8/12/2019 Terapi O2 Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-o2-pada-anak 1/4

Terapi/Pemberian OksigenA. Indikasi Pemberian Oksigen

Jika tersedia, pemberian oksigen harus dipandu dengan pulse oxymetry. Berikan oksigen pada

anak dengan kadar SaO2 < 90%, dan naikkan pemberian oksigen untuk menapai SaO2 hingga

! 90%. Jika pulse oxymetry tidak tersedia, kebutuhan terapi oksigen harus dipandu dengan tanda

klinis, yang tidak begitu tepat.

Bila persediaan oksigen terbatas, prioritas harus diberikan untuk anak dengan pneumonia sangat

 berat, bronkiolitis, atau serangan asma yang"

• mengalami sianosis sentral, atau

• tidak bisa minum #disebabkan oleh gangguan respiratorik$.

Jika persediaan oksigen banyak, oksigen harus diberikan pada anak dengan salah satu tanda

 berikut"

• tarikan dinding dada bagian baah yang dalam

• &rekuensi napas '0 kali(menit atau lebih

• merintih pada setiap kali bernapas #pada bayi muda$

• anggukan kepala #head nodding $.

Sumber oksigen

)ersediaan oksigen harus tersedia setiap aktu. Sumber oksigen untuk rumah sakit ru*ukan

tingkat pertama, umumnya adalah silinder(tabung oksigen dan konsentrator oksigen. +latalat iniharus diperiksa kompatibilitasnya.

 Silinder Oksigen dan Konsentrator Oksigen

-ihat da&tar peralatan yang direkomendasikan yang dapat digunakan dengan silinder oksigen

atau konsentrator oksigen serta instruksi penggunaannya.

Metode Pemberian Oksigen

erdapat tiga metode yang direkomendasikan untuk pemberian oksigen yaitu dengan

menggunakan nasal prongs, kateter nasal dan kateter naso&aring. Nasal prongs atau kateter nasal

lebih sering dipakai dalam banyak situasi. Nasal prongs  merupakan metode terbaik dalam pemberian oksigen pada bayi muda dan anak dengan roup yang berat atau pertusis.

8/12/2019 Terapi O2 Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-o2-pada-anak 2/4

)enggunaan kateter naso&aring membutuhkan pemantauan ketat dan reaksi epat apabila kateter

masuk ke eso&agus atau timbul komplikasi lainnya. )enggunaan sungkup a*ah atau headbox

tidak direkomendasikan.

 Nasal prongs.  /asal prongs adalah pipa pendek yang dimasukkan ke dalam uping hidung.

-etakkan nasal prongs tepat ke dalam uping hidung dan rekatkan dengan plester di kedua pipi

dekat hidung #lihat gambar$. Jaga agar uping

hidung anak bersih dari kotoran hidung(lendir, yang dapat menutup aliran oksigen.

• )asang aliran oksigen sebanyak 12 liter(menit #0. liter(menit pada bayi muda$ untuk

memberikan kadaroksigeninspirasi 3013%. idak perlu pelembapan.

 Kateter Nasal. 4ateter berukuran 5 atau 6 78 yang dimasukkan ke dalam lubang hidung hingga

meleati bagian belakang rongga hidung. empatkan kateter dengan *arak dari sisi uping hidung hingga

ke bagian tepi dalam dari alis anak.

• )asang aliran oksigen 12 liter(menit. idak perlu pelembapan.

 Kateter Nasofaring. 4ateter dengan ukuran 5 atau 6 78 dimasukkan ke dalam &aring tepat di

 baah uula. -etakkan kateter pada *arak dari sisi uping hidung hingga ke arah telinga #lihat

gambar B$. Jika alat ini diletakkan terlalu ke baah, anak dapat tersedak, muntah dan kadang

kadang dapat timbul distensi lambung.

• Beri aliran sebanyak 12 liter(menit, yang memberikan kadaroksigen inspirasi :50%.

)erlu diperhatikan keepatan aliran tidak berlebih karena dapat menimbulkan risiko

distensi lambung. )erlu dilakukan pelembapan.

8/12/2019 Terapi O2 Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-o2-pada-anak 3/4

Pemantauan

-atih peraat untuk memasang dan mengeratkan nasal prongs atau kateter dengan tepat. )eriksa

seara teratur baha semua alat ber&ungsi dengan semestinya dan lepaskan serta bersihkan

 prongs atau kateter sedikitnya dua kali sehari.

)antau anak sedikitnya setiap 3 *am untuk mengidenti&ikasi dan memperbaiki masalah yang

ter*adi, meliputi"

•  /ilai SaO2 menggunakan pulse oxymetry

• 4ateter nasal atau prongs yang bergeser 

• 4ebooran sistem aliran oksigen

• 4eepatan aliran oksigen tidak tepat

•

Jalan napas anak tersumbat oleh lendir(kotoran hidung #bersihkan hidung dengan u*ungkain yang lembap atau sedot perlahan$.

• ;istensi lambung #periksa posisi kateter dan perbaiki, *ika diperlukan$.

 Pulse oxymetry

erupakan suatu alat untuk mengukur saturasi oksigen dalam darah seara noninasi&. +lat ini

memanarkan ahaya ke *aringan seperti *ari, *empol kaki, atau pada anak keil, seluruh bagian

tangan atau kaki. Saturasi oksigen diukur pada pembuluh arteri keil, oleh sebab itu disebut

arterial oxygen saturation #SaO2$. +da yang dapat digunakan berulang kali hingga beberapa

 bulan, adapula yang hanya sekali pakai.

 /ilai saturasi oksigen yang normal pada permukaan laut pada anak adalah 9100%= pada anak

dengan pneumonia berat, yang ambilan oksigennya terhambat, nilai ini menurun. Oksigen

 biasanya diberikan dengan saturasi < 90% #diukur dalam udara ruangan$. Batas yang berbeda

dapat digunakan pada ketinggian permukaan laut yang berbeda, atau *ika oksigen menipis.

>eaksi yang timbul dari pemberian oksigen dapat diukur dengan menggunakan  pulse oxymeter ,

karena SaO2 akan meningkat *ika anak menderita penyakit paru #pada )JB sianotik nilai SaO2

tidak berubah alau oksigen diberikan$. +liran oksigen dapat diatur dengan  pulse oxymetry

untuk mendapatkan nilai SaO2 ! 90% yang stabil, tanpa banyak membuang oksigen.

Lama pemberian oksigen

-an*utkan pemberian oksigen hingga anak mampu men*aga nilai SaO2 !90% pada suhu

ruangan. Bila anak sudah stabil dan membaik, lepaskan oksigen selama beberapa menit. Jika

nilai SaO2 tetap berada di atas 90%, hentikan pemberian oksigen, namun periksa kembali

setengah *am kemudian dan setiap 3 *am berikutnya pada hari pertama penghentian pemberian

oksigen, untuk memastikan anak benarbenar stabil. Bila  pulse oxymetry tidak tersedia, lama

8/12/2019 Terapi O2 Pada Anak

http://slidepdf.com/reader/full/terapi-o2-pada-anak 4/4

aktu pemberian oksigen dapat dipandu melalui tanda klinis yang timbul pada anak #lihat atas$,

alaupun hal ini tidak begitu dapat diandalkan.