Perihal : Permohonan Penempatan dokter InternshipJakarta, 19 Januari 2013

Kepada Yth,Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan BaratDiPontianak.

Dengan hormat,Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Clauldia Tika Marety Tempat/Tanggal Lahir : Pontianak, 29 Maret 1990 Pendidikan/Lulusan : Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta Lulusan 2012 Jurusan/Program Studi : Kedokteran Umum Jenjang Pendidikan : Profesi DokterAlamat : Jln. Parit Pangeran Permai, Blok AB. 38. Pontianak Utara, Siantan Hulu No. Telp/Hp : 085658785580 Dengan ini mengajukan permohonan kepadaBapak/Ibu untuk mendapatkan tempat Internship di Kalimantan Barat wilayah kerja kabupaten/kota dengan kriteria sesuai dengan tempat yang tersedia dalam mendukung pelaksanaannya Internship. Sebagai bahan pertimbangan bagi bapak/ibu, dengan ini saya sertakan bahan bahan sebagai berikut :1. Surat Permohonan2. Salinan Fotocopy Ijazah Sarjana Kedokteran (S.Ked)3. Salinan Fotocopy Surat Bukti Sumpah Dokter4. Salinan Fotocopy Tanda Lulus Sementara5. Pas Foto ukuran : 3x4 dan 4x6 masing-masing sebanyak 3 lembar (warna)6. Fotocopy KTP

Demikianlah surat permohonan ini saya ajukan kepada Bapak/ Ibu, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Pemohon

Clauldia Tika Marety