Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)

8/18/2019 Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)

1/19

02/04/16 [Project Name]

LAPORAN JAGA 29 april 2016Hilya dan Nova

1


2/19


Identitas

• Nama: Ny. M

• Usia: 71 tahun

• uan!an: "#$

2


3/19


Anamnesis

$i%a&u&an secara autoanamnesis

•'U: nyeri (a)a *o&on! &iri sete%ah jatuh

ter)u)u& seja& 1 hari +M+

•',: -


4/19


Anamnesis

• P+: Pasien )atan! &e "#$ +. P" )en!an

&e%uhan nyeri (a)a *o&on! &iri sete%ah jatuh

ter)u)u& seja& 1 hari +M+. Pasien terjatuh saat

in!in *er)iri )ari )u)u& )i %antai )en!an (osisi*o&on! &iri menyentuh %antai ter%e*ih )ahu%u.

Nyeri (a)a *o&on! &iri )i(er(arah )en!an

(er!era&an. Namun (asien masih *isa *erja%an

mau(un )u)u&.

4


5/19


Pa)a &e)ua *o&on! ti)a& ter)a(at a)anya

%u&a atau memar. $emam )an trauma &e(a%a

)isan!&a% hi%an! &esa)aran )isan!&a%.


6/19


Anamnesis

• P$ :

3 iayat a%er!i 5-

3 i(ertensi 58 ti)a& ter&ontro%

3 $M 5-

6


7/19


Pemeriksaan isik

• Primary sur9ey 3 : airay c%ear o*stru&si -

3 ;: < 1= >/menit (er!era&an )a)a simetris

retra&si -

3 ?: @ >/menit 5teratur &uat (enuh a&ra% han!at

?, A2 )eti&

3 $: #?+ 1 5B4M6C a%ert (u(i% *u%at iso&or ?

58 ?, 58 3 B: ,am(a& (em*en!&a&an (a)a !%utea sinistra

jejas 5- hi(eremis 5- )eDormitas 5- N, 58

7


8/19


Pemeriksaan isik

• +econ)ary sur9ey

3 : -

3 M: -

3 P: -

3 :

3 B: ,am(a& (em*en!&a&an (a)a #%utea +inistra

jejas 5- hi(eremis 5- )eDormitas 5- N, 58

@


9/19


Pemeriksaan isik

• 'U : tam(a& &esa&itan

• 'esa)aran : com(os mentis #?+ 1

5B4MC6

• ,an)a-tan)a 9ita%

3 ,e&anan )arah : 1@0/100

3 aju na)i : @ >/menit

3 aju naDas : 1= >/menit

3 +uhu : 6E?

=


10/19


Pemeriksaan isik

• +tatus !enera%is

3 'e(a%a : normoce(ha%y )eDormitas 5-

3 Mata : ' -/- +" -/- (u(i% iso&or mm/mm ?

F ?, 58 3 eher : '#; ti)a& tera*a

3 ,hora> :

• ?or : *unyi jantun! " F "" norma% re!u%er murmur -!a%%o( 3

• Pu%mo: *unyi naDas 9esi&u%er 8/8 rhonchi - heeGin! -

10


11/19


Pemeriksaan isik

3 *)omen :

• " : )atar %esi - e)ema -

• P : su(e% N, -

• P : ,im(ani• : ;U 8

3 #enita%: ti)a& a)a &e%ainan

3 B&stremitas : &ra% han!at ?,A2 )eti&

• +ensori& : sensiti*i%itas *ai&

11


12/19


Pemeriksaan isik

• eD%e&s Disio%o!is

3 Pate%%a

3 chi%%es

• Motori&

3 'e&uatan

3 Hasi&u%asi-/-

3 ,onus isotonus

3 ,roDi eutroDi

12


13/19


Pemeriksaan isik

1

• +tatus %o&a%is re!io !%utea sinistra

3 : %esi 5- )eDormitas 5- hi(eremis 5- e)ema

58

3 H: N, 58 ?, A2 )eti& sensi*i%itas *ai&

3 M: -


14/19


Pemeriksaan pen!n"an#

• Hoto ront!en thora> 8 (e%9ic

14


15/19


Ront#en t$ora%

1


16/19


Ront#en pelvi&

16


17/19


'ia#nosis

• Hra&tur ?o%umn Hemur +inistra

• i(ertensi !ra)e ""

17


18/19


(atalaksana

• 'onsu% )r +(,

• "CH$ 20t(m

•"j. 'etoro%ac 1am(

1@


19/19


(HAN) *O+

1=

Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)

Documents

Transcript of Susp. Fraktur Column Femur S 29 Maret 2016 (Hilya Nova)