PEMERINTAH KOTA DUMAIDINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

SMP NEGERI 15 DUMAIJln. Tuanku Tambusai Komp BDB Bukit Timah – Dumai

E-mail : smpn15dumai@gmail.com

SURAT PERNYATAANKesanggupan Menerima dan Memanfaatkan Peralatan Pendidikan Dalam Pembelajaran

No :

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama : Hj. M ardiah , S.Pd.M.Pd Tempat/ Tgl. Lahir :

Dalam hal ini bertindak selaku Kepala Sekolah Satuan Pendidikan:Nama Sekolah : SMP Negeri 15 DumaiJabatan : Kepala SekolahNPSN : Alamat Sekolah : Jalan : Tuanku Tambusai Komp BDB Bukit Timah – Dumai

Kecamatan : Dumai Selatan Kab./Kota : Dumai Provinsi : Riau

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut:1. Kami setuju untuk menerima bantuan peralatan Laboratorium IPA (Fisika)/ IPA

(Biologi) yang diadakan oleh Direktorat Pembinaan SMP, Direktorat Jenderal Pendidikan Dasar, Kementrian Pendidikan dan Kebudayaan.

2. Kami sanggup melakukan pengecekan bantuan peralatan dengan melihat kelengkapan jumlah dan kesesuaian kualitas sebelum barang diterima oleh sekolah.

3. Kami sanggup merawat dengan baik dan benar serta memanfaatkan peralatan Laboratorium IPA (Fisika)/ IPA (Biologi) dalam pembelajaran untuk meningkatkan kualitas pembelajaran serta meningkatkan mutu pendidikan di sekolah kami.

4. Kami setuju, setalah alat laboratorium IPA (Fisika)/ IPA (Biologi) diterima sekolah segera dicatatkan sebagai aset Pemerintah Daerah dan menyerahkannya ke Dinas Pendidikan Kab./Kota untuk selanjutnya dibuatkan berita acara penyerahan (BAP).

Kami bersedia dituntut secara hukum sesuai peraturan perundangan yang berlaku jika kami tidak mematuhi ketentuan-ketentuan yang berlaku untuk ini, dan mengembalikan semua bantuan yang telah kami terima. Demikianlah surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan sadar dan penuh rasa tanggung jawab.

Dumai, 22 Juli 2014Kepala Sekolah SMP. N 15

Hj. MARDIAH, S.Pd.M.PdNIP. 19600920 1983022 001