Tabel Nya Hpp
5
ATONIA Masase uterus dan kompresi bimanual Oksitosin 10 IU dan 20 IU dalam Pendarahan terus berlagsung Tidak berhasil Ligasi arteri atau histerektomi Kompresi bimanual Kompresi aorta abdominalis Tampon uterus Trasfusi Rawat lanjut dan Observasi ketat Berhasil Uterus tidak berkontraksi Identifikasi sumber pendarahan lain : Laserasi jalan lahir Sisa fragmen plasenta
-
Upload
jamez-robby -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
description
aa
Transcript of Tabel Nya Hpp
ATONIA UTERI
Masase uterus dan kompresi bimanualOksitosin 10 IU dan 20 IU dalam RL 500 cc 20-40
tts, Ergometrin 0,2mg tts
Pendarahan terus berlagsung
Tidak berhasil
Ligasi arteri atau histerektomi
Kompresi bimanualKompresi aorta abdominalisMisoprostol 400 mcg rektal
Tampon uterus
TrasfusiRawat lanjut dan Observasi ketat
Berhasil
Uterus tidak berkontraksi
Identifikasi sumber pendarahan lain :
Laserasi jalan lahir Sisa fragmen plasenta
Koagulopati
TRAUMA
Nilai tingkat robekan
Identifikasi sumber pendarahan
Ruptur Uteri
Inversio uteri
Laserasi traktus genitalia
Grade 3 -4
tidak perlu di jahit
Grade 1-2
Antisepsis pada daerah robekan
+anastesi
10 ml lidokain 0,5%
Reposisi manual uterus
Jika gagal+
Nekrosis luasManual plasenta+
uterotonika
Jahit sfingter ani dan dinding
rektum
Laparatomi Eksploratif
Reparasi
Histerektomi
Jika gagal
Laparatomi atau Histerektomi
Plasenta inkreta; histerektomi
RETENSIO PLASENTA
Plasenta Akreta
Eksplorasi
Tertanam seluruhnya
Histerektomi
Plasenta inkaserata
Uterotonika, Observasi
Manual Plasenta
Tertanam sebagian
Anastesi umum.- Fluothane/ether
Sebagian besar plaenta tertanam
Plasenta dapat dikeluarkan
THROMBIN
Singkiran kemungkinan pendarahan dari Tonus, trauma tissue,
Jika tidak tersedia
Packed Red Cell
Trasfusi darah lengkap segar
Gunakan Frost Frozen Plasma
15ml/kg
