MAKALAH ASUHAN KEBIDANAN PADA MASA KEHAMILAN

TANDA-TANDA DAN GEJALA PADA KEHAMILANDisusun oleh:

Kelompok 2

1. Ainunnisa Kuswardani (P3.73.24.2.14.041)

2. Eka Elida Puspita

(P3.73.24.2.14.050)

3. Istin Nur Farida

(P3.73.24.2.14.057)

4. Rizka Amelia

(P3.73.24.2.14.068)

5. Anggi Permata Sari

(P3.73.24.2.14.080)

Dosen Pembimbing:

Hamidah, SPd, M.Kes.KELAS 1 NON REGULER A

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN JAKARTA 3

2014/2015

BAB IPENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tanda-tanda kehamilan merupakan saat yang paling dinantikan oleh seorang perempuan yang menginginkan dirinya memiliki seorang buah hati dambaan keluaga (family hoping). Dengan terjadinya kehamilan menandakan bahwa pasangan suami istri memiliki tingkat kesuburan yang baik dan hal ini juga menandakan bahwa mereka tidak memiliki masalah kesehatan yang berarti.

Ada kalanya pasangan suami istri belum mengetahui secara betul mengenai tanda-tanda kehamilan ini. Mereka kadang masih bingung membedakan mana tanda-tanda kehamilan (pregnancy symptoms) sebenarnya dengan tanda akan datang menstruasi, karena banyak kasus terjadi bahwa tanda-tanda kehamilan biasanya mirip dengan tanda-tanda akan datang menstruasi.

Ketidaktahuan mengenai hal ini juga menyebabkan beberapa kasus terjadinya keguguran (miscarriage). Hal ini disebabkan masih dilakukannya suatu aktivitas atau konsumsi makanan yang seharusnya tidak boleh dilakukan selama kehamilan. Dengan ketidaktahuan akan tanda-tanda kehamilan juga mengakibatkan persiapan yang matang menyongsong kehamilan menjadi terabaikan. Sebaliknya, banyak kasus para keluarga stress karena tanda-tanda yang sudah dianggapnya sebagai sebuah tanda kehamilan, ternyata sesudah dilakukan beberapa kali test ternyata hasilnya negatif. Bayangan dan dambaan kehamilan yang mereka tunggu akhirnya menjadi sirna. Banyak para perempuan menilai bahwa tanda-tanda kehamilan hanya melihat dari satu sisi saja, yaitu terlambat datangnya menstruasi. Memang betul, salah satu tanda-tanda kehamilan ini adalah terlambatnya menstruasi. Namun, terlambat menstruasi ini juga bukan hanya disebabkan oleh kehamilan saja, banyak hal yang mempengaruhinya, pola makan, stress, kecapaian, adanya gangguan hormonal.1.2 Rumusan Masalah

1. Bagaimana tanda-tanda pasti kehamilan?

2. Bagaimana tanda-tanda tidak pasti kehamilan?

3. Bagaimana tanda-tanda kemungkinan kehamilan? 1.3 Tujuan Penulisan

Tujuan penyusunan makalah ini adalah agar mahasiswa mengetahui tanda-tanda dan gejala pada kehamilan. Tanda-tanda dan gejala yang perlu diketahui meliputi:

1. Tanda dan gejala kehamilan pasti

2. Tanda dan gejala kehamilan tidak pasti

3. Tanda dan gejala kemungkinan hamil

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Tanda dan Gejala Kehamilan Pasti

Diagnosa kehamilan pasti dapat didasarkan pada pemeriksaan objektif yang tidak selalu dapat ditemukan pada trimester pertama, pemeriksaan ini meliputi:a. Denyut jantung janin

Denyut jantung janin dapat didengar dengan stetoskop leanex pada minggu 17-18. Tetapi pada orang gemuk lebih lambat.

Pemeriksaan djj dengan leanex Dengan stetoskop ultrasonic (Doppler), DJJ dapat di dengarkan lebih awal lagi sekitar minggu ke 12. Melakukan auskultasi dengan doppler pada janin bisa juga mengidentifikasi bunyi-bunyi yang lain seperti: bising tali pusat,bising uterus dan nadi ibu.Pemeriksaan djj dengan dopler

b. Palpasi bagian janin

Bentuk tubuh janin sering dapat diperiksa melalui palpasi abdomen pada kehamilan lebih dari 28 minggu.

Perabaan janin

Gerakan janin dapat dirasakan setelah kehamilan 18 minggu

c. Ultrasonografi

Tehnik ini sangat bermanfaat bagi pemantauan viabilitas janin.

Aktivitas jantung dapat dilihat pada kehamilan 5-6 minggu

Ekstrimitas janin terlihat pada kehamilan 7- 8 minggu

Gerakan jari tangan terlihat pada kehamilan 9-10 minggu

Gambar hasil Ultrasonografi

d. Rontgen

Pada pemeriksaan ini akan terlihat kerangka dari janin, biasanya kerangka ini terlihat pada saat janin telah berusia lebih dari 16 minggu.

Hasil pemeriksaan rontgen ibu hamil

2.2 Tanda dan Gejala Kehamilan Tidak PastiIndikator mungkin hamil adalah karakteristik-karakteristik fisik yang bisa dilihat atau sebaliknya diukur oleh pemeriksa dan lebih spesifik dalam hal perubahan-perubahan psikologis yang disebabkan oleh kehamilan. Semakin banyak tanda tidak pasti ditemukan semakin besar kemungkinan kehamilan. Tanda-tanda tidak pasti adalah sebagai berikut:

a. Amenore (tidak dapat haid)

Pada wanita sehat dengan haid yang teratur, amenore menandakan kemungkinan kehamilan. Gejala ini sangat penting karena pada umumnya wanita hamil tidak dapat haid lagi. Penting diketahui tanggal hari pertama haid terakhir, supaya dapat di tentukan usia kehamilan dan tafsiran tanggal persalinan dengan memakai rumus dari naegle. Amenore merupakan salah satu tanda kehamilan tidak pasti karena amenore bisa terjadi pada wanita yang siklus menstruasinya tidak teratur baik pengaruh hormonal maupun pola makan, stress dan kelelahan. Kadang-kadang amenore disebabkan oleh hal-hal lain diantaranya penyakit berat TBC, typus, anemia.

b. Mual

Sekitar 50% perempuan yang mengalami kehamilan akan memiliki tanda-tanda ini. Pemicunya adalah peningkatan hormon secara tiba-tiba dalam aliran darah. Hormon tersebut adalah HCG (Human chorionic Gonadotrophin). Selain dalam darah, peningkatan hormon ini juga terjadi pada saluran air kencing. Oleh karena itu alat test pack kehamilan dilakukan melalui media air seni, hal ini dilakukan untuk mengukur terjadinya peningkatan kadar hormon HCG tersebut. Peningkatan hormon ini akan mengakibatkan efek pedih pada lapisan perut dan menimbulkan rasa mual. Rasa mual ini biasanya akan menghilang memasuki kehamilan trimester kedua.Meskipun 50% mual dialami oleh wanita yang sedang hamil tetapi gejala mual ini bukan merupakan tanda pasti pada kehamilan kerena mual seperti ini bisa dialami oleh selain wanita hamil dengan berbagai faktor penyebab terjadinya mual tersebut.

c. Mengidam (menginginkan makanan atau minuman tertentu)

Sering terjadi pada bulan-bulan pertama dan menghilang dengan makin tuanya kehamilan. Wanita hamil biasanya menginginkan makanan-makanan tertentu. Ini terjadi bulan-bulan pertama hal inilah yang sering kita kenal dengan mengidam. Sudah tidak asing lagi mendengar kata ini saat ada seseorang yang sedang hamil. Tetapi mengidam bukan salah satu tanda pati bahwa wanita mengalami kehamilan.

d. Pingsan

Hal ini dapat terjadi karena kadar jumlah gula di tubuh yang rendah. Oleh karena itu, pastikan cukup makan dan tentunya banyak minum supaya tidak kekurangan cairan tubuh. Dan gejala pingsan ini tidak menjadi tanda pasti kehamilan karena pingsan bisa dialami oleh siapapun contohnya adalah orang yang mengalami gangguan kesehatan.e. Anoreksia (tidak ada nafsu makan)

Terjadi pada bulan-bulan pertama tetapi setelah itu nafsu makan akan timbul lagi. Memalingkan hidung dari suatu makanan tertentu biasanya merupakan tanda-tanda awal bahwa sedang hamil. Bahkan bau makanan tertentu bisa menyebabkan rasa mual di awal kehamilan. Satu studi mengatakan bahwa ibu hamil biasanya tidak suka pada bau kopi di minggu-minggu awal kehamilannya, daging, produk yang mengandung susu dan makanan berbumbu tajam adalah objek yang biasanya paling tidak disukai pada saat kehamilan. Tetapi hal ini bukan tanda pasti kehamilan karena dapat terjadi juga pada wanita yang sedang tidak hamil.f. Mamae menjadi tegang dan membesar

Pengaruh hormon estrogen dan progesteron yang merangsang duktuli dan alveoli di mamae. Kelenjar Montgomery tampak lebih jelas, tetapi ini bukan merupakan tanda pasti kehamilan karena hal seperti ini juga bisa terjadi pada wanita yang akan mengalami menstruasi.2.3 Tanda dan Gejala Kemungkinan Hamil

a. Pembesaran, perubahan bentuk dan konsistensi rahim

Pemeriksaan dalam diraba bahwa uterus membesar dan makin lama makin bundar bentuknya. Yang termasuk tanda ini adalah: Tanda piskacekTanda piskacek adalah suatu pembesaran uterus yang tidak rata hingga menonjol jelas kejurusan uterus yang membesar (uterus dalam keadaan hamil tumbuh cepat pada tempat implantasinya)

Tanda hegarDengan meletakkan 2 jari pada forniks posterior dan tangan lain di dinding perut diatas simpisis pubis, maka terasa korpus uteri seakan-akan terpisah dengan serviks ( istmus sangat lembek pada kehamilan). Pada kehamilan 6-8 minggu dengan pemeriksaan bimanual sudah dapat diketahui tanda hegar ini.

Pemeriksaan hegar

b. Perubahan pada serviks Di luar kehamilan konsistensi serviks keras, seperti ujung hidung. Dalam kehamilan serviks menjadi lunak, seperti bibir atau ujung bawah daun telinga.c. Tanda Braxton hicks

Uterus pada saat hamil bila dirangsang mudah berkontraksi. Kontraksi yang tidak teratur tanpa nyeri disebut kontraksi Braxton Hicks. Adanya kontraksi Braxton Hicks ini menunjukkan bahwa kehamilan bukan kehamilan ektopik.d. Tanda ballotementDapat ditentukan dengan pemeriksaan luar maupun dengan jari yang melakukan pemeriksaan dalam. Pada kehamilan muda (kira-kira 20 minggu) air ketuban jauh lebih banyak sehingga dengan menggoyangkan uterus atau uterus ditekan maka janin akan melenting dalam uterus, keadaan inilah yang disebut dengan ballottement (Hanifa, 2005).

e. Tanda Chadwick Perubahan warna menjadi kebiruan atau keunguan pada vulva, vagina, dan serviks. Perubahan warna ini disebabkan oleh pengaruh hormon estrogen.

f. Pembesaran perut

Setelah bulan ketiga,rahim sudah semakin membesar dan rahim dapat diraba dari luar dan mulai terjadi pembesaran perut.g. Reaksi kehamilan positif

Cara khas yang dipakai dengan menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda adalah air kencing pertama pada pagi hari. Dengan tes ini dapat membantu menentukan diagnosa kehamilan sedini mungkin.

BAB IIIPENUTUP

3.1 KesimpulanTanda-tanda kehamilan merupakan saat yang paling dinantikan oleh seorang perempuan yang menginginkan dirinya memiliki seorang buah hati dambaan keluaga (family hoping). Dengan terjadinya kehamilan menandakan bahwa pasangan suami istri memiliki tingkat kesuburan yang baik dan hal ini juga menandakan bahwa mereka tidak memiliki masalah kesehatan yang berarti. Untuk menentukan kehamilan, seseorang perlu terlebih dahulu mengetahui beberapa jenis tanda dan gejala. Tanda dan gejala yang pertama adalah tanda dan gejala kehamilan pasti, tanda-tanda ini biasanya didapatkan dari hasil pemeriksaan objektif seperti pemeriksaan DJJ dan USG. Dengan didapatnya hasil pemeriksaan ini didapat pula kehamilan yang pasti. Berikutnya terdapat tanda dan gejala kehamilan tidak pasti, tanda dan gejala ini merupakan tanda yang sering dijumpai pada wanita hamil akan tetapi tanda ini bukan menjadi penentu kehamilan karena selain wanita hamil, wanita lainnya bisa mengalami tanda ini juga contohnya adalah rasa mual. Dan tanda yang terakhir adalah tanda dan gejala kemungkinan hamil, tanda ini biasanya merupakan tanda awal penentu kehamilan tanda ini memungkinkan seorang wanita mengalami kehamilan contohnya adalah tanda piskacek dan tanda hegar.1