TESIS fileMinat Utama Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Negeri Sebelas Maret...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASARUNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN

PERILAKU ANAK DAN REMAJA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat MagisterProgram Studi Kedokteran Keluarga

Minat Utama Ilmu Biomedik

Oleh

Yekti Nurhaeni

S501008069

PROGRAM PASCASARJANAUNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA2015


commit to user

ii

PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASARUNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN

PERILAKU ANAK DAN REMAJA

TESIS

Oleh

Yekti Nurhaeni

S501008069

Komisi Pembimbing Nama Tanda Tangan Tanggal

Pembimbing I Prof. Dr. Aris Sudiyanto dr. SpKJ(K) ...........…. 5-3-2015

NIP 195001311976031001

Pembimbing II Prof. Dr. M. Fanani, dr. SpKJ(K) ……....…. 5-3-2015NIP 195107111980031001

Telah dinyatakan memenuhi syarat

pada tanggal 5 Maret 2015

Ketua Program Studi Magister Kedokteran Keluarga

Program Pascasarjana UNS

Dr. Hari Wujoso, dr., SpF, MMNIP 196210221995031001


commit to user

iii

PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR UNTUKMEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU

ANAK DAN REMAJA

TESIS

OlehYekti Nurhaeni

S501008069

Telah dipertahankan di depan pengujidan dinyatakan telah memenuhi syarat

pada tanggal 20 Maret 2015

Tim Penguji :

Jabatan Nama Tanda Tangan

Ketua Dr. Hari Wujoso, dr. SpF, MM .….…..……

NIP 196210221995031001

Sekretaris Prof. Dr. M. Syamsulhadi, dr. Sp.KJ (K) ........………..

NIP 194611021976091001

Anggota Penguji Prof. Dr. Aris Sudiyanto dr. SpKJ(K) ...................

NIP 195001311976031001

Prof. Dr. M. Fanani, dr. SpKJ(K) ....................

NIP 195107111980031001

Mengetahui :

Direktur Ketua Program StudiProgram Pascasarjana Kedokteran Keluarga

Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., MS Dr. Hari Wujoso, dr. SpF, MMNIP 196107171986011001 NIP 196210221995031001


commit to user

iv

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN

PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa :

1. Tesis yang berjudul: “PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONAL DASAR

UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU ANAK DAN

REMAJA” ini adalah karya penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah

yang pernah diajukan oleh orang lain untuk memperoleh gelar akademik serta tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain

kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan yang disebutkan sumbernya, baik

dalam karangan dan daftar pustaka. Apabila ternyata dalam naskah tesis ini dapat

dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi, baik

Tesis serta gelar magister saya dibatalkan sesuai dengan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus

menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.

Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini maka saya

bersedia mendapat sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, 20 Maret 2015

Yekti Nurhaeni


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur selalu dipanjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

karuniaNya sehingga penyusunan tesis ini dapat terwujud. Tesis ini dibuat untuk

memenuhi salah satu syarat dalam kurikulum Program Studi Kedokteran Keluarga

Minat Utama Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Negeri Sebelas Maret

Surakarta.

Pada kesempatan ini penyusun mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada yang kami hormati:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta, yang telah memberikan kesempatan pada penulis untuk menggunakan

fasilitas yang ada di lingkungan kampus.

2. Prof. Dr. Ahmad Yunus, Ir., MS, selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk kelancaran penyusunan

tesis ini.

3. Dr. Hari Wujoso, dr., Sp F., MM., selaku ketua Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta,

yang telah membantu terlaksananya ujian sehingga berjalan lancar.

4. Ari Natalia Probandi, dr., MPH., PhD., selaku Sekretaris Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta.

5. Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ(K), selaku pembimbing yang telah

memberikan bimbingan dan mengarahkan dalam penyusunan tesis ini.

6. Prof. Dr. H. Moh. Fanani, dr. SpKJ(K), selaku pembimbing yang telah

membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan tesis ini.


commit to user

vi

7. Prof. Dr. H. Muchamad Syamsulhadi, dr. SpKJ(K) selaku Guru Besar atas

bimbingan dan saran penyusunan tesis ini.

8. Dosen Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Minat Utama Ilmu Biomedik

Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah memberi

ilmu dan pengetahuan kepada penulis

9. Staf Sekretaris Program Studi Magister Kedokteran Keluarga Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta, yang telah membantu terlaksananya ujian

sehingga dapat berjalan dengan lancar.

10. Seluruh Rekan Residen PPDS I Psikiatri Fakultas Kedokteran Universitas Negeri

Sebelas Maret / RSUD Dr Moewardi Surakarta yang memberikan dukungan baik

moril maupun materil kepada penyusun selama menjalani pendidikan.

Tesis ini banyak terdapat kekurangan, untuk itu penyusun mohon maaf dan

sangat mengharapkan saran serta kritik dalam rangka perbaikan tesis ini.

Surakarta, Maret 2015

Penyusun


commit to user

vii

Yekti Nurhaeni, S501008069. 2015. “PENERAPAN ANALISIS TRANSAKSIONALDASAR UNTUK MEMPERBAIKI MASALAH EMOSI DAN PERILAKU ANAKDAN REMAJA. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. H. Aris Sudiyanto, dr. SpKJ (K).Pembimbing II : Prof Dr. HM. Fanani, dr. SpKJ(K). Program Pascasarjana UniversitasSebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang : Masalah emosi dan perilaku anak dan remaja memberikan dampaknegatif terhadap perkembangan, menimbulkan hendaya dan menurunkan produktifitasserta kualitas hidup yang bermanifestasi perilaku internalisasi (menarik diri) ataueksternalisasi (menentang) atau kedua-duanya. Selain itu akan menambah bebankeluarga, mengganggu relasi orang tua-anak dan mempersulit pengasuhan. AnalisisTransaksional adalah psikoterapi yang menekankan pada hubungan interaksionaldiharapkan mampu memperbaiki masalah relasi orang tua-anak, sehingga masalahemosi dan perilaku anak dan remaja bisa diperbaiki.

Tujuan : Mengetahui keefektifan Analisis Transaksional Dasar untuk memperbaikimasalah emosi dan perilaku anak dan remaja.

Metode : Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif berbentuk studi kasus bertujuanuntuk memperbaiki masalah emosi dan perilaku anak dan remaja pada keluarga denganmasalah relasi orang tua-anak dengan melakukan terapi Analisis Transaksional Dasarmenggunakan pedoman Aplikasi Analisis Transaksional Dasar pada Masalah RelasiOrang Tua-Anak.

Hasil : Analisis Transaksional Dasar dilakukan pada dua kasus anak dan remaja yangmengalami eksternalisasi dan internalisasi menunjukkan perbaikan pada taraf borderlineberdasarkan penilaian Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) dan perbaikangejala (symptomatic relief) yang merupakan tahap awal keberhasilan terapi.

Kesimpulan : Analisis Transaksional Dasar dapat dipergunakan untuk memperbaikimasalah emosi dan perilaku anak dan remaja.

Kata kunci : Analisis Transaksional Dasar, masalah emosi dan perilaku anak danremaja.


commit to user

viii

Yekti Nurhaeni, S501008069. 2015. APPLICATION OF BASIC TRANSACTIONALANALYSIS TO IMPROVE EMOTIONAL AND BEHAVIORAL PROBLEMS INCHILDREN AND ADOLESCENT. THESIS. Supervisor I: Prof. Dr H. Aris Sudiyanto,dr. SpKJ(K). Supervisor II: Prof. Dr. HM. Fanani, dr. SpKJ(K). Postgraduate Program,Sebelas Maret University of Surakarta.

ABSTRACT

Background : The emotion and behavior problem in children and adolescent show anegative impact on the development, causing impairment and decreased in productivityand quality of life that manifests as a internalizing behavior (withdraw) or externalizing(against) or both. Additionally, it will increase the family burden, disrupt parent-childrelationships and compound the nurturing. Transactional Analysis is a psychotherapythat emphasizes the interactional relationships which is expected to fix parent-childrelationship problem, so that the child and adolescent's emotional and behavioralproblems can be fixed.

Objective : To find out the effectivity of Basic Transactional Analysis therapy toimprove emotional and behavioral problems in children and adolescent.

Methods : This study is a qualitative and use the case studies that aim to improveemotional and behavioral problems of children and adolescent in families that have theparent-child relationship problem using Basic Transactional Analysis as the therapybased on “Basic Application of Transactional Analysis on Parent-Child Relationshipsproblems” guidelines.

Results : Application of Basic Transactional Analysis performed on two cases ofchildren and adolescent with externalizing and internalizing have showed improvementat the borderline level based on Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)assessment and improvement on symptoms (symptomatic relief) which is the initialphase of a succes therapy.

Conclusion : Application of Basic Transactional Analysis can be used to improveemotional and behavioral problems in children and adolescent.

Keywords : Basic Transactional Analysis, emotional and behavioral problems inchildren and adolescent.


commit to user

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii

PERNYATAAN....................... ............................................................................ iv

KATA PENGANTAR.......................................................................................... v

ABSTRAK..................... ...................................................................................... . vii

ABSTRACT................. .......................................................................................... viii

DAFTAR ISI.............................. .......................................................................... ix

DAFTAR GRAFIK.. ............................................................................................ xiii

DAFTAR SKEMA DAN TABEL ....................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN.......... .............................................................................. xv

DAFTAR SINGKATAN ....................................................................... .............. xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1

A. Konteks Penelitian ........................................................................ 1

B. Fokus Kajian Penelitian ................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 5

BAB II LANDASAN TEORI........................................................................... 6

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 6

1. Masalah Emosi dan Perilaku pada Anak dan Remaja.............. 6

a. Pengertian .......................................................................... 6

b. Epidemiologi ...................................................................... 7

c. Faktor Risiko...................................................................... 7

d. Faktor Protektif .................................................................. 10


commit to user

x

e. Penilaian............................................................................. 11

f. Perjalanan Penyakit dan Prognosis ...................... ............. 13

g. Penatalaksanaan ................................................................. 14

2. Analisis Transaksional ............................................................. 15

a. Analisis Struktural ............................................................. 15

b. Analisis Transaksi .............................................................. 16

c. Analisis Permainan ............................................................ 17

d. Analisis Skrip ............………………………… ................ 18

e. Hipotesis Keseimbangan.................................................... 18

f. Analisis Transaksional dalam Memperbaiki Masalah

Emosi dan Perilaku pada Anak dan Remaja ...................... 19

3. Masalah Relasi Orang Tua-Anak............................................. 23

a. Diagnosis Masalah Relasi .................................................. 23

b. Diagnosis Masalah Relasi Orang Tua-Anak...................... 23

4. Aplikasi Analisis Transaksional Dasar (AATD) Pada

Masalah Relasi Orang Tua-Anak............................................. 24

a. Pengertian............................................................................. 24

b. Proses Terapi........................................................................ 25

c. Penilaian ............................................................................... 27

5. Teori Metode Penelitian Kualitatif .......................................... 27

a. Pengertian........................................................................... 27

b. Studi Kasus ........................................................................ 29

c. Metode Pengumpulan Data................................................ 30

d. Jumlah Sampel dan Proses Pengambilan Sampel .............. 31


commit to user

xi

e. Keabsahan Data.................................................................. 32

f. Triangulasi ......................................................................... 32

g. Prosedur Analisis Data....................................................... 33

Kerangka teori 1................................................................. 35

Kerangka teori 2................................................................. 36

B. Kerangka Konsep…..........…………..............………… ................ 37

BAB III METODE PENELITIAN..................................................................... 38

A. Desain Penelitian ........................................................................... 38

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 38

C. Instrumen Penelitian ...................................................................... 38

D. Populasi dan Sampel Penelitian ..................................................... 39

E. Definisi Konsep ............................................................................ 40

F. Cara Pengambilan Sampel (Subjek) dan Besar Sampel ................ 40

G. Metode Pengumpulan Data............................................................ 41

H. Analisis dan Penyajian Data .......................................................... 41

I. Pengujian Keabsahan Data............................................................. 41

J. Cara Kerja ...................................................................................... 42

K. Etika Penelitian .............................................................................. 43

L. Kerangka Kerja .............................................................................. 44

BAB IV HASIL PENELITIAN........................................................ ................. 45

A. Gambaran Umum............... ............................................................ 45

B. Gambaran Kasus I... ....................................................................... 46

C. Gambaran Kasus II......................................................................... 58


commit to user

xii

BAB V PEMBAHASAN............... ................................................................... 69

A. Pembahasan Kasus..... .................................................................... 69

B. Pelaksanaan Terapi Analisis Transaksional Dasar......................... 71

C. Keterbatasan Penelitian.................................................................. 77

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN............................................................ 78

A. Kesimpulan....... ............................................................................. 78

B. Saran............................................................................................... 79

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 80

LAMPIRAN.......................... ............................................................................... 85


commit to user

xiii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1.

Grafik 4.2.

Grafik 4.3.

Grafik 4.4.

Grafik 4.5.

Grafik 4.6.

Grafik 4.7.

Grafik 4.8.

Grafik 4.9.

Grafik 4.10.

Grafik 5.1.

Perbandingan egogram pasien R.......................................................…...

Perbandingan egogram ibu pasien R ………...............................................

Perbandingan egogram ayah pasien R ...............................................….

Penilaian SDQ sebelum terapi pasien R.................................................…

Perbandingan SDQ sebelum dan sesudah terapi pasien R......................…

Perbandingan egogram pasien G ........................................................…

Perbandingan egogram ibu pasien G …......................................................

Perbandingan egogram ayah pasien G…….............................................…

Penilaian SDQ sebelum terapi pasien G.................................................…

Perbandingan SDQ sebelum dan sesudah terapi pasien G......................…

Gambaran egogram yang dianggap normal atau ideal.................................

48

49

51

52

57

60

61

62

64

68

76


commit to user

xiv

DAFTAR SKEMA DAN TABEL

Skema 2.1.

Skema 2.2.

Skema 2.3.

Skema 3.1.

Skema 4.1.

Skema 4.2.

Skema 4.3.

Skema 4.4.

Tabel 2.1.

Tabel 4.1

Kerangka teori 1.......................... ……………………………………….

Kerangka teori 2..................…………………………………..…………

Kerangka konsep ..............………………………………………...…….

Kerangka kerja penelitian ………………………………………….……

Matriks transaksi pasien R dengan ibunya................................................

Matriks transaksi pasien R dengan ayahnya..............................................

Matriks transaksi pasien G dengan ibunya................................................

Matriks transaksi pasien G dengan ayahnya..............................................

Interpretasi SDQ........................................................................................

Karakteristik subjek penelitian..............…………………………………

35

36

37

44

50

52

62

63

12

45


commit to user

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

Lampiran 2

Lampiran 3

Lampiran 4

Lampiran 5

Lampiran 6

Lampiran 7

Lampiran 8

Data Peserta Penelitian………………………….........................

Penjelasan Tentang Penelitian………...……….....………....…..

Persetujuan Penelitian…………………….....…………………..

Daftar Tilik Implementasi Modul AT Dasar................................

Penilaian Ketrampilan Perilaku Interpesonal...............................

Skala Egogram UNS.....................................................................

Strength and Difficulties Questionaire…………….....…………

Ethical Clearance .......................................………….....………

85

86

88

89

94

96

101

102


commit to user

xvi

DAFTAR SINGKATAN KATA

AATD : Aplikasi Analisis Transaksional Dasar

aCg24b : Broadmann area 24b/dorsal-perigenual anterior cingulate cortex

a-ins : anterior insula

amg : amygdala

ANS : autonomic nervous sistem

AT : Analisis Transaksional

bstem : brain stem

CBT : Cognitive Behavior Therapy

cd-vst : ventral caudate-ventral striatum

D : Dewasa

DBS : deep brain stimulation of Broadmann area 25

hc : hippocampus

hth : hypothalamus

IPT : Interpersonal Psychotherapy

K : Kanak

KB : Kanak Bebas

KS : Kanak Sesuai

mb-sn : midbrain-subthalamic nuclei

mCg24c : Broadmann area 24c/dorsal anterior cingulate cortex

MEDS : antidepressant medications

mF9/10 : medial frontal cortex

O : Orang tua

oF11 : orbitofrontal cortex

OK : Orang tua Kritikal

OP : Orang tua Pembina

Par40 : dorsal parietal


commit to user

xvii

pCg : posterior cingulate gyrus

PF9/46 : dorsolateral prefrontal cortex

PM6 : premotor area

rCg24a : Broadmann area 24a/perigenual-subgenual cingulate cortex

RSDM : Rumah Sakit Dr. Moewardi

RSJD : Rumah Sakit Jiwa Daerah

SDQ : Strengths and Difficulties Questionnaire

sgCg25 : Broadmann area 25/subgenual cingulate cortex

SMA : Sekolah Menengah Atas

SMP : Sekolah Menengah Pertama

thal : thalamus

WHO :World Health Organization

TESIS fileMinat Utama Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Negeri Sebelas Maret...

Documents

Transcript of TESIS fileMinat Utama Ilmu Biomedik Program Pasca Sarjana Universitas Negeri Sebelas Maret...