Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Masalah : Perilaku Kekerasan

Pertemuan : Ke 1 (satu)

A. Proses keperawatan

1. Kondisi : Klien datang ke rumah sakit diantar keluarga karena dirumah

marah-marah dan memecahkan piring dan gelas.

2. Diagnosa : Resiko merusak lingkungan berhubungan dengan perilaku

kekerasan

3. TUK : 1. Membina hubungan saling percaya

2. Mengidentifikasi penyebab marah

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi, nama saya Budi Anna, panggil saya Suster Budi.

Namanya siapa, senang dipanggil apa? Saya akan merawat Ali

b. Evaluasi/ Validasi

Ada apa di rumah sampai dibawa ke mari?

c. Kontrak

Topik : Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang hal-hal

yang menyebabkan Ali marah

Tempat : Mau dimana kita bercakap-cakap? Bagaimana kalau di

kamar perawat?

Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 10 menit

2. Kerja

Apa yang membuat Ali membanting piring dan gelas?

Apakah yang membuat Ali kesal?

Apakah sebelumnya Ali pernah marah?

Apa penyebabnya? Sama dengan yang sekarang?

Baiklah jadi ada…… (misalnya 3) penyebab Ali marah-marah

3. Terminasi

a. Evaluasi Subjektif.

Bagaimana perasaan Ali setelah kita bercakap-cakap?

b. Evaluasi Objektif.

Coba sebutkan 3 penyebab Ali marah. Bagus sekali

c. Rencana tindak lanjut.

Baiklah, waktu kita sudah habis. Nanti coba Ali ingat lagi penyebab

Ali marah yang belum kita bicarakan

d. Kontrak

Topik : Nanti kita akan bicarakan perasaan Ali pada saat marah

dan cara marah yang biasa Ali lakukan

Tempat : Mau dimana kita bicara? Bagaimana kalau disini?

Waktu : Kira-kira 30 menit lagi ya. Sampai nanti.



Pertemuan : Ke 2 (dua)


1. Kondisi : Klien dapat menyebutkan penyebab marah


kekerasan

3. TUK : 3. Mengidentifikasi tanda dan gejala perilaku kekerasan

4. Mengidentifikasi perilaku kekerasan yang biasa dilakukan

5. Mengidentifikasi akibat perilaku kekerasan klien


3. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat siang Ali


Bagaimana perasaan Ali saat ini?

Apakah masih ada penyebab kemarahan Ali yang lain?

c. Kontrak

Topik : Baiklah kita akan membicarakan perasaan Ali saat sedang

marah

Tempat : Mau dimana? Bagaimana kalau di kamar perawat?

Waktu : Mau berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit saja

4. Kerja

Pak Ali pada saat dimarahi oleh ibu (salah satu penyebab marah), apa

yang Pak Ali rasakan?

Apakah perasaan kesal, tegang, mengepalkan tangan

Lalu apa biasanya yang Ali lakukan?

Apakah sampai memukul? Marah-marah?

Pak Ali, coba dipraktekkan cara marah pak Ali pada suster Budi.

Anggap susuter Budi adalah ibu yang membuat Pak Ali jengkel. Wah

bagus sekali

Nah, bagaimana perasaan Pak Ali setelah memukul meja?

Apakah masalahnya selesai?

Apa akibat perilaku Pak Ali?

Betul, tangan jadi sakit, meja bisa rusak, masalah tidak selesai dan

akhirnya dibawa ke rumah sakit.

Bagaimana Pak Ali, maukan belajar cara mengungkapkan marah yang

benar dan sehat

Baiklah, waktu belajar kita sudah habis

3. Terminasi


Bagaimana perasaan Ali setelah kita bercakap-cakap?


Apa saja yang tadi kita bicarakan?

Benar, perasaan saat marah. Apa saja tadi? Ya betul, lagi, lagi,

oke.

Lalu cara marah yang lama, apa saja tadi? Ya betul, lagi,oke

Dan akibat marah, apa saja? Ya betul, sampai dibawa ke rumah

sakit

c. Rencana tindak lanjut.

Baiklah, sudah banyak yang kita bicarakan. Nanti coba diingat-ingat

perasaan Pak Ali sewaktu marah, dan cara Pak Ali marah serta akibat

yang terjadi. Kalau di rumah sakit ada yang membuat Pak Ali marah,

langsung beritahu suster.

d. Kontrak

Waktu : Besok kita ketemu lagi, jam 09.00, bagaimana cocok?.

Tempat : Bagaimana kalu disini lagi?

Topik : Besok kita mulai latihan cara marah yang baik dan sehat.

Sampai besok



Pertemuan : Ke 3 (tiga)


1. Kondisi : Klien dapat menyebutkan tamda dan gejala marah, serta cara

marah yang biasa dilakukan serta akibat yang terjadi


kekerasan

3. TUK : 6. Memilih satu cara marah yang konstruktif

7. Mendemonstrasikan satu cara marah yang konstruktif


1. Orientasi

a. Salam terapeutik

Selamat pagi Ali


Bagaimana perasaan Ali saat ini?

Wah bagus.

Apakah ada yang membuat Ali marah sore dan malam kemarin?

Bagaimana, dengan perasaan, cara marah dan akibat marahnya Ali,

masih ada tambahan (jika perlu ulang satu-satu)

c. Kontrak

Topik : Ali masih ingat apa yang akan kita latih sekarang? Betul

kita akan latihan cara marah yang sehat.

Tempat : Mau dimana kita bercakap-cakap? Baik di sini saja

seperti biasa?

Waktu : Mau berapa lama? 15 menit ya Ali

2. Kerja

Ali ada beberapa cara marah yang sehat, hari ini kita pelajari 1

(satu)cara

Nah, Ali boleh pilih mau latihan nafas dalam atau pukul kasur dan

bantal?

Baiklah, kita latihan nafas dalam

Jadi, kalau Ali lagi kesal dan perasaan sudah mulai tidak enak segera

nafas dalam agar cara marah yang lama tidak terjadi

Caranya seperti ini, kita bisa berdiri atau duduk tegak. Lalu tarik nagas

dari hidung, dan keluarkan dari mulut.

Coba ikuti suster, tarik dari hidung, ya bagus, tahan sebentar, dan tiup

dari mulut. Oke, ulangi sampai 5 kali.

3. Terminasi


Bagaimana perasaan Ali setelah latihan, ada perasaan plong atau lega?


Coba apa yang sudah kita pelajari?

Bagus, berapa kali tarik nafas dalam?

Ya benar, 5 kali

e. Rencana tindak lanjut.

Nah, berapa kali sehari Ali mau latihan? Bagaimana kalau 3 kali?

Mau kapan saja? Bagaimana kalau pagi bangun tidur, lalu siang

sebelum makan dan malam sebelum tidur.

Juga lakukan kalau ada yang membuat kesal

Bagaimana kalau kita buat jadual kegiatannya? Baik, nanti kalau

sudah dijalankan di cek list. Nah ini caranya.

f. Kontrak

Topik : Nah, waktu kita sudah mulai habis, nanti siang kita

belajar cara lain

Waktu : Mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 11.00.

Tempat : Mau dimana? Disini lagi. Baih, sampai nanti.

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

Documents

Transcript of Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan