FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYABADAN EKSEKUTIF MAHASISWA (BEM)

ASIAN MEDICAL STUDENTS’ ASSOCIATION (AMSA)Sekretariat:

Kampus A FK Unsri, Jl. Mayor. Mahidin Komp. RSMH PalembangKampus B FK Unsri, Zona F Gedung I Kampus Unsri Indralaya,

Jl. Palembang-Prabumulih Km. 32 Inderalaya

Palembang, 29 Agustus 2012

Nomor : 160/U/B/TUNICA/AMSA/BEMFK/2012

Lampiran : 1 berkas proposal kegiatan

Hal : Permohonan Dana

Kepada

di tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakannya acara konser amal “TUNICA: Together

Unite in Action for Indonesia Nasional” yang akan dilaksanakan pada:

hari, tanggal

waktu

tempat

:

:

:

Sabtu, 10 November 2012

19.00 s.d. 23.00 WIB

Hotel Novotel Palembang*

Kami selaku panitia pelaksana kegiatan mengharapkan kesediaan Bapak/Ibu

agar dapat memberikan bantuan dana demi keberlangsungan acara sosial ini. Selanjutnya

sebagai informasi lebih lanjut tentang acara kami, kami lampirkan proposal kegiatan

bersama dengan surat ini.

Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan yang

Bapak/Ibu berikan kami ucapkan terima kasih.

PANITIA PELAKSANA

“TUNICA: Together Unite in Action for Indonesia Nasional”

Ketua Pelaksana

Sriwulan Rosalinda PutriNIM. 04101001100

Gubernur Mahasiswa FK Unsri

M. Habibi NasutionNIM. 04101001081

Mengetahui,Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

Dr. dr. H. M. Zulkarnain, M.Med.Sc

NIP 19610903-198903 1 002

Pembantu Dekan III Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya

dr. Theodorus, M.Med.Sc. NIP. 19600915-198903 1 005