KLINIK & APOTEK ANANDA

KLINIK & APOTEK ANANDA

Jln. Pulau Seram no.12A Luwuk Kab. Banggai

Telp. (0461) 22786

Kepada Yth,

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Banggai

di Tempat

Perihal: Peminjaman PsikotropikaDengan hormat,

Sehubungan dengan adanya kekosongan beberapa Perbekalan Farmasi jenis Psikotropika pada PBF Kimia Farma, bersama ini kami mengajukan permohonan untuk meminjam beberapa Perbekalan Farmasi jenis Psikotropika pada Instalasi Farmasi Kabupaten Banggai, yaitu :

1. Diazepam Tablet

1 kaleng

2. Diazepam Injeksi

1 box

yang akan digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan ditempat kami.

Setelah stock psikotropika kami telah di penuhi oleh PBF Kimia Farma maka pinjaman akan segera kami kembalikan.

Demikian, atas berkenannya kami ucapkan terima kasih.

Luwuk, 27 April 2009

Apoteker Pengelola ApotekINDRA PRATAMA TENDRI

SIK No. 440.449/3555/APT/DinkesKLINIK & APOTEK ANANDA

Jln. Pulau Seram no.12A Luwuk Kab. Banggai

Telp. (0461) 22786

Kepada Yth,

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Banggai

di

Tempat

Perihal: Peminjaman NarkotikaDengan hormat,

Sehubungan dengan adanya kekosongan beberapa Perbekalan Farmasi jenis Narkotika pada PBF Kimia Farma, bersama ini kami mengajukan permohonan untuk meminjam beberapa Perbekalan Farmasi jenis Narkotika pada Instalasi Farmasi Kabupaten Banggai, yaitu :

1. Codein Tablet

1 kalengyang akan digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan ditempat kami.

Setelah stock Narkotika kami telah di penuhi oleh PBF Kimia Farma maka pinjaman akan segera kami kembalikan.

Demikian, atas berkenannya kami ucapkan terima kasih.

Luwuk, 27 April 2009

Apoteker Pengelola Apotek

INDRA PRATAMA TENDRI

SIK No. 440.449/3555/APT/DinkesKLINIK & APOTEK ANANDA

Jln. Pulau Seram no.12A Luwuk Kab. Banggai

Telp. (0461) 22786

Kepada Yth,

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Banggai

di

Tempat

Perihal: Peminjaman PsikotropikaDengan hormat,

Sehubungan dengan adanya kekosongan beberapa Perbekalan Farmasi jenis Psikotropika pada PBF Kimia Farma, bersama ini kami mengajukan permohonan untuk meminjam beberapa Perbekalan Farmasi jenis Psikotropika pada Instalasi Farmasi Kabupaten Banggai, yaitu :

1. Haloperidol 1.5 mg Tablet

2 box2. Trihexylphenidil HCl 2 mg

2 box

yang akan digunakan untuk kepentingan pelayanan kesehatan ditempat kami.

Setelah stock psikotropika kami telah di penuhi oleh PBF Kimia Farma maka pinjaman akan segera kami kembalikan.

Demikian, atas berkenannya kami ucapkan terima kasih.

Luwuk, 27 April 2009

Apoteker Pengelola Apotek

INDRA PRATAMA TENDRI

SIK No. 440.449/3555/APT/Dinkes