Surat Ijin Pimpinan
-
Upload
shinji-erudafu -
Category
Documents
-
view
358 -
download
42
description
Transcript of Surat Ijin Pimpinan
PEMERINTAH KABUPATEN NGADADINAS KESEHATAN KABUPATEN NGADA
UPTD PUSKESMAS NATARANDANGJalan Trans Bajawa – Riung 86453
SURAT IJIN PIMPINAN
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dominikus Keo
NIP : 19630804 198602 1 006
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Natarandang
Alamat : Jalan Trans Bajawa – Riung 86453, Kecamatan Wolomeze,
Kabupaten Ngada – Nusa Tenggara Timur
Dengan ini memberikan ijin untuk pengajuan praktik pribadi dokter kepada:
Nama : dr. I Made Sunaria, S.Ked
Jabatan : Dokter Umum PTT Puskesmas Natarandang
No. STR : 51.1.1.100.1.12.128962
Masa berlaku STR : 17 Februari 2017
Alamat praktik : Rumah Dinas Dokter Umum Puskesmas Waepana, Kecamatan
Waepana, Kabupaten Ngada – Nusa Tenggara Timur
Demikian surat ijin pimpinan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Natarandang, 4 Februari 2014
Kepala UPTD Puskesmas Natarandang
Dominikus Keo
NIP. 19630804 198602 1 006
*CONTOH