Kuliah Pakar

Untuk Mahasiswa semester III Program D III Kebidanan STIKES AISYIYAH YOGYAKARTA

TEORI RAMONA T MERCERKeterkaitan psikososial spiritual ibu masa p Pra hamil. Hamil. Bersalin dan Masa nifas

Menekankan stres antepartum pencapaian peran ibu di keluarga dampak pada masa nifas

Efek stres ante partum terhadap keluarga dan masa nifas Stres ante partum : komplikasi kehamilan/ suatu kondisi kehamilan resiko tinggi dan peristiwa.pengalaman negatif dalam kehidupan Keluarga : sistem dinamis yang meliputi sub sistem individu (ayah,ibu,bayi) dan sub sistem pasangan (ibu-ayah, ibu-bayi, ayah bayi) didalam sistem keluarga. Dampak pada nifas adalah menambah permasalahan psiko sosial ibu dan keluarganya

Riset Mercer Stres antepartum Dukungan sosial Penghargaan diri Rasa penguasaan terhadap ketakutan,keraguan,depresi Kecemasan Depresi Fungsi keluarga Fungsi pasangan individu (hub timbal balik (ibu-ayah, ibu-bayi, ayah bayi) Status kesehatan

Masa Nifas Mengalami perubahan psikososial disamping fisik akan lebih parah lagi jika permasalahan masa hamil /ante partum dan in partu terdapat permasalahan Ibu masa hamil harus mempersiapkan dirinya dg sebaik2nya dg penerimaan kehamilannya Ibu hamil hamil harus mempersiapkan diri dalam menghadapi persalinannya Ibu nifas harus sudah mendapat pengetahuan tentang diri dan bayinya setelah lahir dalam 40 hari Ibu masa nifas harus menyiapkan diri untuk mampu memberiasuhan bayi selam 0-28 hari dan seterusnya sampai 6 bulan dengan ASI Eksklusif serta pemberian immunisasi Ibu masa nifas harus sudah merencanakan pemakaian alat kotrasepsi yang akan dipakai dg sepengetahuan suaminya

Hasil riset Mercer th 1998 *Stres ante partum efek negatif langsung terhadap harga diri dan status kesehatan. harga diri dan status kesehatan dan dukungan sosial diprediksi mempunyai efek positif langsung terhadap rasa penguasaan (sense of mastery). sense of mastery efek negatif langsung terhadap kecemasan dan depresi efek negatif pada fungsi keluarga

Efek dari peristiwa kehidupan yang negatif dan resiko/komplikasi kehamilan (stres antepartum) dapat ditekan/diminimalkan oleh karakteristik individual dalam keluarga dan support sosial yang ada Wanita dengan kehamilan resiko tinggi mengalami fungsi keluarga kurang optimal daripada wanita dengan kehamilan resiko rendah

Tujuan Memberikan dukungan selama hamil dengan mengurangi stresor lingkungan, dukungan sosial,dan kurang percaya diri Sehingga mengurangi permaslahan pada masa persalinan dan masa nifas

Pencapaian peran ibu Menjadi ibu memperoleh identitas baru Untuk mendapatkannya perlu pemikiran dan pendefinisian kembali mengenai diri secara lengkap. Ketertarikan terhadap peran penting banyak wanita kesulitan dalam menerima peran sbg ibu konsekuensi terhadap anak Peran gagal child abuse Perlu peran serta suami

Pencapaian Peran Ibu Dicapai kurun waktu tertentu ,perlu pendekatan kompeten dalam mengekspresikan kepuasan dan penghargaan perannya. Peran aktif ibu dan pasangan berinteraksi dengan baik Dimulai setelah bayi lahir ( 3-6 bln post partum)

Tahap pelaksanaan Peran Ibu1. Anticipatory : masa sebelum menjadi ibu, mulai adaptasi sosial & psikologis untuk peran baru menjadi ibu 2. Formal : peran sesungguhnya, perlu bimbingan menjalankan peran 3. Informal : Ibu mampu menemukan jalan unik dalam perannya 4. Personal : ibu telah mahir menjalankan perannya

Yang mempengaruhi pencapaian peran ibu Faktor Ibu: umur saat bersalin - konsep diri persepsi melahirkan - dukungan memisahkan bayi - status kesehatan stres sosial - sikap kpd bayi

Faktor bayi: - Temperamen bayi,kesehatan bayi

Faktor Lain - Status perkawinan - Status ekonomi - budaya

4 Jenis support sosial Support emosional : perasaan dicintai, diperhatikan, dipercaya dan dimengerti Support informasional : pemberian informasi yang berguna untuk menghadapi masalah/kondisi Support fisik : jenis bantuan langsung misal mengasuh anak Support Appraisal : informasi tentang bagaomana seharusnya melakukan peran.

Model adaptasi peran ibu selama 1 th pertama Physical recovery phase (lahir-1 bln)adaptasi level biologik Achievement phase ( 2-4 atau 5 bln) Disruption phase ( 6-8 bln) Reorganisation phase ( 8-12 bln) Adaptasi level psikologik, sosial Adaptasi pada phase lebih lanjut dapat terhambat jika ada problem psykososial yang tidak teratasi pada phase lebih awal

Adanya fase dan level tersebut implikasi terhadap praktik misal: *pemberian informasi dapat diberikan sebelum kelahiran (apa yang akan terjadi saat persalinan dan post partum) *Intervensi/ tindakan diberikan untuk membantu wanita dalam setiap fase. -Pada fase achievment -Pada masa antenatal - 6 bulan post partum

Peran bidan adalah membantu wanita untuk menyesuaikan diri dengan peran sebagai ibu dan untuk mengidentifikasi serta melakukan tindakan jika ditemukan faktor yang mempengaruhi pencapaian peran atau mendukung terjadinya stres antenatal.