TELUSUR DOKUMEN KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)

Tujuan:Tujuan dari wawancara ini untuk membahas :

1. Proses rekrutmen 2. Pengenalan dan evaluasi dari staf umah sakit3. Membahas proses yang dilakukan rumah sakit untuk menilai kredensial dari tenaga medis,

keperawatan dan tenaga kesehatan profesonal lainnya tentang kemampuan mereka memberikan layanan klinik sesuai dengan kualifikasi mereka.

Lokasi:Ruang pertemuan kecil yang disediakan rumah sakit.

Peserta dari rumah sakit Dua wawancara akan dilakukan, Masing-masing terpisah dan dilakukan di tempat terpisah.

1. Surveior medis mengadakan wawancara dengan staf medis, 2. Surveior perawat dan administrator bergabung mengadakan wawancara dengan staf

perawat dan staf lain

Staf rumah sakit yang mungkin akan diwawancai adalah sebagai berikut :1. Staf medik

a. Ketua komite medik atau direktur medik rumah sakit b. Anggota komite medik yang terlibat mengumpulkan dan menelaah kredensial

2. Staf keperawatana. Manajer sumber daya manusiab. Kepala keperawatanc. Anggota staf keperawatan yang terlibat dalam orientasi, pendidikan dan pelaihan

tenaga d. keperawatan

3. Staf kesehatan laina. Manajer sumber daya manusiab. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidkan dan pelatihan tenaga stafc. profesional rumah sakit

4. Staf rumah sakit yang laina. manajer sumber daya manusiab. Yang mewakili kelompok terlibat dalam orientasi, pendidikan dan pelatihan tenaga staf

rumah sakit

Undang – Undang Dan Peraturan – Peraturan Yang Menjadi Acuan:1. Standar Pendidikan Dokter (KKI. 2006)2. Standar Pendidikan Dokter Spesialis (KKI.2006)3. Standar Kompetensi Dokter (KKI, 2006) 4. Peraturan Menteri Kesehatan Ri. Nomer 755/MENKES/PER/IV/2011 Tentang

Penyelenggaraan Komite Medik Di Rumah Sakit5. Pp 10/1966, Wajib Simpan Rahasia Kedokteran. Presiden Republik Indonesia

Nomor:10 Tahun 1966 (10/1966) Tanggal:21 MEI 1966. 6. Keputusan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 17/Kki/Kep/Viii/2006 Tentang

Pedoman Penegakan Disiplin Profesi Kedokteran Konsil Kedokteran Indonesia,

Materi pembahasan Standar KPS

Dokumen atau Bahan Yang Diperlukan1. Kebijakan dan prosedur tentang manajemen sumber daya manusia, kredensial staf, orientasi

dan pendidikan serta pelatihan staf2. Contoh (sampel) file kepegawaian rumah sakit dan file kredensial tenaga profesional

kesehatan3. Contoh file kredensial tenaga medis.

Surveior akan memberikan instruksi pada hari pertama survei,untuk menyiapkan file apa saja yang harus disiapkan

Bagaimana membuat persiapan

Rumah sakit harus menyiapkan :1. daftar pegawai rumah sakit 2. daftar staf medik

Dalam daftar tersebut yang harus memuat 1. Kualifikasi spesifik dari staf, 2. Kapan diangkat, 3. Ditempatkan di mana (contohnya, ners masuk sebagai pegawai tgl…ditempatkan di ICU )4. Kredensial

Rumah sakit harus memastikan bahwa semua elemen yang diminta harus ada dan dimuat di file.

Melakukan ceking dengan lembar kualifikasi staf medis. Keperawatan dan staf professional lainnya

Formulir Kajian Proses Evaluasi Tenaga Kesehatan Lainnya

Nama atau kategori staf

Tanggal diangkat

Ijin, pendidikan, pengalaman terdokumentasi; Informasi diverifikasi dari sumbernyaKPS.12

Dokumen memuat salinan (copy) ijin, pendidikan, pengalamanKPS.12

Tanggung jawab ditetapkan di uraian tugasKPS.1.1

Evaluasi kemampuan melaksanak uraian tugas dilakukan saat diangkatKPS.3,EP.2

Paling sedikit 1 tahun sekali evaluasi dilakukan dan terdokumentasiKPS.3,EP.5

Anggota staf yang memberikan layanan kepada pasien dilatih dan mempunyai kompetensi melakukan teknik resusitasiKPS.8.1