Stress and Adaptation

Fenomena UniversalMemahami seseorang sebagai individu yang unik yang berespon secara keseluruhan terhadap perubahan sepanjang daur kehidupan

Respon adaptif yang dipengaruhi oleh karakteristik individual dan atau proses psikologis, yaitu akibat situasi atau kejadian eksternal yang menyebabkan tuntutan fisik dan atau psikologis terhadap seseorang (Ivancevich & Matteson, 1980 dalam Kreitner & Kinicki, 2004)

Situasi dimana suatu tuntutan yang sifatnya tidak spesifik dan mengharuskan seseorang memberikan respons atau mengambil keputusan (Seyle, 1976)

Definisi Hans Selye (1974), stress is a nonspecific response to any demand made on the body

Stress is a state produced by a change in the environment that is perceived as challenging, threatening, or damaging to the persons dynamic balance or equilibrium

PROSES DARI STRESSSTRESSORINDIVIDUKECEMASANKOPING

KOZIER (89)Stress memberi dampak scr total pd individu yaitu fisik, emosi, intelektual, sosial, spiritualStress fisikmengancam keseimbangan fisikStress emosiperasaan negatif pd diri sendi atau destruktif pd diri sendiriStress Intelk mengganggu persepsi & Kmampu menyelesaikan masalahStress sosialmengganggu hub. individu dengan orang lain (sosial / lingkungan)Stress spiritual merubah pandangan seseorang terhadap kehidupan.

KOZIER (89)Stress dapat diartikan sebagai :STIMULUSRESPONTRANSAKSI

Setiap kejadian khidup (perubahan kehidupan) atau serangkaian situasi yg menyebabkan perubahan respon yg mtingkat resiko terjadinya penyakit.Contoh :stressorGg.keseimbanganTubuhSAKITKondisi stress5Stress sebagai Stimulus

Gangguan yg terjadi akibat berbagai stressor. Fokusnya adalah reaksi individu terhadap kejadian yg dihadapi.StressorVirusGg.KeseimbanganTubuhSAKITDemam, nutrisi kurang, cairan kurangKondisi stressStress sebagai Respon

Stress sebagai Transaksi Teori transaksi stress mencakup respon kognitif, afektif dan adaptasi yg muncul merupakan akibat transaksi antara individu dengan lingkungan. Individu dengan lingkungan saling mempengaruhi LINGKUNGANTRANSAKSIINDIVIDUS T R E S SStress merupakan hubungan ttt indiv. lingkunganyg dinilai oleh individu sbg sesuatu yang melebihisumber daya & membahayakan kesehatan individu

The Bodys Response to StressGeneral Adaptation SyndromeStressors cause structural and chemical changes in the body as the body attempts to maintain homeostasis, which is the balance or equilibrium among the physiologic, psychological, sociocultural, intellectual, and spiritual needs of the bodyLocal Adaptation Syndromewhich is the physiologic response to a stressor (e.g., trauma, illness) on a specific part of the body. For example, if a person cuts a hand, the LAS is initiated, inducing localized inflammation. The classic symptoms of inflammation (redness, swelling, and warmth) occur at the injured site.

General Adaptation SyndromeGeneral adaptation syndrome (GAS) an adaptive response where our bodies move from homeostasis to crisis:Alarm phaseFight or flight response

Resistance phase

Exhaustion phase

Figure 3.1 The General Adaptation SyndromeFigure 3.1

Figure 3.2 The General Adaptation Syndrome: The Alarm PhaseFigure 3.2

STRES

Respon fisiologis terhadap stres: general adaptation syndrome

Manifestasi Stres

Faktor yang mempengaruhi manifestasi stresSifat stresorPersepsi terhadap stresorJumlah stresorDurasi terpapar stresorPengalaman dengan stresor pembandingUsia tipe kepribadianTantanganKomitmenKontrol

Adalah proses yg dilalui individu dalam mselesaikan situasi yg stressful. Koping merupakan respon indiv. terhadap situasi yg mengancam.Strategi Koping adalah cara yg dilakukan individu untuk merubah lingkungan atau situasi atau menyelesaikan masalah.Koping Efektif ADAPTASI (ADAPTIF)Koping yg tidak efektif MALDAPTIFKoping yg dilakukan individu bervariasi & tidak hanya satu strategi koping yg dapat digunakan untuk menyelesaikan masalah. .

Adaptasi adalah hasil akhir dari koping. Adaptasimerupakan dasar keseimbangan dan pertahananterhadap stress. Beradaptasi artinya memodifikasisituasi untuk mendapatkan yg baru, berubah,berbeda.STRESSORS T R E S SKOPINGADAPTASIstimulusmasalahhasil akhir

ADAPTASI FISIOLOGISAtau adaptasi biologis terjadi respon peningkatan atau gangguan tubuh dan usaha yg dihasilkan berupa kompensasi yaitu perubahan fisik.Misal : meningkatnya kekuatan otot setelah lat.fisik, meningkat kapasitas jantung, paru.ADAPTASI PSIKOLOGISTermasuk perubahan sikap & perilaku, misal : strategi koping, Life style, berhenti merokok, maladaptif seperti minum alkhohol, merokok, obat, dll.

ADAPTASI SOSIAL BUDAYATermasuk perubahan perilaku berkaitan dengan norma, keyakinan, bahasa, keputusan, dll.21

PROSESKEPERAWATAN

Faktor PredisposisiBiologi Psikologi SosialkulturalStresor presipitasiNature Origin Timing NumberPenilaian terhadap stresor Kognitif Afektif Fisiologis Perilaku SosialSumber kopingKemampuan personal Dukungan sosial Aset material Keyakinan positifMekanisme koping Konstruktif DestruktifRentang respon kopingRespon adaptif Respon Maladaptif DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa Keperawatan

*

INDIKATOR FISIOLOGISPeningkatan tekanan darahKetegangan otot meningkatPeningkatan denyut nadi dan RRKeringat dingin pada telapak tanganTangan dan kaki dinginSakit kepalaSakit perut (Upset stomach)Suara nada tinggi dan cepatNafsu makan berubahFrekuensi miksi bertambahSukar tidur atau sering terbangunDilatasi pupilGula darah meningkat

INDIKATOR PERILAKU & EMOSI (PSIKOLOGIS)C e m a sD e p r e s i B o s a nPenggunaan obat dan zat meningkatPola makan berubahPerub. pola tidur & kegiatan, kelelahan mentalPerasaan tidak mampu / penurunan harga diriMudah tersinggung, motivasi hilangMenangis, kecenderungan melakukan kesalahankualitas kerja menurunsering melamun, pelupa, bloking, tdk konsentrasimeningkat absent, sering sakitminat hilangCoba dibukahidungnya

TINGKATAN STRESSSTRESS RINGAN Biasanya tak merusak fisiologis. Stresssedang dan berat resiko terjadi penyakit. Contoh : Ketiduran ,macetsituasi ini berakhir bbp. jam, tdk menimbulkan sakit ke-cuali terus menerus.

STRESS SEDANG Terjadi bbp.jamhari, misal :beban kerjayang berlebihan,anggota keluarga yg pergi lama. Situasi ini dptbermakna bagi indiv.yg punya factor predisposisi.Matteso(80) Midentifikasi hub. stress sedang pd kasus MI ,yg punya factor predisposisi peny. KORONER.STRESS BERAT Stress Kronis yg terjadi bbp. minggu s/dtahun, Misal : Hub. yg tak Harmonis, Kesulitan finansial &penyakit kronis/fisik yg lama.

DIAGNOSA KEPERAWATANKoping individu tdk efektif Koping Keluarga yg tak Efektif Intoleransi aktivitasKeputusasaanGangguan pola tidurAnsietas

PERENCANAAN

Tindakan umum yang dilakukan pada stress Tiga cara dalammenghadapi stress :Mengurangi situasi stressa. KEBIASAANSetiap indiv. punya kebiasaan yg unik yang membantu mselesai kegiatan sehari-hari.Misal : seorang ibu mputus berhenti bekerja & tinggal dirumah u/merawat anak. Setelah anaknya sekolah, timbul stress karena kegiatan/kebia- saan berubah. Untuk itu ia perlu dibantu untuk mkembang kebiasaan baru.

b. MENGHINDARI PERUBAHAN Menghindari perubahan dg membatasi perubahan yg tdk diperlukan & yg dapat dihin- darkan. Misal: Seorang ibu rumah tangga baru ditinggal me ninggal suami & ia punya 2 anak pra-sekolah. Kemudian teman mahasiswanya mengajak untuk pindah kuliah. Maka sebaiknya kuliah tetap, sementara restruktur keluarga.c. TIME BLOCKING Alokasi atau membatasi waktu atau me nyediakan kurun waktu ttt u/ mfokus diri beradaptasi dengan Stressor. Keuntungan dari alokasi waktu adalah mengembang kan atau membangun klien mencapai tujuan. Klien mgunakan waktu dan sumber yg lebih efektif.

d. TIME MANAJEMENT Teknik ini berguna u/ klien yang tdk dapat mengerjakan berbagai hal pada waktu yang sama. Klien membuat daftar tugas yg harus dilaksanakan & mprioritas tugas yg lebih penting & lebih dulu dijalankan. Cara lain adalah mengatakan belajar mengatakan TIDAK secara Asertif terhadap hal yg mengganggu, atau membuat jadual perte- muan agar tdk tergesa-gesa.e. MODIFIKASI LINGKUNGAN Merubah lingkungan yg me- rupakan sumber stress secara realistis akan mengurangi stress. Jika klien dapat mengontrol lingkungan berarti stress dapat teratasi

2. MENGURANGI RESPON FISIOLOGIS THD STRESSLATIHAN TERSTRUKTUR Latihan yg teratur m tingkattonus otot, stabilitas BB, mengurangi ketegangan Rileks.Program latihan berguna u/ mkurangi dampak stress , misal:hipertensi, kelebihan BB, ketegangan, sakit kelapa, kelelahankeletihan mental, depresi, dll.

NUTRISI & DIIT Nutrisi dan latihan saling berhubungan.Nutrisitenaga, latihanu/sirkulasi & distribusi nutrisi.Makanan yg buruk meningkatkan respon stress.

ISTIRAHAT Istirahat & tidur perlu u/ menyegarkan tubuh & ketegangan mentaltidur & Istirahat yg cukup.

3. MENINGKATKAN RESPON PERILAKU & EMOSI TERHADAP STRESSSISTEM PENDUKUNG Sistem pendukung : Keluarga,temankolega, yang akan mendengar, memberi nasehat dan doronganemosi sangat berguna bagi sorang yg sedang stress.

MENINGKATKAN HARGA DIRI ptingkat harga diri dptmembantu strategi penurunan stress scr positif, dengan caramengidentifikasi aspek positif maka ia dapat memfokuskan perhatian pada hal yg dapat dihargai orang lain.

Stress Management TechniquesRelaxationMeditationCrisis interventionBreathing exerciseExerciseMedicationMusicYoga

Crisis InterventionCrisis: is a disturbance caused by a precipitating event such as a perceived loss, a threat of loss, or a challenge, that is perceived as a threat to self.

Crisis InterventionIdentify the problemList alternativesChoose from alternativesImplement the planEvaluate the outcome

TugasDiskusikan tentang dampak dari masing-masing tingkatan stres? Dan apa fokus penatalaksanaan pada masing-masing tingkatan stres? Berikan alasannya!

Seorang wanita yang menjadi korban kekerasan suaminya memutuskan kembali kepada suami karena merasa bahwa hal tersebut terjadi karena kesalahannya. Berdasarkan kasus diatas koping yang digunakan oleh wanita tersebut mengacu pada problem focused atau emotion focused? Jelaskan jawaban saudara? Apa penatalaksanaan yang tepat pada kasus diatas?

**