8/18/2019 Supresi Pituitari Dengan GnRH

1/2

Supresi Pituitari dengan GnRH

  Dengan melakukan stimulasi ovarium dengan dosis FSH yang tinggi akan

menghasilkan folikel dengan jumlah banyak, selain itu akan menyebabkanproduksi hormon estrogen yang tinggi. adar estrogen yang tinggi ini akan

memi!u lonjakan kadar "H yang terjadi lebih a#al. Selain lonjakan kadar "H

terjadi lebih a#al, kadar hormon "H juga lebih tinggi. $ingginya kadar "H akan

memberi dampak yang tidak menguntungkan yaitu menyebabkan kualitas oosit

menjadi jelek. %ntuk men!egah hal tersebut sebaiknya tempat produksi "H, yaitu

pituitary di blok dulu dengan menggunakan GnRH. &isa digunakan GnRH agonis

atau antagonis.

Pemberian GnRH agonis eksogen akan menyebabkan inaktivasi reseptor,sehingga terjadi dua keadaan, yaitu proses !epat ' terjadi desensitisasi, dan

proses lambat ' terjadi internalisasi. Pemberian GnRH agonis se!ara kontinyu

akan menyebabkan desensitisasi reseptor protein G dan selanjutnya diikuti

proses internalisasi reseptor hingga terjadi degradasi reseptor.

Pada penggunaan GnRH antagonis akan menyebabkan blok langsung pada

molekul post reseptor, sehingga hambatan kalsium dan inaktivasi P(, yang

pada akhirnya gonadotropin tidak diproduksi. &eda pemberian GnRH agonis akan

terjadi )are*up dulu, sedangkan pemberian GnRH antagonis tanpa )are*up.

+aturasi Final Folikel

Seperti diketahui pada perkembangan oosit terjadi blok meiosis pada fase

diakenesis. Selanjutnya setelah terjadi lonjakan "H, meiosis akan mulai lagi yang

nantinya akan menghasilkan Polar &ody . +eiosis akan berhenti kembali yaitu

pada fase +etafase . &ila terjadi fertilisasi oleh sperma, meiosis akan berjalankembali.

Pada saat kita melakukan maturasi final dengan memakai -H(G, maka akan

terjadi lepasnya gap jun!tion yang merupakan penghubung antara sel granulosa

dan oosit. Selanjutnya kadar !+P akan turun diba#ah batas ambangnya.

Penurunan !+P akan mengaktivasi +PF dan aktivasi ini akan memi!u terjadinta

germinal ves!lel break do#n. Peristi#a germinal vesi!le breakdo#n akan

menandai dimulainya maturasi meiotik oosit.

8/18/2019 Supresi Pituitari Dengan GnRH

2/2

 

Resume

 $indakan stimulasi ovarium akan berdampak pada unit fungsional organ

reproduksi #anita. +elalui omunikasi intra seluler, signaling intre !eluler dan

up*regulasi steroidogenesi, stimulasi oavrium akan menghasilkan banyak oosit

yang siap fertilisasi dan dengan berkualitas baik.