Tenggorok Tonsilitis Kronis

7/25/2019 Tenggorok Tonsilitis Kronis

http://slidepdf.com/reader/full/tenggorok-tonsilitis-kronis 1/17

LAPORAN KASUS

Tonsilitis KronisOleh :

Agustinus Gatot .DPembimbing :

Dr. H. Djoo Koentoro! S".THT

S#$ THT RSUD.Dr.Soeban%i & 'ember())*



KASUS

IDENTITAS PASIENNama : +agus Setia,anUsia : - tahunAlamat : 'l.#a,ar -/ No.0 'emberSuu : 'a,aAgama : 1slamTgl Pemerisaan : -) 'uli ())* 2jam -)./)3



Tenggoroan terasa mengganjal

K4LUHAN UTA#A



R15A6AT P4N6AK1T

S4KARANG #ulai seja SD 2usia * tahun3 hingga

saat ini "asien merasa tenggoroann7a

mengganjal. Keluhan ini %irasaanmain memberat! tenggoroan juga%irasaan ering! mulut %an na8as

aga berbau. Pasien ti%a merasan7eri jia menelan! ti%a %emam! %anse%iit n7eri etia meminum es.



R15A6AT P4N6AK1T DAHULU

Selama ini "asien ti%a "ernah memerisaaneluhann7a e %oter.

R15A6AT P4N6AK1T K4LUARGA

Ti%a a%a anggota eluarga 7g mengalamieluhan se"erti 7g %ialami "en%erita.



R15A6AT P4NGO+ATAN &

R15A6AT AL4RG1

Alergi 2&3



PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis Kesa%aran : 9om"os #entis Kea%aan Umum : +ai ital Sign : T ; -()<*) mmHg

N ; *) =<mnt

RR ; () =<mnt

t ; /!0 )9



Kepala/Leher ;

%bN Ti%a a%a "embesaran KG+ Ti%a tam"a massa.



AD ASCAE :

Hi"eremi Seret

4%ema

Serumen

&

&

&

>

&

&

&

>Memran Timpani :

5arna Re8le ?aha7a

Retrasi

+ulging

Per8orasi

Putih se"erti mutiara>

&

&

&

Putih se"erti mutiara>

&

&

&

Telin!a



AD AS

Tragus "ain

Retroauri?ular "ain

&

&

&

&

Palpasi/Per"usi



Inspe"si : De8ormitas : & Se"tum %e@iasi : & Kona : hi"eremi &<& ! oe%em &<&

#eatus : seret &<& ! "oli" &<&

Mu"#sa : 9a@um nasi : merah mu%a! hi"eremi 2&3! oe%em 2&3 Se"tum : merah mu%a! hi"eremi 2&3! oe%em 2&3

Kona : merah mu%a! hi"eremi 2&3! oe%em 2&3

Palpasi : Kre"itasi : & N7eri tean %aerah sinus : &

$i%un!



Ten!!#r#"

Inspe"si : #uosa 8aring : hi"eremi 2&3! oe%ema 2&3! granulasi 2&3 U@ula : %itengah! %e@iasi 2&3 Ar?us 8aring : hi"eremi 2>3! oe%ema &<& Tonsil : uuran T(&T)!

ri"te melebar ><&! "ermuaan ti%a rata ><&!

%etritus &<&



Resume Seorang lai&lai umur - th %atang %engan

eluhan tenggoroan terasa mengganjal!eluhan %irasaan seja usia * tahun hinggasaat ini %an %irasaan semain memberat.$etor e= ore 2>3!o%ino8agi 2&3! aan teta"i

n7eri jia minum es! %emam 2&3!. Pemerisaan leher! telinga %an hi%ung %alam

batas normal.

Pa%a "emerisaan tenggoroan %i%a"atanmuosa 8aring %bN! ar?us 8aring hi"eremi 2>3!tonsil T(&T)! ri"te melebar 2>3! "ermuaanti%a rata 2>3! %etritus 2&3.



Diagnosis Kerja Tonsilitis Kronis



Penatala"sanaanTera"i Konser@ati8 : Antibioti 9e8a%ro=il ( = 0)) mg

selama 0 hari. Analgeti Asam me8enamat 0)) mg

2<"3. Obat umur. #enjaga ebersihan mulut 2higiene3.



Pr#!n#sis Dubia A% bonam

Tenggorok Tonsilitis Kronis

Documents

Transcript of Tenggorok Tonsilitis Kronis