti&s

/ +inimum +a3imum +ean Std. De&iation

FYSkor


160/167

NP!$ Tests


Test St!tisti&s

FYSkor


161/167

/$5sst!

Status gi#i

pengukuran*

Totalburuk kurang

Status gi#i

pengukuran2

baik =ount

7 within Status

gi#i pengukuran*

;

*6.:7

;2

6.17

;6

;;.:7

buruk =ount

7 within Status

gi#i pengukuran*

:

12.*7

;

9.!7

*5

*1.67

kurang =ount

7 within Status

gi#i pengukuran*

*5

;.7

*6

21.7

1*

1.57

Total =ount

7 within Status

gi#i pengukuran*

2!

*.7

65

*.7

*2

*.7

/hiCSu!$e Tests

alue df

Asymp. Sig.

-2sided0

Pearson =hiS>uare

Eikelihood Catio

of alid =ases

25.59a

2;.62

*2

2

2

.

.

a. * $ells -*9.670 ha&e e3pe$ted $ount less than ;. The

minimum e3pe$ted $ount is 1.!5.


162/167

St!tus "i*i #en"uku$!n St!tus "i*i #en"uku$!n9

/$5sst!

Status gi#i

pengukuran*

Totalburuk kurang

Status gi#i

pengukuran1

baik =ount

7

Thesis Pendampingan Gizi

Documents

Transcript of Thesis Pendampingan Gizi