Tentamina Suicide Risiko Bunuh Diri

8/13/2019 Tentamina Suicide Risiko Bunuh Diri

1/32

1

MAKALAH

TENTAMINA

SUICIDE

Di Susun Oleh :

Putu irmayani

Ririn sulastri

Sri wahyuni

Tuhfah romdoni

Yana octavira firdaus

Yoni setioningsih

Yulia safwati

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES)

MATARAM

2013


2/32

2

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah YME karena atas rahmat dan hidayah-Nya kami

selaku penyusun akhirnya dapat menyelesaikan tugas makalah Komunitas dengan

judul Tentamina Suicide sebagai tugas kelompok dalam semester ini.

Tujuan dari penulisan makalah seminar ini adalah untuk memenuhi tugas

mata kuliah Keperawatan Jiwa. Makalah ini disusun dari berbagai sumber reverensi

yang relevan, baik buku-buku diktat kedokteran, keperawatan, dari internet dan lain

sebagainya. Tidak lupa ucapan terima kasih penyusun haturkan kepada semua pihak

yang membantu terselesaikannya makalah ini.

Tentu saja sebagai manusia, penyusun tidak dapat terlepas dari kesalahan.

Karena itu penyusun merasa perlu untuk meminta maaf jika ada sesuatu yang dirasa

kurang.

Kelompok mengharapkan masukan baik berupa saran maupun kritikan demi

perbaikan yang selalu perlu untuk dilakukan agar kesalahan - kesalahan dapat

diperbaiki di masa yang akan datang. Semoga makalah ini dapat bermanfaat baik

bagi kelompok sendiri khususnya maupun bagi para pembaca pada umumnya.

Mataram, desember 2013

Penyusun


3/32

3

Daftar Isi

Kata Pengantar ....................................................................................... i

Daftar Isi .................................................................................................. ii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latarbelakang ................................................................................ 1B. Rumusan Masalah ......................................................................... 2C. Tujuan ........................................................................................... 2D. Manfaat .........................................................................................

BAB II PEMBAHASAN

A. Definisi Tentamen Suicide ............................................................ 3B. Etiologi .......................................................................................... 3C. Jenis-jenis tentamen Suicide ......................................................... 8D. Penilaian Bunuh Diri ..................................................................... 9E. Tanda dan Gejala........................................................................... 11F. Faktor Resiko ................................................................................ 11G. Patofisiologi .................................................................................. 12H. Komplikasi .................................................................................... 13I. Pemeriksaan Penunjang ................................................................ 13J. Asuhan Keperawatan Tentamen Suicide ...................................... 14

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................... 26B. Saran .............................................................................................. 27


4/32

4

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangSetiap kehidupan yang dialami manusia selalu mengalami fluktuasi

dalam berbagai hal. Berbagai stressor baik fisik, psikologis maupun social

mampu mempengaruhi bagaimana persepsi seorang individu dalam

menyikapi kehidupan. Hanya individu dengan pola koping yang baik yang

mampu mengendalikan stressor-stressor tersebut sehingga seorang individu

dapat terhindar dari merilaku maladaptive. Selain faktor pola koping, faktor

support system individu sangat memegang peranan vital dalam menghadapi

stressor tersebut.

Individu yang mengalami ketidakmampuan dalam menghadapi

stressor disebut individu yang berperilaku maladaptive, terdapat berbagai

macam jenis perilaku maladaptive yang mungkin dialami oleh individu, dari

yang tahap ringan hingga ke tahap yang paling berat yaitu Tentamen suicide

atau percobaan bunuh diri. Menurut ahli, Bunuh diri merupakan kematian

yang diperbuat oleh sang pelaku sendiri secara sengaja (Haroid I. Kaplan &

Berjamin J. Sadock, 1998). Seorang individu yang mengalami tentamen

suicide biasanya mengalami beberapa tahap sebelum dia melakukan

percobaan bunuh diri secara nyata, Pertama kali biasanya klien memiliki

mindset untuk bunuh diri kemudian biasanya akan disampaikan kepada

orang-orang terdekat. Ancaman tersebut biasanya dianggap angin lalu, dan

ini adalah sebuah kesalahan besar. Selanjutnya klien akan mengalami

bargaining dengan pikiran dan logikanya, tahap akhir dari proses ini biasaya

klien menunjukan tindakan percobaan bunuh diri secara nyata.

Keperawatan kegawatdaruratan dalam kasus tentamen suicide

berfokus pada penanganan klien setelah terjadinya upaya nyata dari klien

yang melakukan percobaan bunuh diri sehingga tidak berfokus pada aspek

psikologi dan psikiatri dari klien dengan tentamen suicide.


5/32

5

B. Rumusan Masalah1. Pengertian tentamine suicide2. Rentang respon ?3. Etiologi tentamine suicide?4. Jenis-jenis tentamen suicide?5. Klasifikasi atau penilaian bunuh diri atau tentamen suicide?6. Tanda dan gejala?7. Factor-faktor yang mempengaruhi?8. Patofisiologi?9. Komplikasi?10.Pemeriksaan penunjang?11.Asuhan keperawatan tentamen suicide?

C. Tujuan1. Tujuan umum

Tujuan umum penulis dalam menyusun makalah ini adalah untuk

mendukung kegiatan belajar-mengajar jurusan keperawatan khususnya

pada mata kuliah keperawatan Neurobehavior II tentang asuhan

keperawatan klien dengan tentamin suicide.

2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penulis dalam menyusun makalah ini agar mahasiswa

mengetahui definisi alzheimer, etiologi, manifestasi klinis, patofisiologi,

pemeriksaan diagnostik dari alzheimer, penatalaksanaan medis dan asuhan

keperawatan klien tentamin suicide.

D. Manfaat1. Bagi penulis yaitu untuk meningkatkan pengetahuan dan penampilan

penyusunan dan menerapkan askep terhadap pasien yang mengalami

tentamina suicide.

2. Sebagai bahan masukkan dan pengembangan pengetahuan bagi institusipendidikan

3. Sebagai penambah wawasan dan pedoman bagi tenaga kesehatan dalammemberikan asuhan pada pasien yang mengalami tentamin suicide.


6/32

6

BAB II

PEMBAHASAN

TENTAMEN SUICIDE

A. Definisi Tentamina SuicideBunuh diri merupakan kematian yang diperbuat oleh sang pelaku

sendiri secara sengaja (Harold I, Kaplan & Berjamin J. Sadock, 1998).

Bunuh diri adalah tindakan agresif yang merusak diri sendiri dan

dapat mengakhiri kehidupan (Budi Anna Kelihat, 1991)

Perilaku destruktif diri yaitu setiap aktifitas yang jika tidak dicegah

dapat mengarah kepada kematian (Gail Wiscara Stuart, dan Sandra, J.

Sundeen, 1998).

Ide, isyarat dan usaha bunuh diri, yang sering menyertai gangguan

depresif sering terjadi pada remaja ( Harold Kaplan, Sinopsis Psikiatri,1997).

Bunuh diri adalah, perbuatan menghentikan hidup sendiri, yang

dilakukan oleh individu itu sendiri. Namun, bunuh diri ini dapat dilakukan

pula oleh tangan orang lain. Misal : bila si korban meminta seseorang untuk

membunuhnya, maka ini sama dengan ia telah menghabisi nyawanya sendiri.

Dimana, Menghilangkan nyawa, menghabisi hidup atau membuat diri

menjadi mati oleh sebab tangan kita atau tangan suruhan, adalah perbuatan-

perbuatan yang termasuk dengan bunuh diri. Singkat kata, Bunuh diri adalah

tindakan menghilangkan nyawa sendiri dengan menggunakan segala macam

cara.

B. Rentang respon

Adaptif maladaptive

Peningkatan pertumbuhan perilaku pencedraan bunuh

diri Peningkatan destruktif diri diri diri

Beresiko langsung


7/32

7

C. Etiologi1. Penyebab bunuh diri pada anak

a. Pelarian dari penganiayaan atau pemerkosaanb. Situasi keluarga yang kacauc. Perasaan tidak disayang atau selalu dikritikd. Gagal sekolahe. Takut atau dihina di sekolahf. Kehilangan orang yang dicintaig. Dihukum orang lain

2. Penyebab bunuh diri pada remajaa. Hubungan interpersonal yang tidak bermakna

b. Sulit mempertahankan hubungan interpersonalc. Pelarian dari penganiayaan fisik atau pemerkosaand. Perasaan tidak dimengerti orang laine. Kehilangan orang yang dicintaif. Keadaan fisikg. Masalah orang tuah. Masalah seksuali. Depresi

3. Penyebab bunuh diri pada mahasiswaa. Self ideal terlalu tinggi

b. Cemas akan tugas akademik yang banyakc. Kegagalan akademik berarti kehilangan penghargaan dan kasih

sayang orang tua.

d. Kompetisis untuk sukses4. Penyebab bunuh diri pada usia lanjut

a. Perubahan status dari mandiri ke tergantungb. Penyakit yang menurunkan kemampuan berfungsic. Perasaan tidak berarti di masyarakat.d. Kesepian dan isolasi sosiale. Kehilangan ganda (seperti pekerjaan, kesehatan, pasangan)f. Sumber hidup berkurang.

5. Pernyataan yang salah tentang bunuh diri (mitos)


8/32

8

Banyak pernyataan yang salah tentang bunuh diri yang harus

diketahui perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien

dengan tingkah laku bunuh diri.

1. Ancaman bunuh diri hanya cara individu untuk menarik perhatian

dan tidak perlu dianggap serius. Semua perilaku bunuh diri harus

dianggap serius.

2. Bunuh diri tidak memberi tanda, delapan dari 10 individu memberi

tanda secara verbal atau perilaku sebelum melakukan percobaan

bunuh diri.

3. Berbahaya membicarakan pikiran bunuh diri pada klien hal yang

paling penting dalam perencanaan keperawatan adalah pengkajian

yang akurat tentang rencana bunuh diri klien.

4. Kecenderungan bunuh diri adalah keturunan tidak ada data dan hasil

riset yang membantu pendapat ini karena pola perilaku bunuh diri

bersifat individual.

SIRS (Suicidal Intention Rating Scale)

Skor 0 : Tidak ada ide bunuh diri yang lalu dan sekarang

Skor 1 : Ada ide bunuh diri, tidak ada percobaan bunuh diri, tidak

mengancam bunuh diri.

Skor 2 : Memikirkan bunuh diri dengan aktif, tidak ada percobaan

bunuh diri.

Skor 3 : Mengancam bunuh diri, misalnya Tinggalkan saya sendiri

atau saya bunuh diri.

Skor 4 : Aktif mencoba bunuh diri.

Adapun beberapa factor lain Penyebab perilaku bunuh diri

dapat dikategorikan sebagai berikut :

a. Factor genetic

Ada yang berpikir bahwa bawaan genetik seseorang dapat

menjadi faktor yang tersembunyi dalam banyak tindakan bunuh

diri. Memang gen memainkan peranan dalam menentukan


9/32

9

temperamen seseorang, dan penelitian menyingkapkan bahwa

dalam beberapa garis keluarga, terdapat lebih banyak insiden

bunuh diri ketimbang dalam garis keluarga lainya

Kondisi kimiawi otak pun dapat menjadi faktor yang mendasar.

Dalam otak. miliaran neuron berkomunikasi secara

elektrokimiawi. Di ujung-ujung cabang serat syaraf, ada celah

kecil yang disebut sinapsis yang diseberangi oleh neurotransmiter

yang membawa informasi secara kimiawi. Kadar sebuah

neurotransmiter, serotonin, mungkin terlibat dalam kerentanan

biologis seseorang terhadap bunuh diri. Buku Inside the Brain

menjelaskan, Kadar serotonin yang rendah dapat melenyapkan

kebahagiaan hidup, mengurangi minat seseorang pada

keberadaanya serta meningkatkan resiko depresi dan bunuh diri..

Akan tetapi, faktor genetik tidak bisa dijadikan alasan yang

mengharuskan seseorang untuk melakukan tindakan bunuh diri

b. Factor keperibadian

Salah satu faktor yang turut menentukan apakah seseorang itu

punya potensi untuk melakukan tindakan bunuh diri adalah faktor

kepribadian. Para ahli mengenai soal bunuh diri telah

menggolongkan orang yang cenderung untuk bunuh diri sebagai

orang yang tidak puas dan belum mandiri, yang terus-menerus

meminta, mengeluh, dan mengatur, yang tidak luwes dan kurang

mampu menyesuaikan diri. Mereka adalah orang yang

memerlukan kepastian mengenai harga dirinya, yang akhirnya

menganggap dirinya selalu akan menerima penolakan, dan yang

berkepribadian kekanak-kanakan, yang berharap orang lain

membuat keputusan dan melaksanakannya untuknya (Doman

Lum).

Robert Firestone dalam buku Suicide and the Inner Voice

menulis bahwa mereka yang mempunyai kecenderungan kuat

untuk bunuh diri, banyak yang lingkungan terkecilnya tidak

memberi rasa aman, lingkungan keluarganya menolak dan tidak

hangat, sehingga anak yang dibesarkan di dalamnya merasakan

kebingungan dalam menghadapi kehidupan sehari-hari.


10/32

10

Pengaruh dari latar belakang kehidupan di masa lampau ini

disebut faktor predisposesi (faktor bawaan). Dengan memahami

konteks yang demikian, dapatlah kita katakan bahwa akar masalah

dari perilaku bunuh diri sebenarnya bukanlah seperti masalah-

masalah yang telah disebutkan di atas (ekonomi, putus cinta,

penderitaan, dan sebagainya). Sebab masalah-masalah tersebut

hanyalah faktor pencetus/pemicu (faktor precipitasi). Menurut

Widyarto Adi Ps, seorang psikolog, seseorang akan jadi

melakukan tindakan bunuh diri kalau faktor kedua, pemicu

(trigger)-nya, memungkinkan. Tidak mungkin ada tindakan bunuh

diri yang muncul tiba-tiba, tanpa ada faktor predisposisi sama

sekali. Akumulasi persoalan fase sebelumnya akan terpicu oleh

suatu peristiwa tertentu.

c. Factor psikologis

Faktor psikologis yang mendorong bunuh diri adalah kurangnya

dukungan sosial dari masyarakat sekitar, kehilangan pekerjaan,

kemiskinan, huru-hara yang menyebabkan trauma psikologis, dan

konflik berat yang memaksa masyarakat mengungsi. Psikologis

seseorang sangat menentukan dalam persepsi akan bunuh diri

sebagai jalan akhir/keluar. Dan psikologis seseorang tersebut juga

sangat dipengaruhi oleh berbagai faktor tertentu juga.

d. Factor ekonomi

Masalah ekonomi merupakan masalah utama yang bisa menjadi

faktor seseorang melakukan tindakan bunuh diri. Ekonomi sangat

berpengaruh dalam pemikiran dan kelakuan seseorang. Menurut

riset, sebagian besar alasan seseorang ingin mengakhiri hidupnya/

bunuh diri adalah karena masalah keuangan/ekonomi. Mereka

berangggapan bahwa dengan mengakhiri hidup, mereka tidak

harus menghadapi kepahitan akan masalah ekonomi. Contohnya,

ada seorang ibu yang membakar dirinya beserta ananknya karena

tidak memiliki uang untuk makan. Berdasarkan contoh tersebut,

para pelaku ini biasanya lebih memikirkan menghindari

permasalahan duniawi dan mengakhir hidup.

e. Gangguan mental dan kecanduan


11/32

11

Gangguan mental merupakan penyakit jiwa yang bisa membuat

seseorang melakukan tindakan bunuh diri. Mereka tidak

memikirkan akan apa yang terjadi jika menyakiti dan mengakhiri

hidup mereka, karena sistem mental sudah tidak bisa bekerja

dengan baik. Selain itu ada juga gangguan yang bersifat

mencandu, seperti depresi, gangguan bipolar, scizoprenia dan

penyalahgunaan alkohol atau narkoba. Penelitian di Eropa dan

Amerika Serikat memperlihatkan bahwa lebih dari 90 persen

bunuh diri yang dilakukan berkaitan dengan gangguan-gangguan

demikian. Bahkan, para peneliti asal Swedia mendapati bahwa di

antara pria-pria yang tidak didiagnosis menderita gangguan

apapun yang sejenis itu, angka bunuh diri mencapai 8,3 per

100.000 orang, tetapi di antara yang mengalami depresi, angkanya

melonjak menjadi 650 per 100.000 orang! Dan, para pakar

mengatakan bahwa faktor-faktor yang mengarah ke bunuh diri

ternyata serupa dengan yang di negeri-negeri timur. Namun,

sekalipun ada kombinasi antara depresi dan peristiwa -peristiwa

pemicu, itu bukan berarti bunuh diri tidak bisa dielakan.

D. Jenis-jenis tentamen Suicidea. Ancaman Bunuh Diri

Peringatan verbal atau nonverbal bahwa orang tersebut

mempertimbangkan untuk bunuh diri. Orang tersebut mungkin

menunjukkan secara verbal bahwa ia tidak akan berada di sekitar kita

lebih lama lagi atau mungkin juga mengkomunikasikan secara nonverbal

melalui pemberian hadiah, merevisi wasiatnya dan sebagainya. Pesan-

pesan ini harus dipertimbangkan dalam konteks peristiwa kehidupan

terakhir. Ancaman menunjukkan ambivalensi seseorang tentang

kematian. Kurangnya respon positif dapat ditafsirkan sebagai dukungan

untuk melakukan tindakan bunuh diri.

b. Upaya bunuh diri

Semua tindakan yang diarahkan pada diri yang dilakukan oleh individu

yang dapat mengarah kematian jika tidak dicegah.

c. Bunuh diri


12/32

12

Bunuh diri mungkin terjadi setelah tanda peringatan terlewatkan atau

diabaikan. Orang yang melakukan upaya bunuh diri dan yang tidak

benar-benar ingin mati mungkin akan mati jika tanda-tanda tersebut tidak

diketahui tepat pada waktunya.

E. Penilaian Bunuh DiriVariabel Resiko Tinggi Resiko Rendah

Sifat Dermografik dan

social

Usia

Jenis kelamin

Status marital

Pekerjaan

Hubungan interpersonal

Latar belakang keluarga

Lebih dari 45

Laki-laki

Cerai atau janda

Pengangguran

Konflik

Kacau atau konflik

Di bawah 45

Wanita

Menikah

Bekerja

Stabil

Stabil

Kesehatan

Fisik, Mental Penyakit kronis

hipokondriak

Pemakaian obat yang

berlebihan

Depresi berat

Psikosis

Gangguan kepribadian

berat

Penyalahgunaan zat

Putus asa

Kesehatan baik merasa

sehat

Penggunaan zat rendah

Depresi ringan

Kepribadian ringan

Peminum sosial

Optimisme

Aktivitas bunuh diri

Ide bunuh diri

Sering, kuat,

berkepanjangan

Jarang, intensitas

rendah


13/32

13

Usaha bunuh diri Berulang kali

Direncanakan

Penyelamatan tidak

mungkin

Keinginan yang tidak ragu-

ragu untuk mati

Komunikasi

diinternalisasikan

(menyatakan diri sendiri)

Metode mematikan dan

tersedia

Pertama kali

Impulsi

Penyelamatan tak

terhindarkan

Keinginan utama untuk

berubah

Komunikasi

diinternaslisasikan

(kemarahan)

Metode dengan

letalitas rendah dantidak mudah didapat

Sarana

Pribadi

Pencapaian buruk

Tilikan buruk

Afek tidak ada atau

terkendali buruk

Pencapaian baik

Penuh tilikan

Afek tersedia dan

terkendali dengan

semestinya

F. Tanda dan GejalaTak langsung

a. Merokokb. Mengebutc. Berjudid. Tindakan kriminale. Terlibat dalam tindakan rekreasi beresiko tinggif. Penyalahgunaan zatg. Perilaku yang menyimpang secara sosialh. Perilaku yang menimbulkan stressi. Gangguan makan

j. Ketidakpatuhan pada tindakan medikLangsung


14/32

14

a. Keputusasaanb. Celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berhargac. Alam perasaan depresid. Agitasi dan gelisahe. Insomnia yang menetapf. Penurunan berat badan berbicara lamban, keletihan, menarik diri dari

lingkungan.

G. Faktor Resikoa. Psikososial dan klinik

- Keputusasaan

- Ras kulit putih

- Jenis kelamin laki-laki

- Usia lebih tua

- Hidup sendiri

- Pernah mencoba bunuh diri

- Riwayat keluarga tentang percobaan bunuh diri

- Riwayat keluarga tentang penyalahgunaan zat

b. Diagnostik

- Penyakit medik umum

- Psikosis

- Penyalahgunaan zat

H. PATOFISIOLOGIDalam kehidupan, individu selalu menghadapi masalah atau stressor,

respon individu terhadap stressor, tergantung pada kemampuan menghadapi

masalah serta tingkat stress yang dialami. Dalam menghadapi masalah

seseorang dapat menggunakan respon yang adaptif maupun respon yang

maladaptive, respon seseorang yang adaptif membuat seseorang mempunyai

harapan dalam menghadapi masalah, dimana harapan tersebut menimbulkan

rasa yakin, percaya, ketetapan hati dalam menghadapi masalah dan dapat

menimbulkan ispirasi. Respon maladaptive seseorang membuat seseorang

merasa putus harapan dalam menghadapi masalah, menimbulkan rasa tidak


15/32

15

percaya diri dalam menghadapi masalah menyebabkan seseorang merasa

rendah diri. Jika seseorang tidak mampu mengatasi masalah kemungkinan

besar seseorang akan menjadi depresi, mengalami perasaan gagal, putus asa,

dan merasa tidak mampu dalam mengatasi masalah yang menimbulkan

koping tidak efektif. Putus harapan juga mengakibatkan seseorang merasa

kehilangan, sehingga menimbulkan perasaan rendah diri, depresi. Rendah diri

dan depresi merupakan salah satu indikasi terjadinya bunuh diri, salah satu

percobaan bunuh diri dilakukan dengan penyalahgunaan obat, dimana obat-

obatan yang dosisnya besar dapat bersifat toksin bagi tubuh terutama

lambung. Intoksikasi dapat memacu atau meningkatkan sekresi asam

lambung, dimana asam lambung ini mengiritasi/ membuat trauma jaringan

mukosa lambung, merusak mukosa lambung, merangsang saraf. Saraf pada

lambung membuka gate kontrol menuju rangsang saraf aferen ke cortex

cerebri yang meningkatkan sensitifitas saraf nyeri, kemudian kembali ke

saraf eferen dan menimbulkan rasa nyeri, rasa nyeri ini menstimulasi nervus

vagus dan meningkatkan respon mual dan gangguan rasa nyaman, gangguan

saluran makanan pada lambung, duodenum, usus halus, usus besar, hati,

empedu dan salurannya sering memberikan keluhan di perut atas atau di

daerah epigastrium yang sering disebut dengan istilah nyeri epigastrik.

I. KomplikasiKomplikasi yang mungkin muncul pada klien dengan tentamen

suicide sangat tergantung pada jenis dan cara yang dilakukan klien untuk

bunuh diri, namun resiko paling besar dari klien dengan tentamen suicide

adalah berhasilnya klien dalam melakukan tindakan bunuh diri, serta jika

gagal akan meningkatkan kemungkingan klien untuk mengulangi perbuatan

tentamen suicide.

Pada klien dengan percobaan bunuh diri dengan cara meminum zat

kimia atau intoksikasi zat komplikasi yang mungkin muncul adalah diare,

pupil pi- poin, reaksi cahaya negatif , sesak nafas, sianosis, edema paru

.inkontenesia urine dan feces, kovulsi, koma, blokade jantung akhirnya

meninggal.


16/32

16

Pada klien dengan tentamen suicide yang menyebabkan asfiksia akan

menyebabkan syok yang diakibatkan karena penurunan perfusi di jaringan

terutama jaringan otak. Pada klien dengan perdarahan akan mengalami syok

hipovolemik yang jika tidak dilakukan resusitasi cairan dan darah serta

koreksi pada penyebab hemoragik syok, kardiak perfusi biasanya gagal dan

terjadi kegagalan multiple organ.

J. PEMERIKSAAN PENUNJANGKoreksi penunjang dari kejadian tentamen suicide akan menentukan

terapi resisitasi dan terapi lanjutan yang akan dilakukan pada klien dengan

tentamen suicide. Pemeriksaan darah lengkap dengan elektrolit akan

menunjukan seberapa berat syok yang dialami klien, pemeriksaan EKG dan

CT scan bila perlu bia dilakukan jika dicurigai adanya perubahan jantung dan

perdarahan cerebral.


17/32

17

ASUHAN KEPERAWATAN TENTAMEN SUICIDE

1. Pengkajian pasien destruktif diriPengkajian lingkungan upaya bunuh diri. Prestasi kehidupan yang

menghina/menyakitkan. Tindakan persiapan metode yang dibutuhkan,

mengatur rencana, membicarakan tentang bunuh diri, memberikan milik

berharga sebagai hadiah, catatan untuk bunuh diri.

Penggunaan cara kekerasan atau obat/racun yang lebih mematikan

pemahaman letalitas dari metode yang dipilih.

Kewaspadaan yang dilakukan agar tidak diketahui

Petunjuk gejala

a. Keputusasaanb. Celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berharga alam

perasaan depresi.

Agitasi dan gelisah

a. Insomnia yang menetapb. Penurunan berat badanc. Berbicara lamban, keletihan, menarik diri dari lingkungan sosialPenyakit psikratrik

a. Upaya bunuh diri sebelumnyab. Kelainan afektifc. Alkoholisme dan/atau penyalahgunaan obatd. Kelainan tindakan dan depresi pada remajae. Demensia diri dan status kekacauan mental pada lansiaf.

Kombinasi dari kondisi diatas.

Riwayat Psikososial

a. Baru berpisah bercerai, atau kehilanganb. Hidup sendiric. Tidak bekerja, perubahan atau kehilangan pekerjaan yang baru dialami

stress kehidupan multiple (pindah, kehilangan, putus hubungan yang

berarti, masalah sekolah, ancaman terhadap krisis disiplin).

d. Penyakit medik kronik


18/32

18

e. Minum yang berlebihan dan penyalahgunaan zatFaktor-faktor kepribadian

a. Impulsif, agresif, rasa bermusuhanb. Kekakuan kognitif dan negatifc. Keputusasaand. Harga diri rendahe. Batasan atau gangguan kepribadian antisocialRiwayat keluarga

a. Riwayat keluarga berperilaku bunuh dirib. Riwayat keluarga gangguan afektif, alkoholisme atau keduanya.

2. Diagnosa Keperawatan1. Resiko bunuh diri2. Harga diri rendah situasional

Pohon masalah

Resiko cidera dan kematian

halusinasi

Isolasi sosial (isos) DPD

Harga diri rendah (HDR)

Koping individu inefektif

Resiko bunuh diri (RBD)


19/32

19

3. PerencanaanA. Resiko bunuh diri

No Tujuan Criteria hasil Intervensi

1. TUM :

Klien tidak melakukan

percobaan bunuh diri.

TUK :

Klien dapat membina

hubungan

saling percaya.

Setelahx interaksi klien

menunjukkan tanda- tanda

percaya kep ad a per awat :

Ekspresi wajah bersahabat,

Menunjukan rasa senang,

Ada kontak mata, Mau berjabat

tangan, Maumenyebutkan

nama, Mau menjawab salam ,

Mau duduk berdampingan,

dengan perawat bersedia

mengungkapkan masalah yang

dihadapi.

B in a h u b u n g an

sa l in g p e rcay a

d en g an

men g g u n ak an

p r in s ip k om un i k as i

t e rap eu t ik :

- Sapa klien denganramah baik verbal

maupun non

verbal.

- Perkenalkan nama,nama panggilan

dan tujuan perawat

berkenalan.

- Tanyakan namalengkap dan

nama penggilan

yang disukai klien.

- Buat kontrak yangjelas.

- Tunjukan sikapjujur dan menepati

janji setiap kali

berinteraksi.

- Tunjukan sikapempati dan

menerima apa

adanya.

-

Beri perhatian


20/32

20

2.

3.

TUK:

Klien dapat mengenal

penyebab resiko

prilaku bunuh diri.

TUK :

Klien dapat

mengidentifikasi

tanda- tanda perilaku

bunuh diri.

Setelah .x interaksi klien

menceritakan penyebab

peri lak u bunuh di ri yang

dilakukannya:

Menceritakan penyebab

klien melakukan percobaan

bunuh diri.

Setelah .x interaksi klien

menceritakan tanda-tanda saat

klien berkeinginan untuk

bunuh diri:

Tanda social :

Klien mengancamkan

kepada klien dan

masalah yang

dihadapi klien.

- Dengarkan denganpenuh perhatian

ekspresi perasaan

klien

- Bantu klienmengungkapkan

peras aan yang

menyebabkan

klien mempunyai

ide serta

melakukan

perco baan

bunuhdiri :

- Motivasi klienuntuk menceritakan

penyebab klien

mempunyai ide

bunuh diri

- Dengarkan tanpamenyela atau

member penilaian

setiap ungkapan

perasaan klien

- Bantu klienmengungkapkan

tanda-tanda

perilaku bunuh diri

yang dialaminya:

- Motivasi klien


21/32


22/32

22

mengidentifikasi

akibat tindakan yang

sudah dilakukan untuk

bunuh diri.

tindakannya:

Diri sendiri

Orang lain

Lingkungan

tersebut masalah

yang dialami klien

teratasi

- Diskusikandengan klien

akibat

negati f cara yang

dilakukan pada:

- Diri sendiri, Oranglain, Lingkungan

Strategi pelaksanaan ti ndakan keperawatan

Pasien

SP I

1. Mengidentifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien

2. Mengamankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien

3. Melakukan kontrak treatment

4. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunuh diri

5. Melatih cara mengendalikan dorongan bunuh diri

SP II p

1. Mengidentifikasi aspek positif pasien

2. Mendorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri

3. Mendorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga

SP I II p

1. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien

2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan

3. Megidentifikasi pola koping yang konstruktif

4. Menganjurkan pasien memilih pola koping yang konstruktif

5. Menganjurkan pasien menerapkan pola koping yang konstruktif dalam

kegiatan harian


23/32

23

SP IV p

1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien

2. Mengidentifiksai cara mencapai rencana masa deapan yang realistis

3. Member dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa

depan yang realistis

Keluarga

SP I k

1. Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2. Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala resiko bunuh diri, dan jenis perilaku

bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3. Menjelaskan cara-cara merawat pasien resiko bunuh diri

SP II k

1. Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan resiko bunuh

diri

2. Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien resiko

bunuh diri

SP I II k

1. Membantu keluarga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat

2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bias dijangkau oleh keluarga

B. Harga diri rendahNo

Dx

Tujuan Criteria hasil Intervensi

2. TUM:

Klien memiliki

konsep diri yang

positif

TUK:

klien dapat

Setelah kali interaksi,

klien menunjukkan

ekspresi wajah

bersahabat,

menunjukkan rasa

senang, ada kontak mata,

mau berjabat tangan,

Bina hubungan saling

percaya dengan

menggunakan prinsip

komunikasi terapeutik:

- Sapa kliendengan ramah


24/32

24

membina

hubungan saling

percY dengan

perawat

Klien dapat

mengidentifikasi

aspek positif dan

kemampuan yang

dimiliki.

mau menyebutkan nama,

mau menjawab salam,

klien mau duduk

berdampingan dengan

perawat, mau

mengutarakan masalah

yang dihadapi.

Setelah kali

berinteraksi klien

menyebutkan:

Aspek positif dan

kemampuan yang

dimiliki klien

Aspek positif keluarga

Aspek positif lingkungan

klien.

baik verbal

maupun

nonverbal

- Perkenalkan diridengan sopan

- Tanyakan namalengkap dan

yang disukai

klien

- Jelaskan tujuanpertemuan

- Jujur danmenepati janji

- Beri perhatianpada klien.

-Diskusikan dengan

klien tentang :

- Aspek positifyang dimiliki

klien, keluarga

dan lingkungan.

- Kemampuanyang dimiliki

Bersama klien buatdaftar tentang:

- Aspek positifklien, keluarga,

dan lingkungan.

- Kemampuanyang dimiliki

- Berikan pujian


25/32

25

Klien dapat menilai

kemampuan yang

dimiliki untuk

dilaksanakan.

Klien dapat

merencanakan

kegiatan sesuai

dengan

kemampuan yang

dimiliki.

Setelah kali interaksi

klien menyebutkan

kemampuan yang dapat

dilaksanakan.

Setelah.. kali interaksi

klien membuat rencanakegiatan harian.

yang realistis,

hindarkan

memberikan

penilaian

negative.

- Diskusikandengan klien

kemampuan

yang dapat

dilaksanakan

- Diskusikankemampuan

yang dapat

dilanjutkan

pelaksanaannya.

Rencanakan bersama

klien aktivitas yang

dapat dilakukan setiap

hari sesuai kemampuan

klien:

- Kegiatanmandiri

- Kegiatandengan bantuan

- Tingkatkankegiatan sesuai

dengan kondisi

klien

- Beri contoh carapelaksanaan

kegiatan yang


26/32

26

Klien dapat

melakukan

kegiatan sesuai

rencana yang

dibuat.

Klien dapat

memanfaat kan

system pendukung

yang ada.


klien melakukan

kegiatan sesuai jadwal

yang dibuat.


klien memanfaatkan

system pendukung yang

ada di keluarga.

dapat klien

lakukan.

- Anjurkan klienuntuk

melaksanakan

kegiatan yang

telah

dilaksanakan

- Pantau kegiatanyang

dilaksanakan

klien.

- Beri pujian atasusaha yang

dilakukan klien.

- Diskusikankemungkinan

pelaksanaan

kegiatan setelah

pulang.

- Berikanpendidikan

kesehatan pada

kelurga tentang

cara merawat

klien dengan

harga diri

rendah.

- Bantu keluargamemberikan

dukungan

selama klien


27/32


28/32

28

SP II I k

1. Membantu keluaraga membuat jadwal aktivitas di rumah termasuk minum obat

(discharge planning)

2. Menjelaskan follow up pasien setelah pulang.


29/32

29

3. EvaluasiNo Diagnosa Evaluasi

1 Resiko bunuh diri S :

Klien mengatakan dirinya tidakberguna lagi dan ingin mengakhiri

hidup

O :

Klien tampak histeris Klien tidak mau makan Klien selalu menyendiri

A :

Resiko bunuh diri masih kuatP :

Pertahankan SPI pasien no 12 Harga diri rendah S:

Klien mengatakan tidak bergunaO:

Klien tampak menyendiri Klien tidak mau berinteraksi dengan

orang lain

A:

Harga diri rendah masih kuatP:

Pertahankan SP1 pasien no 1


30/32

30

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Tentamin suicide merupakan perilaku menciderai diri yg dapat menimbulkan

kematian baik secara langsung maupun tidak langsung.

Penyebab tentamin suicide ada 3 faktor :

1. Faktor genetic dan teori biologi

2. Teori sosiologi

3. Teori psikologi

Ada 3 (tiga) jenis tentamin suicide yang bisa diidentifikasi, yakni:

1. Tentamin suicide anomik2. Tentamin suicide altrustik3. Tentamin suicide egoistic

Tanda dan gejalah tentamin suicide di bagi enjadi 2 (dua), yaitu :

a. Tak langsung

Merokok

Mengebut

Berjudi

Perilaku yang menyimpang secara sosial

Perilaku yang menimbulkan stress

b. Langsung

Keputusasaan

Celaan terhadap diri sendiri, perasaan gagal dan tidak berharga

Agitasi dan gelisah

B. Saran

Demikian makalah ini kami susun sebagaimana mestinya semoga

bermanfaat bagi kita semua khususnya bagi tim penyusun dan semua

mahasiswa dan mahasiswi kesehatan pada umumnya. Saran kami, lebih

banyak membaca untuk meningkatkan pengetahuan.

Kami sebagai penyusun menyadari akan keterbatasan kemampuan

yang menyebabkan kekurangsempurnaan dalam makalah ini, baik dari segi

isi maupun materi, bahasa dan lain sebagainya. Untuk itu kami sangat


31/32

31

mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun untuk perbaikan-

perbaikan selanjutnya agar makalah selanjutnya dapat lebih baik.


32/32

DAFTAR PUSTAKA

Jenny., dkk. (2010).Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Masalah Psikososial

dan Gangguan Jiwa.Medan: USU Press.

Keliat, Budi Anna. 2013. Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. EGC:Jakarta

http://meidina.blog.com/2013/03/askep-jiwa-bunuh-diri dan html

Tentamina Suicide Risiko Bunuh Diri

Documents

Transcript of Tentamina Suicide Risiko Bunuh Diri