Surat Pernyataan Kebenaran Berkas

7
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN BERKAS Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : NANIK ZULIATI NIP :- Tempat, Tanggal Lahir : BLITAR, 09 MARET 1976 Tempat Tugas : SDN SELOPURO 01 Jabatan : GTT PAI Menyatakan bahwa berkas yang saya kirimkan berkaitan dengan pencairan Tunjangan Profesi /Bantuan Tunjangan Profesi adalah benar - benar dan tidak direkayasa. Apabila diketemukan indikasi kesalahan, pemalsuan, dan atau rekayasa, maka saya sanggup mempertanggung jawabkan sesuai dengan yang berlaku. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Blitar, 14 April 2014 Yang membuat pernyataan

description

guru

Transcript of Surat Pernyataan Kebenaran Berkas

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN BERKAS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:NANIK ZULIATI

NIP:-

Tempat, Tanggal Lahir:BLITAR, 09 MARET 1976

Tempat Tugas:SDN SELOPURO 01

Jabatan:GTT PAI

Menyatakan bahwa berkas yang saya kirimkan berkaitan dengan pencairan Tunjangan Profesi /Bantuan Tunjangan Profesi adalah benar - benar dan tidak direkayasa. Apabila diketemukan indikasi kesalahan, pemalsuan, dan atau rekayasa, maka saya sanggup mempertanggung jawabkan sesuai dengan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Blitar, 14 April 2014 Yang membuat pernyataan

Nanik Zuliati, S.Ag

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:NANIK ZULIATI

NIP:-

Tempat,Tanggal Lahir:BLITAR, 09 MARET 1976

Tempat Tugas:SDN SELOPURO 01

Alamat Tugas:JL. RAYA SELOPURO

Jabatan:GTT PAI

Menyatakan bahwa jumlah siswa di SDN Selopuro 01 sebagai unit kerja saya berjumlah kurang dari 90 siswa. Dan apabila dalam pemeriksaan diketemukan dan dinyatakan kurang memenuhi persyaratan maka saya sanggup mempertanggung jawabkan sesuai dengan hukum dan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.Blitar, 6 September 2014

Yang membuat pernyataan

Nanik Zuliati, S.Ag

SURAT PERNYATAAN

(KEBENARAN BERKAS)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:NANIK ZULIATI

NIP:-

Jabatan :GTT PAI

Tempat Tugas:SDN SELOPURO 01

Alamat Lembaga:JL. RAYA SELOPURO

Mapel Pada Sertifikasi:PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

NRG:111272234222

Tahun Lulus Sertifikasi:2011

Menyatakan bahwa saya :

a. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru professional sesuai dengan sertifikat pendidik yang saya miliki,

b. Dalam melaksanakan tugas, telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal yaitu :

24 ( Dua Puluh Empat ) JTM pada semester ganjil tahun pelajaran 2014-2015.

c. Memenuhi persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi sebagaimana aturan yang tercantum dalam keputusan Menteri Agama no. 73 tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Tunjangan Profesi dan Bantuan Tunjangan Profesi Guru/Pengawas dalam Binaan Kementrian Agama dan Peraturan Menteri Keuangan No. 164/PMK.05/2010 tentang Tata Cara Pembayaran Tunjangan Profesi Guru dan Dosen serta Tunjangan Kehormatan Profesor.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk pencairan dana tunjangan profesi tahun anggaran 2014.

Jika pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara atau ada kesalahan dalam proses pencairan tunjangan profesi, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Blitar, 6 September 2014Yang membuat pernyataan

NANIK ZULIATI, S.Ag

Mengetahui dan Menyetujui,

Pengawas PAI

Drs. MUCHLISON, M.Pd

NIP. 19650206 200003 1 002Kepala SDN Selopuro 01

AMINI, S.Pd.,M.Pd

NIP. 19621024 198201 2 012

SURAT PERNYATAAN

(KEBENARAN BERKAS)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:SITI NASIKAH,S.PdI

NIP:195707702 198504 2 001

Jabatan :G PAI

Tempat Tugas:SDN SELOPURO 05

Alamat Lembaga:JL. AHMAD YANI NO.01 KEC. SELOPURO

Mapel Pada Sertifikasi:PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

NRG:10 158 585 2023

Tahun Lulus Sertifikasi:2010

Menyatakan bahwa saya :

a. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru professional sesuai dengan sertifikat pendidik yang saya miliki,

b. Dalam melaksanakan tugas, telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal yaitu :

24 ( Dua Puluh Empat ) JTM pada semester ganjil tahun pelajaran 2014-2015.

c. Memenuhi persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi sebagaimana aturan yang tercantum dalam keputusan Menteri Agama no. 73 tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Tunjangan Profesi dan Bantuan Tunjangan Profesi Guru/Pengawas dalam Binaan Kementrian Agama dan Peraturan Menteri Keuangan No. 164/PMK.05/2010 tentang Tata Cara Pembayaran Tunjangan Profesi Guru dan Dosen serta Tunjangan Kehormatan Profesor.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk pencairan dana tunjangan profesi tahun anggaran 2014.

Jika pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara atau ada kesalahan dalam proses pencairan tunjangan profesi, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Blitar, 10 Desember 2014

SURAT PERNYATAAN

(KEBENARAN BERKAS)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama:NANIK ZULIATI

NIP:-

Jabatan :GTT PAI

Tempat Tugas:SDN SELOPURO 01

Alamat Lembaga:JL. RAYA SELOPURO

Mapel Pada Sertifikasi:PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

NRG:111272234222

Tahun Lulus Sertifikasi:2011

Menyatakan bahwa saya :

a. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru professional sesuai dengan sertifikat pendidik yang saya miliki,

b. Dalam melaksanakan tugas, telah memenuhi beban kerja kumulatif minimal yaitu :

24 ( Dua Puluh Empat ) JTM pada semester ganjil tahun pelajaran 2014-2015.

c. Memenuhi persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi sebagaimana aturan yang tercantum dalam keputusan Menteri Agama no. 73 tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Tunjangan Profesi dan Bantuan Tunjangan Profesi Guru/Pengawas dalam Binaan Kementrian Agama dan Peraturan Menteri Keuangan No. 164/PMK.05/2010 tentang Tata Cara Pembayaran Tunjangan Profesi Guru dan Dosen serta Tunjangan Kehormatan Profesor.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan untuk pencairan dana tunjangan profesi tahun anggaran 2014.

Jika pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan kerugian Negara atau ada kesalahan dalam proses pencairan tunjangan profesi, maka saya bertanggung jawab untuk mengganti kerugian Negara tersebut dan atau menerima sanksi hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Blitar, 6 September 2014

Yang membuat pernyataan

NANIK ZULIATI, S.Ag

Mengetahui dan Menyetujui,

Pengawas PAI

Drs. MUCHLISON, M.Pd

NIP. 19650206 200003 1 002Kepala SDN Selopuro 01

AMINI, S.Pd.,M.Pd

NIP. 19621024 198201 2 012

Yang membuat pernyataan

SITI NASIKAH,S.PdI

NIP.195707702 198504 2 001Mengetahui dan Menyetujui,

Pengawas PAI

Drs. MUCHLISON, M.Pd

NIP. 19650206 200003 1 002Kepala SDN Selopuro 05ATIM, S.Pd.,M.Pd

NIP. 19650812 198511 1 001