Surat pernyataan musang lanjutan
-
Upload
romansanjaya -
Category
Education
-
view
210 -
download
6
Transcript of Surat pernyataan musang lanjutan
JARINGAN RADIO KOMUNITAS YOGYAKARTA
www.jrky.org
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama :_____________________________________________________
Alamat :_____________________________________________________
Telephon/HP :_____________________________________________________
Jabatan :_____________________________________________________
Bertindak untuk dan atas nama
Radio Komunitas :_____________________________________________________
Alamat :_____________________________________________________
Telephon/HP :_____________________________________________________
Nomer Induk Anggota (NIA) :_____________________________________________________
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa radio komunitas kami :
1.* Setuju | Tidak Setuju | Abstain Musyawarah Anggota IV JRKY 2012 di lanjutkan
2. Alasan Radio Kami:
a.
b.
3.Bila Musyawarah Anggota IV 2012 di lanjutan, anggaran pelaksanaan Musyawarah Anggota,
radio kami : *Bersedia | Tidak Bersedia | Abstain membantu.
4. Bentuk bantuan : ____________________________________________________________
5.Bila Musyawarah Anggota IV 2012 tidak dilanjutkan, usulan radio kami :
a.
b.
c.
6.Surat pernyataan ini saya buat atas nama radio komunitas dan telah dilakukan musyawarah
dan mufakat.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya dan tanpa paksaan, sebagai rasa
tanggungjawab atas Pelaksanaan Musyawarah Anggota IV Jaringan Radio Komunitas
Yogyakarta sebagai wadah gerakan pemberdayaan radio komunitas di Daerah Istimewa
Yogyakarta.
Yogyakarta, 2012
Yang membuat pernyataan,
( _________________________ )
Penanggungjawab
NB: *coret yang tidak perlu | Surat Pernyataan wajib berstempel radio
Pengiriman paling lambat 15 Juli 2012