22

TATALAKSANA

PRE-EKLAMPSIA / EKLAMPSIA

PRE EKLAMPSIA

Penilaian Kondisi Ibu dan Janin

Anti hipertensi

Evaluasi harian kondisi ibu ( Gejala, TD, Vital Sign, Lab untuk HELLP dan Fungsi Ginjal)

Evaluasi harian untuk kondisi janin.

Dilahirkan pada umur kehamilan 34 minggu atau lebih awal jika ada salah satu diantara :

TEKANAN DARAH TIDAK TERKONTROL

GEJALA CNS MENETAP

NYERI EPIGASTRIUM

SOLUSIO PLASENTA

OLIGURIA MENETAP

PRETERM LABOR/ PPROM

AST/ALT 70 U/L. TROMBOSIT < 100.000 mm3

ABSEUMA END DIASTOLIC FLOW

NONREAUSING FETAL HEART RATE

PENGAWASAN KEHAMILAN

( Konservatif)

tidak

Akhiri Kehamilan

Berikan MgSO4, Selesai pemberian steroid (48 jam)

ya

PEB menetap

HT berat menetap setelah terapi

HELLP syndrome

Reverse umA end diastolic flow

Umur kehamilan 32 minggu

Inpartu / KPD

tidak

Usia Kehamilan 37 minggu

Jika Usia Kehamilan 34 minggu

Dengan :

Pre-Eklampsia Berat (PEB)

Inpartu atau KPD

Fetal Distress

Oligohidroamnion Berat

IUGR

ya

tidak

Pre-Eklampsia Ringan (PER)

Pre-Eklampsia Berat (PEB)

Usia Kehamilan < 23 minggu

Berikan MgSO4

Akhiri Kehamilan

Rawat inap / Rawat Jalan

Pengawasan Ketat Ibu dan Janin

Perburukan Kondisi Ibu dan Janin

Usia 37 minggu

Inpartu / KPD

23 34 minggu

Steroid

Nifedipin (TD160/110)

Pengawasan ketat Ibu dan Janin

Akhiri kehamilan, jika dijumpai salah satu :

UK 34 minggu

Eklampsia

Edema pulmonum

GGA, DIC, SolPlas

Status janin tidak terjamin

ya

Berikan MgSO4 (sebelum selesai pemberian steroid)