JURNAL READING PEMBIMBING : dr. Hasri Darni Sp.MNilai Kegunaan dari Cek Up Rutin Pra Operatif Pada Operasi Katarak(The Value of Routine Preoperative Medical Testing Before Cataract Surgery)

*

Latar belakangCek Up rutin pra operasi biasa dilakukan pada pasien yang telah dijadwalkan untuk dilakukan operasi katarak, walaupun demikian nilai dari cek up tersebut masih belum jelas manfaatnya. Karena hal ini penulis melakukan study untuk membuktikan apakah cek up rutin pra operasi dapat mengurangi insiden dari komplikasi intraoperatif ataupun postoperatif

*

Metode Penulis telah memilih secara acak 19.557 operasi katarak yang dilakukan pada 18.189 pasien di sembilan pusat studi yang dilengkapi maupun tidak dilengkapi dengan medikal cek up standar (EKG, hitung darah lengkap, pengukuran elektrolit, ureum kretinin, serta gula darah) yang kesemuanya juga menunjang anamnesis serta pemeriksaan fisik yang dilakukan pada saat hari operasi dilakukan hingga 7 hari setelah operasi dilakukan yang dicatat dalam rekam medis.

*

Kriteria InklusiPria dan wanita yang menderita katarakPasien yang merencanakan operasi katarak dari tanggal 1 juni 1995 hingga 30 juni 1997

*

Kriteria EsklusiSegala hal yang tidak memenuhi kriteria inklusiPasien yang berumur lebih dari 50 tahunTelah menjalankan cek up pra operasi 28 hari sebelum operasi dilakukanTidak dapat berbahasa inggris atau spanyol

*

Sistem PengacakanSetiap operasi katarak yang dilakukan kemudian dibagi menjadi 2 kelompok : Kelompok dengan cek up pra operasi dan kelompok tanpa cek up pra operasiStatus Kesehatan pasien dibagi menjadi : Buruk, Cukup, Baik, Baik Sekali

*

*

HasilHasil Rata-rata Kumulatif pada kedua grup adalah serupa (31,3 kejadian per 1000 operasi)Rata-rata angka kejadian medis lain ketika operasi dilakukan dan ketika 7 hari pasca operatif relatif serupa.Penulis menemukan bahwa tidak ada perbedaan yang signifikan terhadap grup yang melakukan cek up pra operasi dengan grup yang tidak melakukan cek up pra operasi jika dilihat dari segi jenis kelamin, usia, ras, perjalanan penyakit, serta Keamanan ketika operasi dilakukan.

*

*

*

DiskusiSebelumnya telah banyak penelitian yang mempertanyakan kegunaan dan nilai lebih dari cek up pra operasi jika dilihat dari berbagai sisi.Kebanyakan kelainan yang didapat dari hasil laboratorium dapat di pula dinilai dari anamnesis yang terarah dan pemeriksaan fisik yang menyeluruh, hasil laboratorium sendiripun jarang menunjukan kelainan yang berarti yang dapat menyebabkan penundaan operasi.

*

LanjutanPada studi yang peneliti lakukan menyimpulkan bahwa cek up pra operasi tidaklah menurunkan angka mortalitas dan morbiditas pada operasi.

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*