Terapi Cairan

TERAPI ELEKTROLITYahya Kholid (1110103000043)Ummi Habibah (11103000027)Roysam Azmal(108103000016)ElektrolitElektrolit terpenting dalam :Ekstrasel : Na+ dan Cl-Intrasel : K + dan PO4-Kebutuhan elektrolit setiap hari Dewasa : Na+ : 1,5 mEq/kg (100mEq/hari atau 5,9 gK+ : 1 mEq/kg (60 mEq/hari atau 4,5 g2.Bayi dan Anak :Na+ : 2 mEq/kgK+ : 2 mEq/kg

Elektrolit adalah Senyawa yang didalam larutan yang berdisosiasi menjadi ion bermuatan positif dan negatifElektrolit penting dalam mengatur cairan dan fungsi selElektrolit terbagi menjadi 2 yaitu:a. Anion : ion-ion yang membentuk muatan negatif dalam larutan. Contoh : Cl- , PO4-b. Kation : ion-ion yang mambentuk muatan positif dalam larutan. Contoh : Na+ , K + Fisiologi Keseimbangan Elektrolit

Adelman RD, Solhaug MJ. Pathophysiology of body fluids and fluid therapy. In: Berhrman RE, Kliegman RM Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics, 18th ed. Philadelphia : WB Saunders, 2007; 267-268.

Gangguan elektrolit yang sering mengancam kehidupan pada pasien dalam keadaan kritis adalah kalium, natrium, kalsium, magnesium dan fosfat.KaliumNatriumKalsiumFosfatNatriumPemasukan dan pengeluaran natrium per hari mencapai : 48-144 mEq (1.1-1.3 g)Ginjal merupakan organ terpenting dalam pengaturan konsentrasi natrium. Di ekstrasel konsentrasi natrium berkisar antara 136-142 mEq/LDi internal berkisar 10 mEq/LPenyebab HiponatremiHiperglikemiMuntahDiareDiuresisKekurangan aldosteronHipotiroidisme Defisiensi glukokortikoidCHFSirosisSindrom NefrotikGagal ginjalTerapi Akut : Diberikan natrium hipertonik intravena. Kadar natrium plasma dinaikkan sebanyak 5 mEq/L dari kadar natrium awal dalam 1 jam.Selanjutnya, kadar natrium plasma dinaikkan sebesar 1 mEq/L setiap 1 jam sampai kadar 130 mEq/L

Kronik :Diberikan natrium hipertonik intravena atau natriu oralKoreksi natrium dilakukan secara perlahan yaitu sebesar 0,5 mEq/L setiap 1 jam, maksimal 10 mEq/L dalam 24 jam KaliumKadar kalium dalam plasma : 3,5-5 mEq/LBila kadar 5 mEq/L hiperkalemiKedua keadaan diats dapat menyebabkan aritmiaBila kelebihan kalium dapat menyebabkan penurunan potensial trans-membranKekurangan ion kalium dapat menyebabkan frekuensi denyut jantung melambatHipokalemi : Dapat disebabkan oleh : Asupan kalium yang kurangPengeluaran kalium yang berlebihanKalium masuk ke dalam selHiperkalemi Umumnya jarang terjadi. Dapat disebabkan oleh :Keluarnya kalium dari intrasel ke ekstraselBerkurangnya ekskresi kalium melalui ginjal Terapi hipokalemiKalium oral 40-60 mEq dapat meningkatkan kadar kalium sebsar 1-1,5 mEq/lIntravena larutan KCl melalui vena besar dgn kecepatan 10-20 mEq/jamTerapi hiperkalemi10 ml kalsiumglukonat diberikan intravena dalam waktu 2-3 menit dengan monitor EKGOsmolaritasOsm= 2Na + GDS/18+Ur/6Hiperoslolar : >2