TAHAP 11. Pemeriksaan kesehatan bertujuan untuk

1.promosi kesehatan

2.mencegah penyakit

3.memulihkan kesehatan

4.memfasilitasi koping2.

3. Pengkajian keperawetan yang dilakukan pada interval waktu tertentu selama perawatan pasien disebut...Ongoing4. Komponen pengkajian keperawatan meliputi..

1. riwayat kesehatan

2. pemeriksaan head to toe

3. pemeriksaan per system

4. review kesehatan5. Mana statement yang benar..

1. perawat menanyakan status pernikahan dan pekerjaan pasien sebagai bagian dari biodata

2. sumber informan yang dapat dipercaya adalah dari anggota keluarga pasien

3. riwayat kesehatan dahulu dari pasien meliputi alergi, pembedahan, injury

4. riwayat kesehatan keluarga untuk memastikan resiko penyakit tertentu6. Komponen dari profil pasien meliputi...

1. riwayat kesehatan keluarga

2. diet

3. kondisi sosial

4. seksualitas7. Persiapan lingkungan yang mendukung pengkajian keperawatan meliputi...

1. rencana waktu yang sesuai

2. ruang pemeriksaan tenang & menjaga privasi pasien

3. pencahayaan yang adekuat

4. sediakan aromatherapy8. ..

9. Pemeriksaan yang dilakukan dengan posisi dorsal recumbent..

1. thorak bagian anterior

2. g tau

3. abdomen

4. vagina9. Yang harus dilakukan perawat untuk menjamin isolation percution...

1. cuci tagan sebelum sesudah

2. mensterilisasi alat

3. makai sarung tangan, dsb

4. menjaga kebersihan RS10.

11. Alat yang digunakan untuk pmeriksaan mata...12.

13.Panduan palpasi

1. minimalkan ketidaknyamanan

2. mulai palpasi ringan

3. tekan daerah nyeri terakir

4. tidak memperhatikan ekspresi wajah psien14.

15. Yang benar...

1. nadi bayi lebih cepat deri dewasa

2. suhu dewasa lebih rendah deri bayi

3. perubahan posisi membuat nadi naik

4. nadi atlit lebih cepat dari pada orang biasa16.

17. Yang termasuk mikroorganisme... e.ricketsia, spora, fungi, virus, bakteri18. Perlindungan tubuh terhadap semua jenis miokroorganisme...

a. spesifik antigen

b. nonspesifik auto imun

c. spesifik body defense

d. nonspesifik body defense

e. spesifik autoimun19.

20.

21.

22.

23. Metode transmisi microorganisme sabagai perantara ... vector-borne transmission24.

25. Faktor resiko terjadi infeksi..

1. usia2. riwayat pembedahan3. kturunan4. lupa26. Pengertian masa inkubasi.... proses masuknya mikroorganisme hingga muncul gejala nonspesifik27.

28. Yang dimaksud isolation percution adalah...29.

30. Yang dapat mencegah infeksi:

1. menjaga kebersihan diri dan lingkungan

2. nutrisi cukup3. istirahat, tidur ckup

4. menghindari stress31. Hal berikut ini adalah benar tentang konsep nyeri..

1. pegalaman ketidak nyamanan yang bersifat subjektif2. bersifat unik pada individu3. respon adanya kerusakan jaringan4. bagian dari mekanisme pertahanan

32. Sistem yang berperan dalam nyeri dan menentukan intensitas & kualitas nyeri adalah

1. motivasi

2. kognitif

3. sensorik

4. afektif33. Benar tentang a delta

1. punya myelin

2. tdk punya myelin

3. nyeri tajam

4. axon kecil (0,5-1 micron)34. Saat diaktifkannya nociceptor... Transduksi35.

36.

37.

38. Hal yang perlu dikaji pada masalah nyeri...39. Tn. A, usia 30 tahun. Mengalami cidera pada tangan dan tampak adanya laserasi atau kerusakan pada kulit lain. Klien tampak semas. Tn. A mengatakan terasa nyeri tajam seperti terbakar; TTV: RR 22x/menit, nadi 100x/menit, TD: 140/80mmHg.

Diagnosa utama yg harus dikaji dari kasus

1.kurang pengetahuan

2. anxiety

3. nyeri

4. resiko injury40. Teknik nonfarmakologis untuk nyeri, kecuali..a. relaksasib.TENSc. nafas dalamd. analgesike. massage41.

42.

43.

44. Faktor yang mempengaruhi tidur1. motivasi2. usia 3. pengobatan

4. stress45.

46. Tujuan PH

a. mghilangkan flora normal

b. memperlancar sirkulai darah

c. membina hub sling pcaya

d. sarana aktifitas pasien

e. memperthankan ksehatan fisik & psikologis47.

48. Nn D dirawat di RS jiwa karena depresi. Nn D tidak mau melakukan kegiatan apa-apa termasuk merawat diri. Rambut Nn D kusut, acak-acakan, ketombe, bau tidak sedap. Kuku tangan dan kaki panjang, kulit kaki lembab. Diagnose yasng tepat untuk Nn D adalah..

1. gangguan gambaran diri berhubungan dengan penampilan tidak rapi

2. resiko terjadi luka(infeksi) berhubungan masuknya kuman akibat garukan laserasi di kepala.

3. gangguan integritas kulit berhubungan laserasi kepala, gangguan sirkulasi.

4. gangguan akibat kebersihan tubuh kurang.49. Tn.E dengan diagnosa ketoadosis diabetic. Tn. E tidak sadar diri. Dari mulut keluar bau tidak sedap dan tampak kandidiasis bibir, tampak kering dan terdapat lesi. Diagnosa yang tepat adalah...

1. perubahan nutrisi kebutuhan tubuhberhubungan dengan nyeri oral karena lesi

2. resiko infeksi berhubungan dengan luka yang ada paada mulut, pertahanan sekitar yang tidak adekuat

3. gangguan rasa aman: nyeri oral berhubungan dengan ulsinasi oral.

4. gangguan membrane mukosa oral berhubungan dengan dehidrasi( infeksi oral hygiene, pengobatan)

50. Tempat tidur Ny.F kotor, tidak rapi, bau, ada lipatan, tidak nyaman dengan kondisi Ny.F minta diganti. Kondisi Ny. F tidak bisa bangun dari tempat tidur Perawat mengganti linen Ny F. tujuan mengganti linen Ny F adalah.

1. terlihat bersih

2. nyaman3. mengurangi rsiko penyakit4. meningkatkan konsep diri51. Urutan daerah membersihkan perineal..52. Perawatan mata dianjurkan dengan air/normal salin, tdk dengan sabun, karena..

1. mata perih

2. mengkontaminasi mata

3. iritasi mata

4. minikmalisir msuknya kotoran ke area ductus lacrimalis53. Saat akan membantu perawatan kebersihan dari pasien, perawat harus mengkaji apakah mandi tiap hari, apakah ada yang tidak boleh dilepas. Hal ini dilakukan karen perawat memperhatikan...

a. sosial budaya

b. pengetahuan klien

c. usia klien

d. kebiasaan klien

e. kondisi fsik klien54. Saat membantu pasien membersihkan perineal perawat hrs mengkaji dahulu membersihkan perineal (area bersih ke kotor)...

a. sosial budaya

b. pengetahuan

c. usia

d. kebiasaan

e. kondisi fisik56. Kondisi pasien yg berisiko kerusakan integritas kulit...

1. ketidaksadaran

2. dehidrasi

3. imobilisasi

4. nutrisi57.

58. Sikap perwat dalam PH..

1.

2. menghargai kebutuhan psien

3. melibatkan pasien dalam pengambilan keputusan

4. tidak memfasilitasi karen tidak tersedia di RS59. Sebelum melakukan prsonal hygiene, perwat mengkaji tingkat kesadaran pasien. Hal ini perawat mempertimbangkan hal...

a. sosial klien

b. kondisi fsik

c. kebutuhan personal

d. tgkat usia prkembangan

e. semua salah60. Urutan membersihlkan skin care..61. Yang memiliki resiko besar terhadap ketidakseimbagan cairan dan elektrolit. . .

a. penyakit akut

b. penyakit trauma

c. pasca bedah

d. penderita terapi diuretik

e. luka bakar

62.

63. Tn.A mgalami gagal ginjal, melakukan hemodialisis. Dia mengeluh urinnya tidak keluar dari semalam. Tn.A mgalami...

a. defisit volume cairan

b. kelebihan volume cairan

c. gangguan ginjal

d. gangguan elektrolit

e. g tau64.

65.

66. Hasil yang diharapkan dari terapi ganguan keseimbangan cairan dan elektrolit...

1. turgor elastis

2. denyut nadi turun

3. membran mukosa lembab

4. produksi cairan 2cc/kgBB/jam67. Tindakan pencegahan untuk menghindari gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit..

a. konsumsi tablet garam

b. konsumsi minimal 8 glas air per hari

c. diet tinggi protein

d. batasi intake kalcium

e. gunakan diuretic68. Kondisi dimana membutuhkan cairan melalui intravena adalah...

1. pendarahan2. trauma abdomen3.diare4.fraktur anthebracii69. Produk di bawah ini bisa diberikan melalui intravena adalah...

1. cairan2. darah3. obat4. nutrisi 70. Kondisi di bawah ini yang punya komposisi cairan pling besar ...

a.remajab.anakc.bayid.lansiae.dewasa 71. Kehilangan cairan yang sering tidak diperhitungkan adalah...

a.pendrahanb.urinc.fesesd.kringate.insesible loses72. Kompensasi yang dilakukan tubuh saat defisit volume cairan...

1. meningkatkan reabsorbsi ginjal

2. menurunkan sekresi saliva

3. munculnya sensasi haus

4. menurun nya kpekatan urin73. Dalam pemeriksaan fisik klien dengan gangguan keseimbangan cairan & elektrolit yang harus dikaji...

1. turgor kulit

2. intake output

3. vital sign

4. BB harian74. Pemeriksaan lab yang dilakukan pada klien dengan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit adlah...

1. hemoglobin2. Ph urin3.eletrolit4.serum albumin75. Tubuh menjaga kseimbangan asam-basa dengan1. RAAS2. Buffer3. Respiratory mecanism4. Renal mekanisme Maaf ketikan banyak yg salah... hehehehe

Tman2 yg blom menyumbangkan catt soal2 tolong untuk kesempatan mendatang ikut menyumbangkn soal y. .