SURAT IZIN CUTI TAHUNANNomor : /2012

1. Diberikan Cuti Tahunan untuk tahun 2010, 2011 kepada Pegawai Negeri Sipil

dibawah ini :

N a m a : NOLDY JEVRY BASIR, SP, MM

NIP. : 19651115 198906 1 001

Pangkat / Golongan : PENATA TINGKAT I / III d.

Jabatan : KEPALA SEKSI PENGAWAS PEMERINTAH BIDANG PEMBANGUNAN

Satuan Organisasi : INSPEKTORAT PROPINSI SULAWESI UTARA

Selama 18 (delapan belas) hari kerja, terhitung mulai tanggal Maret 2012

sampai dengan tanggal April 2012 dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Sebelum menjalankan Cuti Tahunan wajib menyerahkan pekerjaan kepada

atasan langsungnya.

b. Setelah selesai menjalankan Cuti Tahunan wajib melaporkan diri kepada atasan

langsungnya dan bekerja kembali sebagaimana biasa.

2. Demikian surat Cuti Tahunan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana

mestinya.

Manado, Maret 2012

INSPEKTURPROPINSI SULAWESI UTARA

J. R. KORENGKENG, SH, M.SiPEMBINA UTAMA MADYA

NIP. 19610427 198710 1 003

Tembusan :1. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Propinsi

Sulawesi Utara di Manado.-2. Yang bersangkutan.3. Arsip.

Manado, Maret 2012

K E P A D A

Perihal : Permohonan Cuti Tahunan YTH. INSPEKTUR PROPINSI SULAWESI UTARA

DI-

MANADO

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : NOLDY JEVRY BASIR, SP, MM NIP. : 19651115 198906 1 001 Pangkat / Golongan : PENATA TINGKAT I / III d. Jabatan : KEPALA SEKSI PENGAWAS PEMERINTAH

BIDANG PEMBANGUNAN PADA INSPEKTORAT PEMBANTU WILAYAH I, INSPEKTORAT PROPINSI SULAWESI UTARA

Dengan ini mengajukan Permohonan Cuti Tahunan untuk Tahun 2010, 2011 selama 18 (delapan belas) hari kerja terhitung mulai tanggal Maret 2012 sampai dengan tanggal April 2012.

Adapun alamat yang dapat dihubungi selama saya melaksanakan Cuti Tahunan yaitu Jl. Karper No. 89 Kelurahan Mahawu Kecamatan Tuminting Kota Manado dengan Nomor Telp. 0431-864718 dan Nomor HP. 081340544323.

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

HORMAT SAYA,

NOLDY JEVRY BASIR, SP, MMNIP. 19651115 198906 1 001

Catatan Pejabat Kepegawaian :

Cuti yang diambil dalam tahun yang bersangkutan :1. Cuti Tahunan : 2010, 20112. Cuti Sakit :3. Cuti Besar :4. Cuti Bersalin :5. Cuti Karena

Alasan Penting :6. Cuti Lain-lain :

Catatan Persetujuan Atasan

(Inspektur Pembantu Wilayah I)

M. A. SENDOW, SENIP. 560 011 299