STRATEGI PELAKSANAAN

PADA KLIEN DENGAN HALUSINASI

RSJ Dr. AMINO GONDOHUTOMO SEMARANG

OLEHIka Novi Landari (10.7.017)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIDYA HUSADA

SEMARANG2012/2013

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

HALUSINASI

Masalah Utama : Halusinasi

Pertemuan : I

A. Proses Keperawatan

1. Kondisi Klien

Klien tenang, bersikap mendengar atau melihat sesuatu, berhenti bicara ditengah

kalimat untuk mendengarkan sesuatu, klien jarang minum obat dan kontrol.

2. Diagnosa Keperawatan

Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan

halusinasi akustik

3. Tujuan khusus

a. Membina hubungan saling percaya

b. Klien dapat mengenal halusinasinya

c. Klien dapat mengontrol halusinasinya dengan cara menghardik

4. Tindakan Keperawatan

1. Bina hubungan saling percaya

Salam terapeutik

Perkenalkan diri

Jelaskan tujuan

2. Observasi tingkah laku yang terkait dengan halusinasi (verbal dan

nonverbal)

3. Diskusi tentang situasi yang menimbulkan halusinasi, waktu,

frekuensii terjadinya halusinasi serta apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi

4. Dorong untuk mengungkapkan perasaannya ketika halusinasi

muncul

5. Diskusikan manfaat cara yang digunakan klien

6. Bantu melatih cara mengontrol halusinasi dengan menghardik

B. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)

1. FASE ORIENTASI

Salam terapeutik :

“ Selamat pagi. Perkenalkan, nama saya…., senang dipanggil....Nama Mba

siapa ya? Mba biasa dipanggil siapa? Wah senang ya bisa berkenalan dengan

Mba.”

Evaluasi/ Validasi :

“ Bagaimana keadaannya Mba A hari ini ? apakah yang Mba A rasakan hari

ini?”

Kontrak :

o Topik : ”Hari ini kita akan bincang-bincang tentang bisikan-bisikan yang

sering Mba A dengar.”

o Waktu : “Hari ini kita akan berbincang-bincang kira-kira membutuhkan

waktu 15 menit setelah Mba A ngambil obat di Apotek, Mba A bisa kan?

o Tempat :”Bagaimana kalau kita berbincang-bincang di ruang tamu atau

didalam kamar sini aja?”

2. FASE KERJA

“Apakah selama disini Mba A masih sering mendengar bisikan-bisikan itu?

biasanya berapa kali anda mendengarnya? Biasanya jam berapa? Berapa lama

kalau Mba A mendengarnya? Bisikan itu terdengar seperti apa? Saat seperti

apa Mba A mendengar bisikan itu?”

“Saya percaya Mba A mendengar bisikan itu tapi saya tidak mendengarnya.”

“Bagaimana perasaan Mba A saat mendengar bisikan itu?”

“Selama ini apa yang Mba A lakukan jika mendengar bisikan tersebut?

Menanggapi... menganggap tidak ada.... atau.... marah-marah?”

“Kemudian apa yang sudah Mba A rasakan ketika sudah mengatasi dengan

cara seperti itu?”

“Apa yang akan terjadi apabila Mba A tidak menanggapi bayangan-bayangan

tersebut?”

“Sekarang mari kita belajar cara mengontrolnya? Saat Mba A mendengar

suara bisikan tersebut, coba Mba A menghardiknya dengan cara saya tidak

mau mendengarnya.”

“Sekarang mari kita coba!”

“Bagus sekali Mba A….”

3. TERMINASI

a. Evaluasi

Evaluasi Subyektif:

“Bagaimana perasaan Mba A setelah kita berbincang-bincang dan

mencoba latihan seperti tadi?

Evaluasi Obyektif:

“Coba sebutkan tadi bagaimana cara anda mengontrol halusinasi?”

b. Rencana Tindak Lanjut:

“Nanti kalau bisikan-bisiskan itu datang lagi, dicoba ya Mba A cara

mengontrolnya seperti yang kita pelajari tadi”

c. Kontrak:

Topic: ”Besok kita akan berbincang-bincang lagi tentang cara

mengontrol halusinasi dengan cara yang lain ya Mba A"

Waktu: “Kira-kira jam 09.00, sekitar 15 menit

Tempat: ”Tempatnya sama seperti sekarang ini ja ya Mba A.”