7/25/2019 Surat Permohonan 2014

1/1

Bengkulu, 17 Febuari 2014

Lampiran : 12 Berkas

Hal : Pengajuan Beasiswa Perpanjangan SUPESE!"

#$%& : Bpk ek$'r Uni(ersi$as Bengkulu

)*&+akil ek$'r Biang -ema%asiswaan

.i : Bengkulu

.engan %'rma$,

Sa/a /ang ber$ana $angan i bawa% ini:

ama :

P! :

Pr'gram S$ui :

Fakul$as :Semes$er :

P- :

enis -elamin :

enis Beasiswa :

' Hp :

"lama$ :

engan ini bermaksu mengajukan perm'%'nan un$uk menapa$kan beasiswa SUPESE!"&

Sebagai ba%an per$imbangan, bersama engan ini sa/a lampirkan:

1& F'$'k'pi -3! an LHS $erak%ir engan P- 2,5 /ang sua% ilegalisir 'le% pi%ak Fakul$as

2& F'$'6'p/ ser$iika$ P--

8& F'$'k'pi -ar$u -eluarga

4& Sura$ ke$erangan $iak mampu ari lura%9kepala esa

5& Sura$ ke$erangan peng%asilan 'rang $ua ra$ara$a per bulan

;& Sura$ ke$erangan $iak seang menerima9iajukan sebagai 6al'n penerima beasiswa ari

sumber lain /ang ike$a%ui 'le% P. &

7& Sura$ Pern/a$aan Belum!enika% /ang ike$a%ui 'le% P.

& F'$'6'p/ ekening Lis$rik