SURVEILANS PENYAKITBERPOTENSI KLB/ WABAH

Oleh : Abdul Kadar, SKM,M.Kes.

LATAR BELAKANG• Peristiwa kesehatan termasuk kematian dan kejadian penyakit baik yang

menular maupun yang tidak menular, akan berubah dari waktu ke waktu tergantung faktor-faktor yang mempengaruhinya.

• Untuk mencegah berkembangnya kejadian kematian & kesakitan menjadi peristiwa diluar kendali atau menjadi masalah kesehatan masyarakat, diperlukan penetapan ukuran dimana suatu peristiwa dianggap normal atau sudah melebihi keadaan normal.

• Untuk itu para ahli kesmas khususnya epidemiolog mengklasifikasikan peristiwa kesakitan menjadi Kejadian Luar Biasa (KLB), Wabah, Endemi, dan Pandemi.

• Untuk peristiwa/kejadian kesakitan atau kematian yang tergolong normal, penanganannya dilakukan dengan prosedur biasa; sedangkan untuk kejadian-kejadian yang melebihi keadaan normal, penanganannya dilakukan dengan prosedur tertentu.

• Untuk mengetahui peristiwa kesakitan/kematian masuk dalam klasifikasi yang mana, maka diperlukan kegiatan Surveilans Epidemiologi

PENGERTIAN1. SURVEILANS EPIDEMIOLOGI :

Adalah kegiatan pengumpulan data tentang distribusi dan faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian/ peristiwa kesakitan, kematian,dan kesehatan lainnya pada kelompok penduduk tertentu untuk kemudian dilakukan pengolahan, analisis, dan penyebarluasan, yang dilakukan secara terus menerus untuk kepentingan penanggulangannya.

2. AKTIFITAS PENTING SURVAILANS :a. Pengumpulan data epidemiologi secara sistematis.b. Pengolahan, analisa dan interpretasi data agar

menghasilkan informasi epidemiologi.c. Penggunaan informasi untuk menentukan tindakan

perbaikan yang perlu dilakukan atau peningkatan

program dalam menyelesaikan masalah.

PENGERTIAN

Kegunaan Surveilans Epidemiologi :1. Identifikasi, investigasi, serta penanggulangan

KLB atauWabah sekaligus mencegah terulang.2. Identifikasi kelompok risiko tinggi.3. Menetapkan prioritas penanggulangan penyakit.4. Evaluasi keberhasilan program.5. Memonitor kecenderungan (trends) penyakit,

kematian, atau peristiwa kesehatan lain.

SUMBER DATA SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

1. Sumber data utama surveilans epidemiologi :• Laporan KLB/wabah dan hasil penyelidikan KLB.• Data epidemiologi KLB dan upaya penanggulangannya.• Surveilans terpadu penyakit berbasis KLB.• Sistem peringatan dini KLB di rumah sakit.2. Sumber data lain :• Data surveilans terpadu penyakit• Data surveilans khusus penyakit berpotensi KLB.• Data cakupan program.• Data lingkungan pemukiman dan perilaku, pertanian,

meteorologi geofisika.• Informasi masyarakat sebagai laporan kewaspadaan KLB.• Data lain terkait.

BEBERAPA ISTILAH

WABAHAdalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada keadaan yang lazim, pada waktu dan daerah tertentu serta dapat menimbulkan mala petaka (UU No.4 tahun 1984).

Catatan : Dari pengertian tersebut jelas bahwa Wabah hanya digunakan untuk

peristiwa/ kejadian penyakit menular. Menteri Kesehatan RI menetapkan jenis penyakit yang dapat

menimbulkan wabah. Menteri Kesehatan RI menetapkan dan mencabut penetapan daerah

dalam wilayah Indonesia sebagai daerah terjangkit wabah.

EPIDEMI : Terjadinya kasus-kasus dengan sifat-sifat yg sama pada sekelompok manusia pada suatu area

geografis tertentu dengan efek yang nyata pada masyarakat lebih dari insidens yg normal

PANDEMI : Terjadinya epidemi yang mengenai penduduk beberapa negara atau benua

ENDEMI : Keadaan dimana penyakit atau penyebab penyakit tertentu secara terus menerus tetap ada dalam suatu area geografis tertentu

Kejadian Luar Biasa (KLB) Adalah timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan/kematian yang bermakna secara epidemiologi pada suatu daerah dalam suatu kurun waktu tetentu (Permenkes RI No.560/Menkes/Per/VIII/1989).Catatan : Dari batasan tersebut diatas jelas bahwa KLB tidak hanya

terbatas pada penyakit menular saja, akan tetapi juga pada penyakit yang tidak menular.

Pemerintah daerah yang menetapkan dan bertanggung jawab terjadinya KLB

KLB penyakit menular merupakan indikasi ditetapkannya suatu daerah menjadi suatu wabah, atau dapat berkembang menjadi wabah

KRITERIA KERJA KLB1. Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada atau

tidak dikenal.Contoh : saat ini di Indonesia belum ada Penyakit Yellow Fever, apabila suatu saat terjadi penyakit Yellow Fever (walaupun hanya 1 kasus), maka saat itu di Indonesia dikatakan KLB Yellow Fever.

2. Peningkatan kejadian penyakit atau kematian secara terus menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut menurut jenis penyakit (jam,hari,mg,…)

3. Peningkatan kejadian penyakit atau kematian 2 kali atau lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya (jam,hari,minggu,bulan,tahun)

4. Jumlah penderita baru dalam 1 bulan naik 2 kali lipat atau lebih dibandingkan rata-rata per bulan pada tahun sebelumnya.Contoh : penderita penyakit Malaria pada bulan April 2006 jumlahnya 20 orang atau lebih, jumlah penderita Malaria rata-rata per bulan tahun 2005 sebanyak 10 orang, maka bulan April 2006 dikatakan KLB Malaria.

5. Angka rata-rata per bulan selama setahun naik 2 kali lipat atau lebih dibanding dengan rata-rata per bulan tahun sebelumnya.Contoh : jumlah penderita Malaria rata-rata per bulan tahun 2005 sebanyak 30 orang atau lebih, jumlah penderita Malaria rata-rata per bulan tahun 2004 sebanyak 15 orang, maka tahun 2005 dikatakan KLB Malaria.

6. Case Fatality Rate (CFR) suatu penyakit dalam satu kurun waktu naik 50 % atau lebih dibanding CFR penyakit tersebut periode sebelumnya.Contoh : CFR penyakit TBC bulan Juni 2006 sebanyak 1,5 % atau lebih, sedangkan CFR penyakit TBC bulan Mei 2006 sebanyak 1 %, maka bulan Juni 2006 dikatakan KLB TBC.

7. Proportional Rate (PR) penderita pada suatu periode naik 2 kali lipat atau lebih dibandingkan periode sebelumnya.Contoh : PR bulan Juli 2006 sebanyak 10 % atau lebih, sedangkan PR bulan Juni 2006 sebanyak 5 %, maka bulan Juli 2006 dikatakan KLB.

8. Untuk Kholera dan Demam Bedarah Dengue (DBD) :-Tiap peningkatan kasus dari periode sebelumnya (daerah endemis)-Terdapat satu atau lebih penderita baru apabila 4 minggu

sebelumnya daerah tersebut dinyatakan bebas 9. Beberapa penyakit menetapkan 1 kasus sudah dapat

dikatakan KLB, seperti : keracunan pestisida, Tetanus Neonatorum (di daerah yang sudah baik pelayanan KIA).

PENYAKIT-PENYAKIT BERPOTENSI KLB/WABAH

1. Penyakit Karantina/penyakit wabah penting: Kholera, Pes, Yellow Fever

2. Penyakit potensi wabah/KLB yng menjalar dalam waktu cepat/mempunyai mortalitas tinggi & penyakit yang masuk program eradikasi/eliminasi dan memerlukan tindakan segera : DHF, Campak, Rabies, Tetanus neonatorum, Diare, Pertusis, Poliomyelitis.

3. Penyakit potensial wabah/KLB lainnya dan beberapa penyakit penting : Malaria, Frambosia, Influenza, Anthrax, Hepatitis, Typhus abdominalis, Meningitis, Keracunan, Encephalitis, Tetanus.

4. Penyakit-penyakit menular yang tidak berpotensi wabah dan atau KLB, tetapi masuk program : Kecacingan, Kusta, Tuberkulosa, Syphilis, Gonorrhoe, Filariasis, dll

SISTEM PELAPORANNYA

1. Penyakit yang masuk KLB/Wabah dilaporkan dalam laporan 24 jam (W1)

2. Kelompok 1 & 2 : walau tidak KLB/wabah dilaporkan mingguan (W2)

3. Kelompok 1, 2, 3 & 4 : dilaporkan bulanan dalam LB14. Kelompok 3 : apabila ada KLB/wabah dilaporkan

mingguan (W2), sesudah selesai KLB/Wabah masuk laporan bulanan

PENGERTIAN1. Sistem Kewaspadaan Dini KLB :

Merupakan kewaspadaan terhadap penyakit berpotensi KLB beserta faktor-faktor yang mempengaruhinya dengan menerapkan teknologi surveilans epidemiologi dan dimanfaatkan untuk meningkatkan sikap tanggap kesiap-siagaan, upaya-upaya dan tindakan penanggu-langan KLB yang cepat dan tepat.

2. Peringatan Kewaspadaan Dini KLB :Merupakan pemberian informasi adanya ancaman KLB pada suatu daerah dalam periode waktu tertentu.

3. Deteksi Dini KLB :Adalah intesifikasi pemantauan secara terus menerus dan sistematis terhadap perkembangan penyakit berpotensi KLB dan perubahan kondisi rentan KLB agar dapat mengetahui secara dini terjadinya KLB.

4. Kondisi rentanKondisi masyarakat, lingkungan, perilaku dan Yankes yang dapat menjadi faktor risiko terjadinya KLB

TUJUAN SISTEM KEWASPADAAN DINI KLB

TUJUAN UMUM :Terselenggaranya kewaspadaan dan kesiap-siagaan terhadap kemungkinan terjadinya KLB

TUJUAN KHUSUS :1. Teridentifikasi adanya ancaman KLB2. Terselenggaranya peringatan kewaspadaan dini KLB3. Terselenggaranya kesiap-siagaan menghadapi

kemungkinan terjadinya KLB4. Terdeteksi secara dini adanya kondisi rentan KLB5. Terdeteksi secara dini adanya KLB6. Terselenggaranya penyelidikan dugaaan KLB

PENYELENGGARAN SKD-KLB

Pengorganisasian :Sesuai peran dan fungsinya maka setiap unit pelayanan kesehatan, Dinkes Kab/Kota, Dinkes Prop. Dan Depkes wajib menyelenggarakan SKD-KLB dengan membentuk Unit Pelaksana yang bersifat fungsional maupun struktural.

Sasaran :Meliputi penyakit berpotensi KLB dan kondisi rentan KLB.

Kegiatan SKD-KLB :- Kajian epidemiologi untuk mengidentifikasi ancaman KLB.- Peringatan kewaspadaan dini KLB KLB.- Peningkatan kewaspadaan dan kesiap-siagaan terhadap KLB.- Kewaspadaan terhadap KLB berupa deteksi dini KLB, deteksi dini kondisi

rentan KLB, serta penyelidikan dugaan adanya KLB.

KAJIAN EPIDEMIOLOGI ANCAMAN KLB

Untuk mengetahui adanya ancaman KLB, dilakukan kajiansecara terus menerus dan sistematis terhadap berbagai jenispenyakit berpotensi KLB. Berdasarkan kajian epidemiologidirumuskan suatu peringatan kewaspadaan dini KLB padadaerah dan periode waktu tertentu.1. Bahan kajian :• Data surveilans epidemiologi penyakit berpotensi KLB.• Kerentananan masyarakat, al : status gizi dan imunisasi.• Kerentanan lingkungan.• Kerentanan pelayanan kesehatan.• Ancaman penyebaran penyakit berpotensi KLB dari daerah atau negara

lain.• Sumber data lain dalam jejaring surveilans epidmeiologi.2. Sumber data surveilans epidemiologi penyakit berpotensi KLB :• Sumber utama.• Sumber data lain.

PENINGKATAN KEWASPADAAN DAN KESIAPSIAGAAN TERHADAP KLB

Meliputi :1. Peningkatan kegiatan surveilans untuk deteksi dini kondisi

rentan KLB2. Peningkatan kegiatan surveilans untuk deteksi dini KLB3. Deteksi dini KLB melalui pelaporan kewaspadaan KLB oleh

masyarakat4. Kesiap-siagaaan menghadapi KLB 5. Penyelidikan epidemiologi dugaan adanya KLB6. Tindakan penanggulangan KLB yang cepat dan tepat7. Advokasi dan Asistensi Penyelenggaraan SKD-KLB8. Pengembangan SKD-KLB darurat

DETEKSI DINI KONDISI RENTAN KLB

1. Merupakan kewaspadaan terhadap timbulnya kerentanan masyarakat, kerentanan lingkungan-perilaku, dan kerentanan pelayanan kesehatan terhadap KLB dengan menerapkan cara-cara surveilans epidemiologi atau Pemantauan Wilayah Setempat (PWS)-kondisi rentan KLB.

2. Identifikasi timbulnya kondisi rentan KLB dapat mendorong upaya-upaya pencegahan terjadinya KLB dan meningkatkan kewaspadaan berbagai pihak terhadap KLB.

3. Kegiatannya meliputi :a. Identifikasi kondisi rentan KLBb. PWS kondisi rentan KLBc. Penyelidikan dugaan kondisi rentan KLB

DETEKSI DINI KONDISI RENTAN KLB

1. Identifikasi kondisi rentan KLBMengidentifikasi secara terus menerus perubahan kondisi lingkungan, kualitas dan kuantitas pelayanan kesehatan, kondisi status kesehatan masyarakat yang berpotensi menimbulkan KLB di daerah.

2. PWS kondisi rentan KLBSetiap sarana pelayanan kesehatan merekam data perubahan kondisi rentan KLB menurut desa/kelurahan atau lokasi tertentu, menyusun tabel dan grafik PWS kondisi rentan KLB.

PENYELIDIKAN DUGAAN KONDISI RENTAN KLBPENYELIDIKAN DUGAAN KONDISI RENTAN KLB

Tahapan kegiatan :• Sarana Yankes secara aktif mengumpulkan informasi

kondisi rentan KLB dari berbagai sumber termasuk laporan perubahan kondisi rentan, oleh perorangan, kelompok, maupun masyarakat,

• Di sarana Yankes, petugas kesehatan meneliti serta mengkaji kondisi rentan KLB.

• Petugas kesehatan mewawancarai pihak-pihak terkait yang patut diduga mengetahui adanya perubahan kondisi rentan KLB

• Mengunjungi daerah yang dicu.rigai terhadap perubahan kondisi rentan KLB.

DETEKSI DINI KLB

Meliputi :• Identifikasi kasus berpotensi KLB

Setiap kasus berpotensi KLB yang datang di unit Yankes diwawancarai kemungkinan adanya penderita lain di sekitar tempat tinggal, lingkungan sekolah/perush/asrama. Bila dicurigai ada KLB dilanjutkan penyelidikan.

2. PWS penyakit berpotensi KLBSetiap unit Yankes merekam data epidemiologi penderita berpotensi KLB menurut desa/kelurahan, kemudian disusun tabel/grafik PWS-KLB. Melakukan analisis terus menerus dan sistematis thd perkembangan penyakit berpotensi KLB untuk mengetahui secara dini adanya KLB. Dugaan peningkatan kasus dan faktor risiko dilanjutkan penyelidikan.

3. Penyelidikan Dugaan KLB

DETEKSI DINI KLB MELIPUTI LAPORAN KEWASPADAAN KLB OLEH MASYARAKAT

1. Laporan kewaspadaan KLBMerupakan laporan adanya seseorang atau sekelompok penderita atau tersangka penderita penyakit berpotensi KLB pada suatu daerah atau lokasi tertentu.

2. Isi laporan kewaspadaan :Jenis penyakit, gejala penyakit, desa/lurah, kecamatan dan kabupaten/kota tempat kejadian, waktu kejadian, jumlah penderita, dan jumlah kematian.

3. Yang wajib membuat laporan kewaspadaan :a. Orang tua penderita, orang dewasa serumah penderita, Ketua

RT/RW/dukuhb. Petugas kesehatan yang memeriksa penderita/spesimenc. Kepala stasiun/pelabuhan/bandara/asrama/sekolah/kantor/

perusahaan/unit Yankesd. Nahkoda/Pilot/Pengemudi/Masinis.

KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI KLB

Kesiapsiagaan menghadapi KLB, dilakukan terhadap :• Kesiapsiagaan Sumber Daya Manusia• Kesiapsiagaan Sistem Konsultasi dan Referensi• Kesiapsiagaan Sarana Penunjang dan Anggaran Biaya• Kesiapsiagaan Strategi dan Tim Penanggulangan KLB• Kesiapsiagaan Kerjasama Penanggulangan KLB

Kabupaten/Kota, Propinsi dan Pusat

PENINGKATAN KEWASPADAAN DAN KESIAPSIAGAAN TERHADAP KLB

Kesiapsiagaan menghadapi KLB, dilakukan terhadap :• Kesiapsiagaan Sumber Daya Manusia

Tenaga yang harus disiapkan : dokter, perawat, Surveilans Epidemiologi, Sanitarian, Entomolog, dan tenaga lain sesuai kebutuhan. Di daerah yang sering KLB, Nakes harus siap sampai Rumah Sakit dan Puskesmas.

• Kesiapsiagaan Sistem Konsultasi dan ReferensiKarena sifat/pola KLB yang berbeda, setiap daerah harus mengidentifikasi dan berkonsultasi dengan para ahli (lokal, Kab/Kota, Prop./Prop.lain, laboratorium, dll. Dan harus siap juga perpustakaan/referensi tentang berbagai penyakit berpotensi KLB.

PENINGKATAN KEWASPADAAN DAN KESIAPSIAGAAN TERHADAP KLB

Kesiapsiagaan menghadapi KLB, dilakukan terhadap :• Kesiapsiagaan Sarana Penunjang dan Anggaran Biaya

Sarana penunjang penting yang harus dimiliki adalah : peralatan komunikasi, transportasi, obat-obatan, laboratorium, termasuk anggaran.

• Kesiapsiagaan Strategi dan Tim Penanggulangan KLBSetiap daerah harus menyiapkan pedoman penyelidikan penanggulangan KLB dan membentuk Tim Penyelidikan dan Penanggulangan KLB yang melibatkan lintas program dan Unit-unit Pelayanan Kesehatan.

• Kesiapsiagaan Kerjasama Penanggulangan KLB Kabupaten/Kota, Propinsi dan PusatDinkes Kab/Kota, Dinkes Propinsi, Ditjen PP&PL serta unit terkait membangun jejaring kerjasama penanggulangan KLB.

KEGIATAN LAINKEWASPADAAN DAN KESIAPSIAGAAN TERHADAP KLB

1. Tindakan Penanggulangan KLB Yang Cepat dan Tepat.Setiap daerah menetapkan mekanisme agar setiap

kejadian KLB dapat terdeteksi dini dan dilakukan tindakan penanggulangan dengan cepat dan tepat.

2. Advokasi dan Asistensi Penyelenggaraan SKD-KLB.Penyelenggaran SKD-KLB dilaksanakan terus

menerus secara sistematis di tingkat nasional, propinsi, kabupaten/kota dan dimasyarakat yang membutuhkan dukungan politik dan anggaran yang memadai di berbagai tingkatan

3. Pengembangan SKD-KLB Darurat.Apabila diperlukan untuk menghadapi ancaman KLB

penyakit yang sangat serius, dapat dikembangkan atau ditingkatkan SKD-KLB penyakit tertentu dalam periode waktu dan wilayah terbatas.

JENIS PELAPORAN KLB :

1. Laporan kewaspadaan2. Laporan Kejadian Luar

Biasa/Wabah (W1)3. Laporan Penyelidikan KLB &

Rencana Penanggulangan KLB4. Laporan Penanggulangan KLB5. Laporan mingguan Wabah

(W2)6. Laporan bulanan KLB (LB-KLB)

LAPORAN KEWASPADAAN (dilaporkan 24 jam)

1. Merupakan laporan adanya penderita/tersangka yang dapat atau berpotensi menimbulkan wabah.

2. Yang harus melaporkan : Orang tua, orang dewasa yang serumah, KK, RT, RW,

Kepala dusun Dokter, Nakes yang memeriksa, dokter hewan yang

memeriksa hewan tersangka Nahkoda, Pilot Ka stasiun, Ka terminal, Ka Asrama, Kasek, Pimpinan

perusahaan, Ka unit Kesehatan pemerintah/swasta

KETENTUAN PENYAMPAIAN LAPORAN 1. Masyarakat segera (maksimum 24 jam) melapor kepada

Ketua RT/RW/Kepala Dusun dan atau Petugas kesehatan/Putu, apabila di sekitarnya ada kasus penyakit (penderita/ tersangka), secara lisan atau tertulis

2. Petugas Kesehatan/Pustu/Ketua RT/RW/Kepala Dusun segera (maksimum 24 jam) melaporkan kepada Kepala Puskesmas dan Kepala Desa/Lurah

3. Kepala Puskesmas segera (maksimum 24 jam) melakukan penyelidikan epidemiologi dan melaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

4. Isi laporan : Nama-nama penderita yang meninggal, golongan umur, tempat dan alamat kejadian, waktu kejadian, jumlah penderita meninggal.

ISI LAPORAN KEWASPADAAN :

1. Nama-nama penderita yang meninggal

2. Golongan umur3. Tempat dan alamat kejadian4. Waktu kejadian5. Jumlah penderita meninggal

ALUR LAPORAN KEWASPADAAN

Dinas Kesehatan

Rumah Sakit Camat

Puskesmas

Pustu/Bides Kades/Lurah

Penyelidkan Epidemiologi & Penanggulangan KLB

Ka Dusun/RT/ RW

MASYARAKAT

LAPORAN KLB (W1) :

1. Dibuat oleh Unit kesehatan (Puskesmas, Dinkes Kabupaten/kota, Dinkes Propinsi)

2. Merupakan peringatan dini adanya KLB3. Azas : dini, cepat, dapat dipercaya, bertanggung

jawab4. Lisan atau tertulis5. Harus Diikuti laporan hasil penyelidikan &

rencana penanggulangan KLB6. Menggunakan format WI (untuk 1 penyakit), isi :• Nama daerah KLB (desa, Kecamatan, Kab/Kota,

Puskesmas)• Jumlah penderita & meninggal saat laporan• Nama penyakit (tersangka) + gejala umum• Langkah-langkah yang sedang dilakukan

ISI LAPORAN W1

1. Nama daerah KLB (desa, Kecamatan, Kab/Kota, Puskesmas)

2. Jumlah penderita & meninggal saat laporan3. Nama penyakit (tersangka) dan gejala umum4. Langkah-langkah yang sedang dilakukan

Alur Laporan KLB (W1)

1. Puskesmas segera ( maksimum 24 jam), melaporkan KLB kepada Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

2. Kabupaten/Kota segera ( maksimum 24 jam), melaporkan KLB kepada Bupati/Walikota dan Dinas Kesehatan Propinsi

3. Dinas Kesehatan Propinsi segera ( maksimum 24 jam), melaporkan KLB kepada Gubernur dan Departemen Kesehatan cq. Direktorat SEPIM & KESMA

ALUR LAPORAN KLB (W1)

MENKES

(Dirjen PPM&PL) GUBERNUR BUPATI/WALIKOTA

W1Pr W1Pr

W1Ka

Dinkes Propinsi

Dinkes Kab/Kota W1Ka

W1Pu

Puskesmas Camat

W1Pu

Penyelidikan Laporan Epidemiologi awal Kewaspadaan

LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI KLB & RENCANA PENANGGULANGANNYA

1. Dibuat segera setelah W1

2. Kewaspadaan bagi penerima & rencana pemberian dukungan

3. Bahan penjelasan kepada masyarakat bagi Pemerintah

4. Laporan ini diikuti dengan laporan berkala perkembangan KLB, isinya sama tetapi disesuaikan dengan keadaan terakhir

ISI LAPORAN PENYELIDIKAN EPIDEMIOLOGI KLB

& RENCANA PENANGGULANGANNYA

1. Kebenaran terjadinya KLB penyakit tertentu2. Daerah yang terkena : desa, kecamatan,

kabupaten/kota, Puskesmas3. Penjelasan diagnosis penyebab,sumber

penularan dan pencemaran yang sudah diidentifikasi, bukti laboratorium

4. Waktu mulai KLB dan keadaan saat penyelidikan 5. Kelompok penduduk terserang beserta jumlah

kesakitan & kematian (kurva epidemiologi, Attack Rate, Case Fatality Rate)

6. Keadaan yang memperberat ( gizi,musim,banjir )7. Upaya yang sedang dan akan dilakukan8. Jenis dan jumlah bantuan yang diperlukan9. Tim penyelidikan 10. Tanggal penyelidikan.

LAPORAN PENANGGULANGAN KLB

TATA CARA DAN KEGUNAAN :• Dibuat setelah KLB berakhir, oleh Dinkes Kab/Kota • Berguna untuk :• Menjelaskan data epidemiologi KLB Untuk merumuskan

kebijakan & rencana kerja program penanggulangan• Sumber daya yang telah digunakan• Kemungkinan KLB lanjutan/di masa mendatang• Kemungkinan penyebaran ke daerah lain.

ISI LAPORAN PENANGGULANGAN KLB 1. Kebenaran terjadinya KLB penyakit

tertentu2. Daerah yang terkena : desa, kecamatan,

kabupaten/ kota, Puskesmas3. Penjelasan diagnosis penyebab, sumber

penularan dan pencemaran yang sudah diidentifikasi, bukti laboratorium

4. Waktu mulai KLB & berakhir (periode KLB)

5. Kelompok penduduk terserang beserta jumlah kesakitan & kematian (kurva epidemiologi, Attack Rate, Case Fatality Rate)

6. Keadaan yang memperberat (gizi,musim,banjir)

7. Upaya yang telah dilakukan8. Upaya pencegahan & kesiapsiagaan

terhadap KLB di masa mendatang9. Tim penanggulangan KLB10. Tanggal pembuatan laporan.

LAPORAN MINGGUAN WABAH ( W2 ) Merupakan bagian dari SKD KLB yang dilaksanakan oleh

unit kesehatan terdepan ( puskesmas )

Isi : kelompok 1 & 2 + potensial KLB lokal

Sumber data : data rawat jalan dan inap pustu, puskesmas, rumah sakit dengan kelengkapan dan ketepatan > 80 % per tahun

Sebaiknya laporan masyarakat dengan kelengkapan rendah tidak dimasukkan dalam W2

Berdasarkan laporan ini Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota membuat kurva mingguan

Pelaksana ; Puskesmas

Poliklinik

Puskesmas

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Bidan di Desa

- Membuat kurva mingguan/Pkm- Membuat tabel mingguan/Pkm- Analisis deteksi dini KLB

Puskesmas Pembantu

ALUR LAPORAN MINGGUAN WABAH (W2)

- Membuat kurva mingguan/desa- Membuat tabel mingguan/desa- Analisis deteksi dini KLB

KURVA MINGGUAN

Kasus 20

15

10

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Minggu ke

LAPORAN BULANAN KLB

ISI :1. Nama KLB2. Lokasi KLB : Desa, Kecamatan/puskesmas, Kabupaten/

Kota3. Tanggal mulai dan berakhirnya KLB (periode serangan)4. Jumlah kasus dan kematian5. Populasi rawan6. Keterangan lain : data laboratorium

PROPAGATED SOURCE

Kasus 20

15

10

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Minggu ke

COMMON SOURCE

Kasus 20

15

10

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Minggu ke

PENUGASAN

• Lakukan pengkajian sistem surveilans penyakit yang berpotensi KLB/wabah di tempat PKN

• Kumpulkan datanya sejak Januari s/d Oktober 2010• Buat grafiknya dari laporan mingguan• Lakukan pengkajian SKD-KLB yang ada di tempat PKN