BAB 1

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Teori keperawatan adalah sebagai usaha menguraikan dan menjelaskan

berbagai fenomena dalam keperawatan (dikutip dari Taylor c, dkk/1989). Teori

keperawatan berperan dalam membedakan keperawatan dengan disiplin ilmu lain dan

bertujuan untuk menggambarkan, menjelaskan, memperkirakan, dan mengontrol hasil

asuhan atau pelayanan keperawatan yang dilakukan. Model konseptual keperawatan

merupakan suatu cara untuk memandang situasi dan kondisi pekerjaan yang melibatkan

perawat di dalamnya.

Banyak model konseptual dan teori yang telah dikembangkan para ahli

keperawatan, dimana teori dan model konseptual merupakan suatu cara untuk

memandang, menilai situasi kerja yang menjadi petunjuk bagi perawat dalam

mendapatkan informasi agar perawat peka terhadap apa yang terjadi pada suatu saat dan

tahu apa yang harus dilakukan.

Teori-teori keperawatan juga digunakan dalam prakti, penelitian dan proses

belajar-mengajar dalam bidang keperawatan sehingga perlu deperkenalkan, disaji dan

dikembangkan untuk memperkuat profesi keperawatan. Perawat perlu memiliki latar

belakang pengetahuan baik secara teoritis maupun empiris terhadap teori-teori

keperawatan yang ada, sehingga perawat dapat memahami dan mengaplikasikan teori-

teori tersebut.

Dalam memberikan pelayanan keperawatan yang ada adalah teori keperawatan

yang dikembangkan oleh Madeleine Leininger yang lebih di kenal dengan teori “Trans

Cultural”.

B. TUJUAN

Tujuan ditulis makalah ini antara lain untuk meningkatkan pengetahuan tentang

Teori dan Konseptual Asuhan Keperawatan Madeleine Leiniger serta dapat

mengaplikasikannya dalam praktik keperawatan.

1

BAB II

PEMBAHASAN

A. KONSEP TEORI

Madeleine Leininger (13 juli 1925 di Sutton, Nebraska, Amerika Serikat)

adalah perintis teori keperawatan, yang pertama kali muncul pada tahun 1961.

kontribusinya untuk teori keperawatan melibatkan diskusi tentang apa itu peduli.

Terutama, ia mengembangkan konsep keperawatan transkultural, membawa peran

faktor budaya dalam praktek keperawatan ke dalam diskusi tentang bagaimana yang

terbaik untuk mereka yang membutuhkan asuhan keperawatan.

Dr Madeleine Leininger memegang gelar akademis berikut dan judul:

PhD – Doctor of Philosophy (cultural and social Anthropology) PhD –

Doctor ofPhilosophy (Antropologi budaya dan sosial)

LHD – Doctor of Human Sciences LHD – Dokter Ilmu Pengetahuan

Manusia

DS – Doctor of Science DS – Dokter Sains

RN – Registered Nurse RN – Perawat Terdaftar

CTN – Certified Transcultural Nurse CTN – Perawat Transcultural

Bersertifikat

FRCNA – Fellow of the Royal College of Nursing in Australia FRCNA –

Fellow dari Royal College of Nursing di Australia

FAAN – Fellow American Academy of Nursing FAAN – Fellow

American Academy of Nursing

Leininger Madeline adalah seorang antropolog perawat perintis. Menjabat

dekan dari University of Washington, Sekolah Keperawatan pada tahun 1969, dia tetap

dalam posisi itu sampai 1974. janji nya mengikuti perjalanan ke New Guinea pada

tahun 1960 yang membuka matanya untuk kebutuhan perawat untuk memahami ‘pasien

dan latar belakang budaya mereka dalam rangka untuk menyediakan perawatan. Dia

dianggap oleh beberapa orang sebagai “Margaret Mead keperawatan” dan diakui di

seluruh dunia sebagai pendiri keperawatan transkultural, sebuah program yang dia

menciptakan di Sekolah pada tahun 1974.

Dia telah menulis atau menyunting 27 buku dan mendirikan Journal of

Transcultural Perawatan untuk mendukung penelitian Transcultural Keperawatan

Society, yang ia mulai tahun 1974.

2

Teman-halaman web Leininger Dr sekarang diletakkan di forum diskusi. Dr

Leininger telah menyediakan download dan jawaban atas berbagai pertanyaan

umum. Dewan pengguna didorong untuk mengirim pertanyaan untuk forum diskusi

tentang keperawatan transkultural, teori, dan risetnya.  Dr Leininger senang membantu

mahasiswa dan dia menanggapi pertanyaan sebagai izin waktunya. Dewan pengguna

juga didorong untuk merespon satu sama lain.

Dr Leininger telah menyediakan bahan berikut yang dapat didownload pada forum

diskusi: Enabler Sunrise (Sunrise Model), Paket Informasi tentang Dr Leininger,

Informasi tentang Leininger’s 2005 Dr Awards Terobosan dan Beasiswa, Surat Terbuka

untuk Perawat dengan Informasi Kontak.

Madeleine Leininger adalah pendiri gerakan Transcultural Keperawatan di

seluruh dunia  Dia tetap sebagai salah satu penulis paling produktif keperawatan dan

otoritas terkemuka di seluruh dunia dalam bidang perawatan budaya.

Pendidikan Madeliene M. Leininger :

Tahun 1948 lulus dari St. Anthony·s School of Nursing, Denver, CO.

Tahun 1950 mendapat BSN dari Benedictine College, Atchison, KS.M.

Tahun 1953 memperoleh MSc Keperawatan dari Catholic University,

Washington, DC.

Tahun 1965 mendapat gelar PhD dalam Antropology dari University of

Washington, Seattle.

B. KONSEP TEORI MADELEINE LEININGER

Teori Leininger adalah untuk menyediakan langkah-langkah perawatan yang

selaras dengan individu atau kelompok budaya kepercayaan, praktik, dan nilai-nilai.

Pada tahun 1960-an diamenciptakan budaya kongruen perawatan jangka panjang, yang

merupakan tujuan utama transkultural keperawatan praktek. Budaya perawatan

sebangun adalah mungkin bila tindakan terjadi dalam hubungan perawat-klien

(Leininger, 1981).

Leininger mengembangkan istilah baru untuk prinsip dasar teorinya. Ini definisi

dan prinsip-prinsip  istilah kunci untuk memahami teori tersebut. Di bawah ini adalah

ringkasan dasar prinsip yang penting untuk memahami teori Leininger :

3

Care adalah untuk membantu orang lain dengan kebutuhan nyata atau

diantisipasi dalam upaya untuk memperbaiki kondisi manusia yang

menjadi perhatian atau untuk menghadapi kematian.

Merawat adalah tindakan atau kegiatan diarahkan memberikan perawatan.

Budaya mengacu pada belajar, berbagi, dan dipancarkan nilai-nilai,

keyakinan, norma, dan kehidupan dari individu tertentu atau kelompok

yang membimbing mereka berpikir, keputusan, tindakan, dan cara berpola

hidup.

Perawatan Budaya mengacu pada beberapa aspek budaya yang

mempengaruhi seseorang atau kelompok untuk meningkatkan kondisi

manusia atau untuk menangani penyakit atau kematian.

Keragaman budaya peduli merujuk pada perbedaan dalam makna, nilai,

pantas tidaknya perawatan di dalam atau di antara kelompok-kelompok

orang yang berbeda.

Universalitas peduli Budaya mengacu pada perawatan umum atau arti

serupa yang

jelas di antara banyak budaya.

Keperawatan adalah profesi yang dipelajari dengan disiplin terfokus

dengan perawatan fenomena.

Worldview mengacu pada cara orang cenderung untuk melihat dunia atau

alam semesta dalam menciptakan pandangan pribadi tentang hidup.

Budaya dan dimensi struktur sosial termasuk faktor yang berhubungan

dengan agama, struktur sosial, politik / badan hukum, ekonomi, pola

pendidikan-terns, penggunaan teknologi, nilai-nilai budaya, dan

ethnohistory yang di-fluence tanggapan budaya manusia dalam konteks

budaya.

Kesehatan mengacu pada keadaan kesejahteraan yang didefinisikan

budaya dan dihargai oleh budaya yang ditunjuk.

Pelestarian budaya perawatan atau pemeliharaan mengacu pada

kegiatan pelayanan keperawatan yang membantu orang dari budaya

tertentu untuk menyimpan dan menggunakan inti kebudayaan nilai

perawatan terkait dengan masalah kesehatan atau kondisi.

4

Budaya akomodasi perawatan atau negosiasi merujuk kepada tindakan

keperawatan kreatifyang membantu orang-orang dari budaya tertentu

beradaptasi dengan atau bernegosiasi dengan lain- ers dalam kesehatan

masyarakat dalam upaya untuk mencapai tujuan bersama dari hasil

kesehatan yang optimal untuk klien  dari budaya yang

ditunjuk. Memahami Kerja Theorists Perawat

Budaya perawatan restrukturisasi mengacu pada tindakan terapi yang

diambil oleh budaya perawat yang kompeten atau keluarga. Tindakan ini

memungkinkan atau sebagai klien untuk mengubah perilaku kesehatan

pribadi terhadap menguntungkan hasil sementara menghormati nilai-nilai

budaya klien.

 Leininger mengusulkan bahwa ada tiga modus untuk membimbing penilaian

asuhan keperawatan, keputusan, atau tindakan untuk memberikan perawatan yang

tepat, bermanfaat, dan bermakna yaitu :

a.       pelestarian dan / atau pemeliharaan

b.      akomodasi dan / atau negosiasi

c.       re-pola dan / atau restrukturisasi

Teori Madeleine Leininger menyatakan bahwa kesehatan dan care

dipengaruhi oleh elemen-elemen berikut yaitu : Struktur sosial seperti teknologi,

kepercayaan dan factor filosofi, sistem sosial, nilai-nilai cultural, politik dan

factor-faktor legal, factor-faktor ekonomi, dan factor-faktor pendidikan. Faktor

sosial ini berhubungan dengan konteks lingkungan, bahasa dan sejarah etnis,

masing-masing sistem ini merupakan bagian struktur sosial. Pada setiap

kelompok masyarakat; pelayanan kesehatan, pola-pola yang ada dalam

masyarakat dan praktek-praktek. Yang merupakan bagian integral dari aspek-

aspek struktur sosial (Leininger dan MC Farland 2002). Dalam model

Sunrisenya Leininger menampilkan visualisasi hubungan antara beberapa

konsep yang disignifikan.

5

Ide pelayanan dan perawatan (yang dilihat Leineinger sebagai bentuk

tindakan dari asuhan) merupakan inti dari idenya tentang keperawatan.

Memberikan asuhan merupakan jantung dari keperawatan. Tindakan membantu

didefinisikan sebagai prilaku yang mendukung.

Menurut Leininger bantuan semacam itu baru dapat benar-benar efektif

jika latar belakang budaya pasien juga dipertimbangkan, dan bahwa perencanaan

dan pemberian asuhan selalu dikaitkan dengan budaya.

Beberapa inti dari model teorinya :

1. Asuhan membantu, mendukung atau membuat seorang atau kelompok

yang memiliki kebutuhan nyata agar mampu memperbaiki jalan hidup dan

kondisinya.

2. Budaya diekspresikan sebagai norma-norma dan nilai-nilai kelompok

tertentu.

3. Asuhan transkultural perawat secara sadar mempelajari norma-norma

dan nilai-nilai dan cara hidup budaya tertentu dalam rangka memberikan

bantuan dan dukungan dengan tujuan untuk membantu individu

mempertahankan tingkat kesejahteraanya.

4. Diversitas asuhan cultural, Keanekaragaman asuhan kultural mengakui

adanya variasi dan rentang kemungkinan tindakan dalam hal memberikan

bantuan dan dukungan.

5. Universalitas asuhan kultural merujuk pada persamaan atau

karakteristik universal, dalam hal memberikan bantuan dan dukungan.

6

C. HUBUNGAN MODEL DAN PARADIGMA KEPERAWATAN

1. DEFINISI

Madeline Leininger adalah pelopor keperawatan transkultural dan

seorang pemimpin dalam keperawatan transkultural serta teori asuhan

keperawatan yang berfokus pada manusia. Ia adalah perawat professional

pertama yang meraih pendidikan doctor dalam ilmu antropologi social dan

budaya. Dia lahir di Sutton, Nebraska, dan memulai karir keperawatannya

setelah tamat dari program diploma di “St. Anthony’s School of Nursing” di

Denver.

2. PARADIGMA KEPERAWATAN

2. 1.      MANUSIA 

Manusia adalah individu atau kelompok yamg memiliki nilai-nilai

dan norma-norma yang diyakini dan berguna untuk menentukan pilihan

serta melakukan tindakan. Menurut Leininger, manusia memiliki

kecenderungan untuk mempertahankan budayanya pada setiap saat

dimanapun ia berada.

2. 2.      KESEHATAN

Kesehatan mengacu pada keadaan kesejahteraan yang didefinisikan

secara kultural memiliki nilai dan praktek serta merefleksikan kemampuan

individu maupun kelompok untuk menampilkan kegiatan budaya mereka

sehari-hari, keuntungan dan pola hidup.

 

2. 3.      LINGKUNGAN

Lingkungan mengacu pada totalitas dari suatu keadaan, situasi,

atau pengalaman-pengalaman yang memberikan arti bagi perilaku

manusia, interpretasi, dan interaksi sosial dalam lingkungan fisik, ekologi,

sosial politik, dan atau susunan kebudayaan.

 

7

2. 4.      KEPERAWATAN

Keperawatan mengacu kepada suatu pembelajaran humanistik dan

profesi keilmuan serta disiplin yang difokuskan pada aktivitas dan

fenomena perawatan manusia yang bertujuan untuk membantu,

memberikan dukungan, menfasilitasi, atau memampukan individu

maupun kelompok untuk memperoleh kesehatan mereka dalam cara yang

menguntungkan yang berdasarkan pada kebudayaan atau untuk menolong

orang-orang agar mampu menghadapi rintangan dan kematian.

D. HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP CARING

Caring adalah bentuk perhatian kepada orang lain, berpusat kepada orang

lain, menghargai harga diri dan kemanusiaan , berusaha mencegah terjadi suatu

yang buruk, serta memberi perhatian dan cinta. Caring adalah suatu tindakan

yang dilakukan dalam memberikan dukungan kepada individu secara utuh,.

Caring dalam keperawatan adalah fenomena transkultural dimana perawat

berinteraksi dengan klien, staf dan kelompok lain.

Sikap caring diberikan melalui kejujuran, kepercayaan, dan niat baik.

Caring menolong klien meningkatkan perubahan positif dalam aspek bio-psiko-

sosio-spiritual. Bersikap caring untuk klien dan bekerja bersama dengan klien

dari berbagai lingkungan merupakan esensi keperawatan.

Leininger menggunakan metode ethnomethods sebagai cara untuk

melakukan pendekatan dalam mempelajari ”care” karena metode ini secara

langsung menyentuh bagaimana cara pandang, kepercayaan dan pola hidup yang

dinyatakan secara benar. Pada tahun 1960-an, Leininger mengembangkan

metode ethnonursing untuk mempelajari fenomena keperawatan secara spesifik

dan sistematik.

Ethnonursing berfokus pada sistematika studi dan klasifikasi pelayanan

keperawatan, nilai-nilai, praktik-praktik secara kognitif atau secara subjektif

yang dikenal sebagai designated cultured ( atau cultural representatives) melalui

bahasa lokal, pengalaman-pengalaman, keyakinan-keyakinan, dan sistem value

tentang fenomena keperawatan yang aktual dan potensial seperti kesehatan dan

faktor-faktor lingkungan.

8

Walaupun keperawatan telah menggunakan kata-kata ”care” dan

”caring” untuk menggambarkan praktek keperawatannya selama lebih dari satu

abad, definisi dan penggunaannya seringkali masih rancu dan hanyalah

berbentuk klise tanpa ada pengertian yang spesifik bagi klien atau bahkan bagi

perawat itu sendiri. „walau demikian, konsep caring adalah satu bahasan yang

paling sedikit dimengerti dan dipelajari dari pada bidang ilmu pengetahuan dan

area penelitian lainnya. Melalui definisi bahwa teori keperawatan transkultural

dan ethnomethodes yang berfokus pada “emic” (insiders‟ views) seseorang

dapat semakin dekat pada pengertian ”care” itu sendiri, karena ethnomethodes

bersumber pada people-centered data dan tidak berasal dari opini peneliti

tersebut (outsiders‟ views), kepercayaan dan prakteknya. Tujuan penting dari

teori ini adalah bagaimana teori ini dapat mendokumentasikan, mengetahui,

memprediksikan dan menjelaskan secara sistematis data dilapangan tentang

fakta universal dan perbedaan yang ada terkait dengan pelayanan professional,

pelayanan secara umum dan pelayanan keperawatan. Tujuan secara umum teori

keperwatan transkultural adalah untuk menentukan people‟s emic terhadap

”care” sesuai dengan keyakinan dan praktek pelayanan dan mempelajari sumber

pengetahuan ini menggunakan persfektif etika keperawatan. Tujuannya adalah

untuk membuktikan bahwa ”care” adalah cocok dan masuk akal terhadap

kebutuhan klien dan realita yang ada.

Leininger meyakini bahwa “ perilaku caring dan praktiknya secara unik

membedakan keperawatan terhadap kontribusi dari disiplin ilmu yang lain.”

Alasan utama untuk mempelajari caring adalah :

a.    Konsep ”care” muncul secara kritis pada pertumbuhan manusia,

perkembangan manusia, dan kemampuan bertahan pada makhluk hidup.

b.    Untuk secara eksplisit mengerti secara menyeluruh aturan-aturan pemberi

pelayanan dan penerima pelayanan pada kultur yang berbeda untuk memenuhi

kebutuhan pelayanan secara kultural.

c.    ”Care” adalah studi untuk memenuhi kebutuhan yang esensial untuk proses

penyembuhan, perbaikan dan untuk bertahan pada manusia dan kelompok

sepanjang waktu.

9

d.   Profesi keperawatan telah mempelajari ”care” secara terbatas tetapi secara

sistematis dari persfektif kultural dan telah melupakan aspek-aspek

epistemology dan ontology yg berlandaskan pada pengetahuan keperawatan.

Leininger menyatakan bahwa care adalah fenomena yang luas dan

eklusive yang sering muncul pada pola hidup masyarakat yang dapat dijadikan

landasan bagi perawat dalam menerapkan “care” pada terapi tertentu dalam

rangka menjaga kondisi sehat, mencegah penyakit, proses penyembuhan dan

membantu orang menghadapi kematian. Lebih lanjut lagi, perhatian utama pada

thesisnya adalah jika seseorang mengerti secara keseluruhan mengenai kosep

”care”, orang tersebut dapat memprediksi kesejahteraan individu, keluarga dan

kelompoknya.

Jadi “care” menurut sudut pandang Leininger merupakan salah satu

konsep yang paling kuat dan fenomena distinctive bagi keperawatan.

Sebagaimana bentuk dan konsep care itu sendiri, sehingga harus benar-benar di

dokumentasikan, dimengerti dan digunakan agar ”care” menjadi petunjuk utama

bagi terapi keperawatan dan penjelasan tentang praktek-praktek keperawatan.

Leininger (1991) telah mengembangkan bentuk yang relevan dengan

teori tetapi hanya beberapa hal yang didefinisikan :

a.    Care adalah fenomena yang berhubungan dengan bimbingan, dukungan atau

perilaku lain yang berkaitan atau untuk individu lain / kelompok dengan

kebutuhan untuk meningkatkan kondisi kehidupan manusia.

b.    Caring adalah tindakan yang diarahkan untuk membimbing, mendukung

individu lain/kelompok dengan nyata atau antisipasi kebutuhan untuk

meningkatkan kondisi kehidupan manusia.

c.    Kultur/Culture adalah berkenaan dengan mempelajari, membagi dan

transmisi nilai, kepercayaan, norma dan praktik kehidupan dari sebuah

kelompok yang dapat menjadi tuntunan dalam berfikir, mengambil keputusan,

bertindak dan berbahasa.

d.   Cultural Care berkenaan dengan kemampuan kognitif untuk mengetahui

nilai, kepercayaan dan pola ekspresi yang mana membimbing, mendukung atau

memberi kesempatan individu lain atau kelompok untuk mempertahankan

kesehatan, meingkatkan kondisi kehidupan atau kematian serta keterbatasan.

10

e.    Nilai kultur berkenaan dengan pengambilan keputusan tentang suatu cara

yang hendak dijalani sesuai dengan adat kebiasaan yang dipercayai dalam

periode waktu tertentu.

f.     Perbedaan kulture dalam keperawatan adalah variasi dari pengertian, pola

nilai atau simbol dari perawatan kesehatan untuk meningkatkan kondisi

manusia, jalan kehidupan atau untuk kematian.

g.    Cultural care universality yaitu sesuatu hal yang sangat umum, seperti

pemahaman terhadap nilai atau simbol dari pengaruh budaya terhadap kesehatan

manusia.

h.    Ethnosentris adalah kepercayaan yang mana satu ide yang dimiliki,

kepercayaan dan praktiknya lebih tinggi untuk culture yang lain.

i.      Cultural imposition berkenaan dengan kecenderungan tenaga kesehatan

untuk memaksakan kepercayaan, praktik dan nilai diatas culture lain karena

mereka percaya bahwa ide mereka lebih tinggi dari pada kelompok lain.

Leininger percaya bahwa tujuan teori ini adalah untuk memberikan

pelayanan yang berbasis pada kultur. Dia percaya bahwa perawat harus bekerja

dengan prinsip ”care” dan pemahaman yang dalam mengenai ”care” sehingga

culture‟s care, nilai-nilai, keyakinan, dan pola hidup memberikan landasan yang

realiabel dan akurat untuk perencanaan dan implementasi yang efektif terhadap

pelayanan pada kultur tertentu. Dia meyakini bahwa seorang perawat tidak dapat

memisahkan cara pandangan dunia, struktur sosial dan keyakinan kultur ( orang

biasa dan profesional) terhadap kesehatan, kesejahteraan , sakit, atau pelayanan

saat bekerja dalam suatu kelompok masyarakat tertentu, karena faktor-faktor ini

saling berhubungan satu sama lain. Struktur sosial seperti kepercayaan, politik,

ekonomi dan kekeluargaaan adalah kekuatan signifikan yang berdampak pada

”care” dan mempengaruhi kesejahteraan dan kondisi sakit.

11

E. HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP HOLSIM

Holistic artinya menyeluruh. Perawat perlu melakukan asuhan

keperawatan secara menyeluruh/ holistic care, hal ini dikarenakan objek

keperawatan adalah manusia yang merupakan indivcidu yang utuh sehingga

dengan asuhan keperawatan terhadap individu harus dilakukan secara

menyeluruh dan holistic.

Pada asuhan holistic maupun menyeluruh individu diperlakukan secara

utuh sebagai individu/ manusia, perbedaan asuhan keperawatan menyeluruh

berfokus memadukan berbagai praktek dan ilmu pengetahuan kedalam satu

kesatuan asuhan. Sedangkan asuhan holistic berfokus pada memadukan

sentiment kepedulian ( sentiment of care) dan praktek perawatan ke dalam

hubungan personal-profesional antara perawat dan pasien yang bertujuan

meningkatkan kesejahteraan pasien sebagai individu yang utuh.

Leininger dengan teori modelnya telah dengan jelas memaparkan bahwa

asuhan keperawatan yang diberikan pada klien atau kelompok harus

mengikutsertakan individu/kelompok secara keseluruhan termasuk aspek bio-

psiko-sosio-spiritual dengan menitikberatkan konsep terapi pada kondisi kultural

klien.

F. HUBUNGAN TEORI MODEL LEININGER DENGAN KONSEP

HUMANISM

Filosofi (Watson 1979, 1989, 1988) mendefinisikan hasil dari aktifitas

keperawatan yang berhubungan dengan aspek humanistic dari kehidupan.

Tindakan keperawatan mengacu kepada pemahaman hubungan antara sehat,

sakit dan perilaku manusia. Intervensi keperawatan diberikan dengan proses

perawatan manusia. Perawatan manusia membutuhkan perawat yang memahami

prilaku dan respon manusia terhadap masalah kesehatan yang aktual maupun

yang potensial, kebutuhan manusia dan bagaimana cara berespon kepada orang

lain dan memahami kekurangan dan kelebihan klien dan keluarganya, sekaligus

pemahaman kepada dirinya sendiri. Selain itu perawat memberikan kenyamanan

dan perhatian serta empati kepada klien dan keluarganya, asuhan keperawatan

tergambar pada seluruh faktor-faktor yang digunakan oleh perawat dalam

pemberian pelayanan keperawatan pada klien (Watson, 1987).

12

Hubungan dari teori Leininger dan konsep humanism ini bahwa

memberikan pelayanan kesehatan pada klien dengan memandang klien sebagai

invidu sebagai personal lengkap dengan fungsinya.

G. PROSES ASUHAN KEPERAWATAN SECARA TEORITIS

Proses asuhan keperawatan dengan pendekatan teori keperawatan

transkultural adalah sebagai berikut:

1.      Pengkajian (assessment)Sebelum memberikan asuhan keperawatan kepada klien (individu,

keluarga, kolompok, komunitas, lembaga) perawat terlebih dulu mempunyai

pengetahuan mengenai pandangan dunia (world view) tentang dimensi dan

budaya serta struktur sosial yang berkembang di perbagai belahan dunia (secara

global) maupun masyarakat dalam lingkup yang sempit. Dimensi budaya dan

struktur sosial tersebut dipengaruhi oleh tujuh faktor, yaitu : teknologi, agama

dan falsafah hidup, faktor sosial dan kekerabatan, nilai budaya dan gaya hidup,

politik dan hukum, ekonomi dan pendidikan.

2. Rencana Tindakan Keperawatan (Intervensi)Peran perawat pada transkultural nursing teory ini adalah menjembatani

antara system perawatan yang dilakukan masyarakat awam dengan system

perawatan professional melalui asuhan keperawatan. Eksistensi peran perawat

digambarkan oleh Leininger seperti dibawah ini:

Sistem Generik atau Tradisional

Asuhan Keperawatan

Sistem Profesional

Sumber : Tomey & Alligood, 1998

Oleh karena itu perawat harus mampu membuat keputusan dan rencana

tindakan keperawatan yang akan diberikan pada klien (individu, kelompok,

keluarga, komunitas, lembaga) dengan mempertimbangkan generic carring dan

professional carring.

13

3.      Tindakan keperawatan ( Implementasi)

Tindakan keperawatan yang diberikan pada klien harus tetap

memperhatikan 3 prinsip askep, yaitu :

a)    Culture care preservation/ maintenance

Prinsip membantu, memfasilitasi atau memperhatikan fenomena budaya

guna membantu individu menentukan tingkat kesehatan dan gaya hidup

yang di inginkan.

b)   Culture care accommodation/ negotiation

Prinsip membantu, memfasilitasi atau memperhatikan budaya yang ada,

yang merefleksikan cara-cara untuk beradaptasi, bernegosiasi atau

mempertimbangkan kondisi kesehatan dan gaya hidup klien.

c)    Culture care repatterning/ restructuring

Prinsip merekonstruksi atau mengubah desain untuk membantu

memperbaiki kondisi kesehatan dan pola hidup klien kearah yang lebih

baik.

4.      Evaluasi.

Hasil akhir yang diperoleh melalui pendekatan keperawatan transkultural

pada asuhan keperawatan adalah tercapainya culture congruent nursing carry

health and well being yaitu asuhan keperawatan yang kompeten berdasarkan

budaya dan pengetahuan kesehatan yang sensitive, kreatif, serta cara-cara yang

bermakna guna mencapai tingkat kesehatan dan kesejahteraan bagi klien.

H. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN TEORI TRNSCULTURAL DARI

LEININGER

A.   KELEBIHAN

1.    Teori ini bersifat komprehensif dan holistik yang dapat

memberikan pengetahuan kepad perawat dalam pemberian asuhan dengan

latar belakang budaya yang berbeda.

2.    Teori ini sangat berguna pada setiap kondisi perawatan untuk

memaksimalkan pelaksanaan model-model teori lainnya (teori Orem, King,

Roy, dll).

14

3.    Penggunakan teori ini  dapat mengatasi hambatan faktor budaya yang akan

berdampak terhadap pasien, staf keperawatan dan terhadap rumah sakit.

4.    Penggunanan teori transcultural dapat membantu perawat untuk membuat

keputusan yang kompeten dalam memberikan asuhan keperawatan.

5.    Teori ini banyak  digunakan sebagai acuan dalam penelitian dan

pengembangan praktek keperawatan .

B.   KELEMAHAN

1.    Teori transcultural bersifat sangat luas sehingga  tidak bisa berdiri

sendiri dan  hanya  digunakan sebagai pendamping dari berbagai macam

konseptual model lainnya.

2.    Teori transcultural ini tidak mempunyai intervensi spesifik dalam

mengatasi masalah keperawatan sehingga perlu dipadukan dengan model

teori lainnya.

Akhirnya, menurut Leininger, tujuan studi praktek pelayanan kesehatan

transkultural adalah meningkatkan pemahaman atas tingkah laku manusia

dalam kaitan dengan kesehatannya. Dengan mengidentifikasi praktek

kesehatan dalam berbagai budaya (kultur) baik dimasa lalu maupun zaman

sekarang, akan terkumpul persamaan-persamaan, sehingga kombinasi

pengetahuan tentang pola praktek transkultural dengan kemajuan teknologi

dapat menyebabkan makin sempurnanya pelayanan perawatan dan kesehatan

orang banyak dari berbagai kultur.

15

BAB IIIPENUTUP

A. KESIMPULANTeori Madeleine Leininger menyatakan bahwa kesehatan dan asuhan

dipengaruhi oleh elemen-elemen antara lain : struktur sosial seeperti tehnologi,

kepercayaan dan faktor filosofi, sistem sosial, nilai-nilai kultural, politik dan

fakto-faktor legal, faktor-faktor ekonomi dan faktor-faktor pendidikan.

Faktor sosial ini berhubungan dengan konteks lingkungan, bahasa dan

sejarah etnis, masing-masing sistem ini nerupakan bagian struktur sosial. Pada

setiap kelompok masyarakat : pelayanan kesehatan, pola-pola yang ada dalam

masyarakat dan praktek-praktek yang merupakan baggian integral dari aspek-

aspek struktur sosial.

Dalam model sunrisenya Leineinger menampilkan visualisasi hubungan

antara berbagai konsep yang signifikan. Ide pelayanan dan perawatan (yang

dilihat Leineinger sebagai bentuk tindakan dari asuhan) merupakan inti dari

idenya tentang keperawatan. Memberikan asuhan merupakan jantung dari

keperawatan.

Tindakan membantu didefinisikan sebagai perilaku yang mendukung.

Menurut Leineinger bantuan semacam ini baru dapat benar-benar efektif jika

latar belakang budaya pasien juga dipertimbangkan, dan bahwa perencanaan dan

pemberian asuhan selalu dikaitkan dengan budaya.

B. SARAN1. Penerapan teori Leinienger diperlukan pengetahuan dan pemahaman

tentang ilmu antropologi agar dapat memberikan asuhan keperawatan

yang baik.

2. Pelaksanaan teori leininger memerlukan pengabungan dari teori

keperawatan yang lain yang terkait seperti teori adaptasi, self care, dll

16

DAFTAR PUSTAKA

Asmadi, S.Kep, Ners, Konsep Dasar Keperawatan, Jakarta:

Penerbit buku kedokteran EGC

http://melisaoktalieta.wordpress.com/2012/11/13/5/

http://ermadcaprio.blog.com/2011/03/15/konsep-model-keperawatan-maddeleine-

leininger/

http://bayu-inside.blogspot.com/2011/10/konsep-model-keperawatan-

maddeleine.html

http://renal-mumar.blogspot.com/2012/04/teori-keperawatan-madeleine-

leininger.html

http://fitriyaninrasi.blogspot.com/2013/11/model-konsep-dan-teori-

keperawatan.html

http://ermadcaprio.blog.com/2011/03/15/konsep-model-keperawatan-maddeleine-

leininger/

17