STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA TN. LH DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG KAKAK TUA RSJ DR.RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG-MALANG TANGGAL 8 APRIL 2014

Hari/ Tanggal : Selasa, 8 April 2014Waktu: pukul 09.00 WIBPertemuan : I/ SP I

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien a. Data subjektif Pasien mengatakan dibawa ke RSJ oleh ayahnya Pasien mengatakan dibawa ke RSJ karena mengamuk Pasien mengatakan lebih senang menyendiri Pasien mengatakan jika ada masalah lebih suka dipendam sendirib. Data objektif Pasien mengenakan pakaian rumah sakit berwarna biru Saat ditanya pasien terlihat melamun, menunduk, dan tersenyum sendiri Kontak mata kurang Pasien menjawab pertanyaan, pasien menjawab dengan nada pelan

2. Diagnosa KeperawatanIsolasi sosial: Menarik diri

3. Tujuan Umum Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain

4. Tujuan Khususa. Pasien dapat membina hubungan saling percayab. Membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial c. Membantu pasien mengenal keuntungann dan berhubungan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain d. Pasien dpat melaksanakan hubungan sosial secara bertahap5. Tindakan Keperawatan a. Bina hubungan saling dengan menggunakan prinsip komunikasi terapeutik Sapa pasien dengan ramah baik verbal maupun non verbal Tanyakan kembali nama lengkap dan nama pangggilan yang pasien sukai Buat kontak yang jelas Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali berintaraksi Beri perhatian pada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien Beri kesempatan pasien mengungkapakan perasaanny Dengarkan ungkapan pasien dengan penuh perhatian bagaimana ekspresi perasaan klien

b. SP I Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan orang lain Mengajarkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian.

B. Proses Pelaksanaan Tindakan 1. Orientasi a. Salam Terapeutik Selamat siang mas, perkenalkan nama saya Ayu, saya mahasiswa STIKES Wira Medika PPNI Bali asalnya dari Bali. Nama mas siapa? Nama lengkap mas siapa? Mas biasanya suka dipanggil dengan nama apa?b. Evaluasi/ validasiBagaimana perasaan mas hari ini?c. Kontak Topik : Mas, bagaimana kalau sekarang kita mengobrol sebentar tentang penyebab mas menyendiri dan manfaat komunikasi dengan orang lain? Waktu: Kira-kira mas bisanya mengobrol berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit?. Tempat : Mas mau mengobrol dimana ? Bagaimana kalau mengobrol di tempat ini saja?.

2. Tahap Kerja Mas kalau di ruangan biasanya mengobrol dengan siapa ? Kenapa mas tidak suka mengobrol dengan teman-teman lainnya atau dengan petugas kesehatan di ruangan ini ? Apakah mas tidak tahu manfaat memiliki banyak teman ? Menurut mas, apa keuntungan memiliki banyak teman ? Jika punya banyak teman mas bisa berbagi jika ada masalah sehingga tidak ditanggung sendiri. Sekarang mas tahu apa kerugian bila tidak bergaul dan punya banyak teman ? Jadi apakah bapak mau bergaul dan menjalin hubungan dengan perawat dan teman-teman lain ? Begini mas, saya berikan contoh cara berkenalan, pertama sebutkan dulu nama, nama panggilan, asal, dan hobi. Contohnya seperti ini, perkenalkan nama saya Ayu, asal saya dari Bali dan hobi saya jalan-jalan. Nah, sekarang mas bisa mencoba dengan saya untuk melakukan perkenalan, ya mas bagus sekali. Baiklah, bagaimana kalau sekarang kita berdiskusi tentang menyusun jadwal kegiatan harian?

3.Terminasi a. Evaluasi respon klien selama tindakan keperawatan 1. Evaluasi Subyektif : Bagaimana perasaan mas setelah kita berbincang-bincang dan melakukan perkenalan tadi?(respon subyektif klien)2. Evaluasi Obyektif : Mas tadi sudah mampu berkenalan dengan baik sekali, apa mas masih ingat dengan apa yang kita pelajari tadi ?b. Tindak lanjut klien Bagaimana mas apakah mau berkenalan dengan orang lain ?c. Kontrak topik yang akan datang1. Topik: mas besok saya akan membantu mas dalam berkenalan dengan orang lain.2. Waktu: Bagaimana jika besok pagi saya dating jam 10.00 WIB ?3. Tempat : Mas bisa berbincang-bincang dimana? Bagaimana jika di ruangan ini saja ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA TN. LH DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG KAKAK TUA RSJ DR.RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG-MALANG TANGGAL 9 APRIL 2014

Hari/ Tanggal : Rabu, 9 April 2014Waktu: pukul 15.00 WIBPertemuan : II/ SP I

A.Proses Keperawatan 1. Kondisi klien a. Data subjektif Pasien mengatakan namanya LH Pasien mengatakan tidak tahu kenapa di bawa ke RSJb. Data objektif Pasien tampak duduk bersama dengan pasien lain tetapi tidak berinteraksidengan pasien lain Pasien tampak mengikuti senam pagi dan mengikuti gerakan sesuai dengan instruksi

2. Diagnosa KeperawatanIsolasi sosial: Menarik diri

3. Tujuan Umum Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain

4. Tindakan Keperawatana. Membantu pasien mengenal penyebab isolasi sosial b. Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lainc. Mengajarkan berkenalan dengan orang laind. Mengajarkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam kegiatan harian.

B. Strategi Komunikasi dan Tindakan Keperawatan1. Orientasi a. Salam Terapeutik Selamat sore mas, masih ingat dengan saya ?b. Evaluasi/ validasiBagaimana perasaan mas hari ini?c. Kontak Topik : Sesuai dengan janji kita kemarin, hari ini kita akan mengobrol lagi ya mas tentang kenapa mas tidak mau mengobrol dengan orang lain dan cara berkenalan dengan orang lain. Waktu: Kira-kira mas bisanya mengobrol berapa lama? Bagaimana kalau 15 menit ?. Tempat : Mas mau mengobrol dimana ? Bagaimana kalau mengobrol di tempat ini saja?.

2. Tahap Kerja Mas sudah dapat mengobrol dengan teman-teman di ruangan ini ? Kenapa mas hanya diam saja ? Mas tahu apa kerugian bila tidak punya teman dan tidak berinteraksi dengan orang lain? Baik mas, bagaimana kalau sekarang kita latihan memperkenalkan diri ? pertama-tama sebutkan nama mas, nama lengkap mas dan nama panggilan mas, kemudian sebutkan asal dan hobi mas. Contohnya seperti ini, perkenalkan nama saya Putu Ayu, nama panggilan saya Ayu, asal saya dari Bali dan hobi saya jalan-jalan. Mas bisa coba mulai berkenalan dengan saya, anggap saya belum kenal dengan mas. Ya, bagus sekali mas, coba ulangi sekali lagi. Setelah mas berkenalan dengan seseorang, mas bisa melanjutkan perkenalan tentang hal-hal yang menyenangkan, misalnya hobi, pekerjaan, hal yang disukai dan sebagainya.

3.Terminasi a. Evaluasi respon klien selama tindakan keperawatan 1. Evaluasi Subyektif : Bagaimana perasaan mas setelah mengobrol dengan saya ?(respon subyektif klien)2. Evaluasi Obyektif : Mas tadi sudah mampu berkenalan dengan baik sekali, apa mas masih ingat dengan apa yang kita pelajari tadi ?b. Tindak lanjut klien Selanjutnya mas bisa mulai mencoba berkenalan dengan orang lain, kira-kira kapan mas mau mencoba ? Mari kita masukan ke jadwal kegiatan harian mas ?c. Kontrak topik yang akan datang1. Topik: mas besok saya akan menemui mas lagi untuk mencoba latihan berkenalan dengan orang lain.2. Waktu: Bagaimana jika besok pagi saya dating jam 10.00 WIB ?3. Tempat : Mas bisa berbincang-bincang dimana? Bagaimana jika di teras saja ?

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA TN. LH DENGAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI RUANG KAKAK TUA RSJ DR.RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG-MALANG TANGGAL 10 APRIL 2014

Hari/ Tanggal : Kamis, 10 April 2014Waktu: pukul 09.00 WIBPertemuan : III/ SP II

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien a. Data subjektif Pasien mengatakan perasaannya hari ini biasa saja. Pasien mengatakan ingin cepat pulang.b. Data objektif Pasien tampak duduk bersama temannya tapi tidak berinteraksi. Pasien tampak menunduk dengan tatapan mata kosong. Kontak mata kurang.

2. Diagnosa KeperawatanIsolasi sosial: Menarik diri

3. Tujuan Umum Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain

4. Tindakan Keperawatan a. Mengajarkan klien cara berkenalan dengan orang lain.b. Menganjurkan klien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan teman/orang lain dalam kegiatan harian.

B. Proses Pelaksanaan Tindakan 1. Orientasi a. Salam Terapeutik Selamat siang mas, bagaimana kabar mas pagi ini ?b. Evaluasi/ validasiApa keluhan mas hari ini ?c. Kontak : (topic, waktu, tempat)Sesuai dengan janji kita kemarin hari ini kita akan berbincang-bincang tentang cara berkenalan dengan orang lain, mas mau berbincang-bincang di mana ? Bagaimana bila di tempat ini ? Kita mengobrol kira-kira 15 menit ya mas.

2. Tahap Kerja Bagaimana kalau kita belajar lagi tentang perkenalan dengan orang lain ? Baik mas untuk perkenalan dengan orang lain kita sebutkan terlebih dahulu nama lengkap dan nama panggilan, selanjutnya jelaskan hobi kita dan alamat kita, contohnya seperti ini : perkenalkan nama saya Ayu Purnama panggil saja saya Ayu, saya dari Bali, hobi saya jalan-jalan. Selanjutnya mas sebutkan nama lawan bicara/orang yang diajak berkenalan. Baik mas, mas bisa coba berkenalan dengan saya, misalnya saya belum kenal dengan mas. Ya, bagus sekali mas, coba diulangi sekali lagi. Setelah bapak berkenalan dengan orang tersebut, mas bisa melanjutkan percakapan tentang hal-hal yang menyenangkan, misalnya tentang cuaca, hobi dan lain-lain.

3.Terminasi a. Evaluasi respon klien selama tindakan keperawatan Evaluasi Subyektif : Bagaimana perasaan mas setelah latihan berkenalan? Evaluasi Obyektif : Mas sudah mempraktekan cara berkenalan dengan baik sekali.

b. Tindak lanjut klien Selanjutnya mas dapat mengingat-ngingat apa yang kita pelajari tadi, sehingga mas lebih siap untuk berkenalan dengan orang lain. Mas mau mempraktekan dengan teman yang lain mas? Kira-kira kapan mas mencobanya? Mari kita masukkan ke daftar/sesuai kegiatan mas.

c. Kontrak topik yang akan datingBesok pagi jam 11.00 WIB saya akan dating menemui mas untuk mengajarkan mas latihan berkenalan dengan teman yang lain. Bagaimana kalau besok kita mengobrol di ruang tamu saja ? Kira-kira besok selama 15 menit, apakah mas berkenan? Baik mas, Terima Kasih.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANPADA TN. LH DENGAN ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG KAKAK TUA RSJ DR.RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG-MALANG TANGGAL 11 APRIL 2014

Hari/ Tanggal : Jumat, 11 April 2014Waktu: pukul 11.00 WIBPertemuan : IV/ SP III

A. Proses Keperawatan 1. Kondisi klien a. Klien mengatakan ingin pulang.b. Klien mengatakan perasaanya biasa saja.

2. Diagnosa KeperawatanIsolasi sosial: Menarik diri

3. Tujuan Umum Pasien dapat berinteraksi dengan orang lain

4. Tujuan KhususMelatih klien berinteraksi secara bertahap ( berkenalan dengan orang kedua seorang pasien ) dengan :a. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien.b. Memberikan kesempatan kepada klien untuk berkenalan dengan orang kedua/lebih.c. Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

5. Tindakan Keperawatan a. Evaluasi kembali kegiatan yang lalu ( SP1, SP2)b. Latih cara berkenalan dengan 2 orang/lebih.\c. Masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien.

B. Proses Pelaksanaan Tindakan 1. Orientasi a. Salam Terapeutik ( Salam Terapeutik, evaluasi, kontrak )Selamat pagi mas LH masih ingat dengan saya? Wah bagus masih ingat dengan saya. Bagaimana perasaan mas hari ini? Sudah mengerjakan apa saja dari tadi pagi mas ? Bagus sekali sudah ikut beraktivitas ya. Mas sesuai dengan kesepakatan kemarin, sekarang kita latihan berkenalan lagi, seperti yang saya ajarkan kemarin, kita akan latihan di sini selama 15 menit ya.

2. Tahap Kerja Mas LH, coba sekarang kita latihan berkenalan lagi seperti yang saya ajarkan kemarin, setelah itu kita coba berkenalan dengan teman-teman lainnya, ini teman saya ayo kenalan. ( pasien menyebutkan nama, nama panggilan, umur, kota asal dan hobi lalu menanyakan hal sebaliknya kepada lawan bicara ). Bagus, ayo selain itu apa lagi yang ingin mas tanyakan? Jangan ragu mas, kalau mau bertanya saja. Sekarang mas coba berkenalan lagi dan bercakap cakap tapi dengan teman-teman yang lain. Ini ada mas S, teman mas 1 kamar, sudah kenal belum ? ayo sekarang bercakap-cakap seperti latihan tadi ( pasien menyebutkan nama, nama panggilan, umur, alamat asli, hobi dan menanyakan hal yang sama kepada Tn. S). Bagus mas LH. Terima kasih mas S. Nah sekarang mas LH, coba bercakap-cakap lagi dengan teman-teman lainnya.

3.Terminasi a. Evaluasi respon klien selama tindakan keperawatan Evaluasi Subyektif : Bagaimana perasaan mas setelah berkenalan tadi? Evaluasi Obyektif : Mas LH sudah mampu mempraktekan dengan baik.

c. Tindak lanjut klienSudah bagus mas, nanti siang kita coba lagi, jangan takut, ragu atau malu ya.

d. Kontrak topik yang akan dating Topik : Nanti siang saya bantu mas berkenalan lagi agar mas banyak punya teman. Waktu : Nanti kita bertemu setelah makan siang. Tempat : Kita bertemu di sini ya di ruangan ini.Baik sampai ketemu lagi nanti siang ya mas, silahkan istirahat dulu ya mas. Terima Kasih.