Tenaga 1SURAT PERNYATAAN TENAGA TEKNIKYang bertanda tangan di bawah ini :

Nama:Fikri

Nomor SKA/SKT:0095347

Alamat:Jl. Tembang No. 34 Palu

Pendidikan terakhir:S1 / Sipil

Pelatihan:LPJK

Menyatakan :1. Sanggup dan bersedia untuk melaksanakan tugas selaku tenaga teknik dan bekerja penuh waktu pada CV. MITRA BERSAMA Untuk melaksanakan pekerjaan Peningkatan Jalan Ulunambo - Buranga (DAK + DAU). Dengan rincian tugas sebagaimana dalam dokumen pengadaan beserta lampiran-lampirannya.2. Memiliki pengalaman pekerjaan sebagaimana diuraikan dalam lampiran surat pernyataan tenaga teknik (Daftar riwayat hidup).Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh rasa tanggung jawab, dengan ketentuan apabila pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia dituntut sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.Mengetahui,

CV. MITRA BERSAMA

ALIMUDINDirekturBungku, 01 April 2015

Yang menyatakan,

FikriSite Manager

DAFTAR RIWAYAT HIDUP(Curiculum Vitae)Yang bertanda tangan di bawah ini :Penugasan yang di usulkan:Site Manager

Nama:Fikri

Tempat dan Tanggal Lahir:Manado 27 Maret 1976

Pendidikan / Tamat tahun:S1 / Sipil, Tahun 2002 / Tahun 2014

Nomor / Tgl. SKT/SKA:0095347/30 Juni 2014

Alamat sekarang:Jl. Tembang No. 34 Palu

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah memiliki pengalaman kerja sebagai:1. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan Juli tahun 2009 sampai bulan Nopember tahun 2009 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Normalisasi Sungai Kurisa sebagaimana referensi kerja nomor : 043.REFF/CV.MB/XI/2009 tanggal 28 Nopember 2009 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten Morowali2. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan Juni tahun 2010 sampai bulan Oktober tahun 2010 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Pembangunan Jalan Usaha Tani (JUT) Desa Larobenu Kec. Bungku Barat sebagaimana referensi kerja nomor : 029.REFF/CV.MB/X/2010 tanggal 29 Oktober 2010 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten Morowali3. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan Juni tahun 2011 sampai bulan September tahun 2011 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Pembangunan Jalan Lingkungan Desa Laroue sebagaimana referensi kerja nomor : 041.REFF/CV.MB/XI/2011 tanggal 10 Oktober 2011 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten Morowali4. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan Juli tahun 2012 sampai bulan Desember tahun 2012 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Pengaspalan Jalan Ruas Ambunu - Marga Mulya Kecamatan Bungku Barat sebagaimana referensi kerja nomor : 068.REFF/CV.MB/XII/2012 tanggal 02 Desember 2012 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten Morowali5. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan September tahun 2013 sampai bulan Desember tahun 2013 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Peningkatan Jalan Ulunambo - Buranga Kecamatan Menui Kepulauan sebagaimana referensi kerja nomor : 005.REFF/CV.MB/I/2014 tanggal 9 Januari 2014 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten Morowali6. Bekerja pada CV. Mitra Bersama dari bulan April tahun 2014 sampai bulan Agustus tahun 2014 sebagai Tenaga Administrasi dalam melaksanakan pekerjaan Pembangunan Jalan Terebino - Torukuno(DAK+DAU) Kec. Menui Kepulauan sebagaimana referensi kerja nomor : 049.REFF/CV.MB/VIII/2014 tanggal 28 Agustus 2014 oleh Pemberi Tugas :Nama:ALIMUDINAlamat:Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten MorowaliDemikian Daftar Riwayat Hidup (Curiculum Vitae) ini saya buat dengan sebenar - benarnya dan saya siap menyampaikan referensi kerja, maupun di klarifikasi langsung ke pemberi tugas. Bila pernyataan ini tidak benar saya siap mendapat sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlakuMengetahui,

CV. MITRA BERSAMA

ALIMUDINDirekturBungku, 01 April 2015

Yang menyatakan,

FikriSite Manager

Tenaga 1

DAFTAR RIWAYAT HIDUPYang bertanda tangan di bawah ini : Penugasan yang di usulkan:Site Manager

Nama:Fikri

Tempat dan Tanggal Lahir:Manado, 27 Maret 1976

Pendidikan :S1 / Sipil

Kursus-Kursus:LPJK

Pengalaman Kerja:41. Dari bulan Agustus tahun 2008 sampai bulan November tahun 2008 bekerja pada perusahaan CV. MITRA BERSAMA sebagai Site Manager pada Pekerjaan Rehabilitasi Pemeliharaan Jaringan Irigasi Desa Malino Jaya, Kec. Soyo Jaya, Kab. Morowali2. Dari bulan Juli tahun 2010 sampai bulan Oktober tahun 2010 bekerja pada perusahaan CV. MITRA BERSAMA sebagai Site Manager pada Pekerjaan Perbaikan Jalan dan Jembatan Lembasumara - Malino Kec. Soyo Jaya Kab. Morowali3. Dari bulan Juli tahun 2011 sampai bulan November tahun 2011 bekerja pada perusahaan CV. MITRA BERSAMA sebagai Site Manager pada Pembangunan Ruas Jalan Bencue - Panca Makmur Kec. Soyo Jaya Kab. Morowali4. Dari bulan Juli tahun 2013 sampai bulan Oktober tahun 2013 bekerja pada perusahaan CV. MITRA BERSAMA sebagai Site Manager pada Pekerjaan Pembangunan Saluran Drainase Desa Tambayoli Kec. Soyo Jaya Kab. MorowaliDi mulai dengan penugasan sekarang dan di susun secara kronologis sampai dengan tahun terakhir.Mengetahui,

CV. MITRA BERSAMA

ALIMUDINDirekturBungku, 01 April 2015

Yang menyatakan,

FikriSite Manager

Referensi 1

REFERENSI KERJANomor : 22/RK-TT/CV.BMI/XII/2008Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ALIMUDIN Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: CV. MITRA BERSAMAAlamat Perusahaan: Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten MorowaliMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan CV. MITRA BERSAMA dengan baik, pada :Nama Pekerjaan :Rehabilitasi Pemeliharaan Jaringan IrigasiLokasi:Desa Malino Jaya, Kec. Soyo Jaya, Kab. MorowaliNo. Kontrak:610/10/KONTRAK/DPUD-SDA/DAU/VIII/2008 Tggl Kontrak:20 Agustus 2008 Nilai Kontrak:Rp. 195.386.000,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Tambayoli, 02 Desember 2008Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAALIMUDINDirektur

REFERENSI KERJANomor : 38/RK-TT/CV.BMI/X/2010Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ALIMUDIN Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: CV. MITRA BERSAMAAlamat Perusahaan: Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten MorowaliMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan CV. MITRA BERSAMA dengan baik, pada :Nama Pekerjaan : Perbaikan Jalan dan Jembatan Lembasumara - MalinoLokasi: Kec. Soyo Jaya Kab. MorowaliNo. Kontrak:630/14/KONT/DPUD/-BM/RRPB/VII/2010 Tggl Kontrak:12 Juli 2010 Nilai Kontrak:Rp. 199.327.000,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Tambayoli, 19 Oktober 2010Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAALIMUDINDirektur

Referensi 3

REFERENSI KERJANomor : 30/RK-TT/CV.BMI/XI/2011Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ALIMUDIN Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: CV. MITRA BERSAMAAlamat Perusahaan: Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten MorowaliMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan CV. MITRA BERSAMA dengan baik, pada :Nama Pekerjaan : Pembangunan Ruas Jalan Bencue - Panca Makmur Lokasi: Kec. Soyo Jaya Kab. MorowaliNo. Kontrak:620/30/KONT/DPUD-BM/DAU/VII/2011Tggl Kontrak:09 Juli 2011 Nilai Kontrak:Rp. 969.396.000,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Tambayoli, 18 November 2011Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAALIMUDINDirektur

Referensi 4

REFERENSI KERJANomor : 14/RK-TT/CV.BMI/X/2013Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ALIMUDIN Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: CV. MITRA BERSAMAAlamat Perusahaan: Desa Ululere, Kec. Bungku Timur, Kabupaten MorowaliMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan CV. MITRA BERSAMA dengan baik, pada :Nama Pekerjaan :Pekerjaan Pembangunan Saluran Drainase Desa Tambayoli Lokasi:Kec. Soyo Jaya Kab. MorowaliNo. Kontrak:611/04/SPK/DPUD/CK-PL/DAU/VII/2013 Tggl Kontrak:12 Juli 2013 Nilai Kontrak:Rp. 99.997.000,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Tambayoli, 17 Oktober 2013Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAALIMUDINDirektur

REFERENSI KERJANomor : 17/RK/PT.KBM/XI/2012Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ANDI BASO MAMALA Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: PT. KARYA BUWANA MANDIRIAlamat Perusahaan: Jln Bhayangkara No.18 Kel. Kolonodale Kec.PetasiaMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan PT. KARYA BUWANA MANDIRI dengan baik, pada :Nama Pekerjaan :Pembangunan Rumah Transmigran dan Jamban Keluarga (RTJK) Fasilitas Umum Transmigrasi, Sarana Air Bersih (SAB), Pembangunan Jalan dan Jembatan Lokal, Penyiapan dan Pematangan LahanLokasi:Buleleng, Kec. Bungku Pesisir, Kab. MorowaliNo. Kontrak:602/13.2/SNT/IV/2012Tggl Kontrak:10 April 2012Nilai Kontrak:Rp. 6.221.662.539,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Kolonodale, 21 November 2012Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAANDI BASO MAMALADirektur

REFERENSI KERJANomor : 24/RK/PT.KBM/XII/2013Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama: ANDI BASO MAMALA Jabatan: Direktur Nama Perusahaan: PT. KARYA BUWANA MANDIRIAlamat Perusahaan: Jln Bhayangkara No.18 Kel. Kolonodale Kec.PetasiaMenerangkan bahwa atas nama Fikri sebagai Site Manager, benar - benar bekerja pada Perusahaan PT. KARYA BUWANA MANDIRI dengan baik, pada :Nama Pekerjaan :Peningkatan Ruas Jalan Tandayondo - Sumara JayaLokasi:Kec. Soyo Jaya Kab.MorowaliNo. Kontrak:602/54/KONT/DPUD-BM/DAU/VIII/2013Tggl Kontrak:28 Agustus 2013Nilai Kontrak:Rp. 2.498.714.000,-

Demikian referensi kerja ini, kami buat dengan benar.

Kolonodale, 31 Desember 2013Yang menyatakan,CV. MITRA BERSAMAANDI BASO MAMALADirektur