SURAT PEMBUATAN KTP SEMENTARA DESA.docx
-
Upload
rafi-barca -
Category
Documents
-
view
200 -
download
5
description
Transcript of SURAT PEMBUATAN KTP SEMENTARA DESA.docx
PEMERINTAH KABUPATEN NGANJUKKECAMATAN PATIANROWOKEPALA DESA PATIANROWO
Jln. Raya PG. Lestari, I/78, Telp.0358-551698
SURAT KETERANGANNomor : 145/085/411.510.07/2012
Yang bertanda tangan dibawah ini, kami Kepala Desa Patianrowo, Kecamatan Patianrowo, Kabupaten Nganjuk, menerangkan dengan sebenarnya kepada :
Nama lengkap : ATIN Jenis kelamin : Laki laki Tempat/Tgl.lahir : Nganjuk, 30 -06-1948Agama : Islam Pendidikan terakhir : SD Status perkawinan : Kawin Pekerjaan : Pensiunan Alamat : Desa : Patianrowo, Rt 01, Rw 06
Ds/Kec : Patianrowo Kab : Nganjuk
NIK : 35180913006480014 Dipergunakan untuk : KTP Sementara Keterangan lain lain : Bahwa orang tersebtut datas adalah benar-benar penduduk
Desa / Kec.Patianrow, Kab Nganjuk dan sampai surat Keterangan ini Diterbitkan. Dan KTP masih dalam proses pembuatan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan untuk menjadikan periksa adanya.
Patianrowo, 24-12-2012Kepala Desa Patianrowo
HERMANU, SP.