Strategi Efektif Penurunan Aki Di Indonesia

8/17/2019 Strategi Efektif Penurunan Aki Di Indonesia

1/7

STRATEGI EFEKTIF PENURUNAN AKI DI INDONESIA

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) meruakan erma!a"a#an

yang mamu menyita banyak er#atian dari berbagai negara di dunia$ !e#ingga ditematkandida"am de"aan tu%uan yang tertuang da"am &i""enium De'e"ment Ga"! (&DG!)$ yang #aru!

diaai !ebe"um ta#un *+,-. Tu%uan dari &DG! ini ada"a# untuk meningkatkan tara/ #idu dan

ke!e%a#teraan manu!ia.

Samai !aat ini erma!a"a#an AKI di Indne!ia ma!i# meruakan yang tertinggi di A!ia

Tenggara atau menemati !i!i ke emat di 0i"aya# A!ia Pa!i/ik$ yaitu menaai 1+2 er

,++.+++ ke"a#iran #idu. Penyebab "ang!ung kematian ibu ter!ebut terutama ada"a# endara#an

(3+4-+5)$ in/ek!i$ ek"ama!i$ artu! "ama dan abr!i yang terkm"ika!i. Perma!a"a#an ter!ebut

!ebenarnya !uda# banyak diba#a! enyebab !erta "angka#4"angka# untuk mengata!inya$ namun

ma!i# be"um mamu memereat enurunan AKI !eerti yang di#arakan. &enurut data SDKI

*+,* ada bu"an Oktber yang "a"u #a!i" er#itunga AKI menun%ukan eningkatan (dari **6 er

,++.+++ ke"a#iran #idu men%adi 1-7 er ,++.+++ ke"a#iran #idu). Banyak di!ku!i yang te"a#

di"akukan da"am rangka memba#a! mengenai !u"itnya meng#itung AKI dan !u"itnya

menginterre!ta!i data AKI yang berbeda4beda dan /"uktua!inya kadang dra!ti!

(Abu8a#r$*+,+9Abu8a#r$*+,,).

:aru! diakui ba#0a menduga dan meng#a!i"kan AKI !eara re!i!i meruakan tuga!

yang !u"it di"akukan. Aa"agi ketika !i!tem regi!tra!i dan endataan !tati!tik 'ita" ma!i# be"um

memadai !eerti di Indne!ia. Berbagai teknik er#itungan AKI mengandung beberaa

ke"ema#an menda!ar terutama menyangkut erkiraan angka numeratr yang daat menyebabkan

erbedaan AKI uku be!ar$ !edangkan erbedaan denminatr meng#a!i"kan erbedaan AkI

yang tidak ter"a"u !igni/ikan (Ri//e$ *+,+). Beberaa a#"i mengan%urkan untuk menggunakan

angka kematian ibu ab!"ut !ebagai ukuran yang "ebi# bermakna dan daat mengguga# ara

engambi" kebi%akan (Tri!nantr dan 8aenab$ *+,1).

&;art#y dan &aine (,77*) mengemukakan adanya 1 /aktr yang berengaru# ter#ada

r!e! ter%adinya kematian materna". Pr!e! yang a"ing dekat ter#ada ke%adian kematian

materna"$ di!ebut !ebagai determinan dekat yaitu ke#ami"an itu !endiri dan km"ika!i yang


2/7

ter%adi da"am ke#ami"an$ er!a"inan dan ma!a ni/a! (km"ika!i b!tetri). Determinan dekat

!eara "ang!ung diengaru#i "e# determinan antara yaitu !tatu! ke!e#atan ibu$ !tatu! rerduk!i$

ak!e! ke e"ayanan ke!e#atan$ eri"aku era0atan ke!e#atan < enggunaan e"ayanan ke!e#atan

dan /aktr = /aktr "ain yang tidak diketa#ui atau tidak terduga. Di "ain i#ak$ terdaat %uga

determinan %au# yang akan memengaru#i ke%adian kematian materna" me"a"ui engaru#nya

ter#ada determinan antara$ yang me"iuti /aktr !!i = ku"tura" dan /aktr eknmi$ !eerti

!tatu! 0anita da"am ke"uarga dan ma!yarakat$ !tatu! ke"uarga da"am ma!yarakat dan !tatu!

ma!yarakat.

Faktor resiko yang berpengaruh terhadap kematian maternal:

Determinan dekat

Komplikasi Kehamilan

Adanya km"ika!i ada ke#ami"an$ terutama erdara#an #ebat yang ter%adi !eara tiba = tiba$

akan mengakibatkan ibu ke#i"angan banyak dara# dan akan mengakibatkan kematian materna"

da"am 0aktu !ingkat. :ierten!i da"am ke#ami"an$ yang !ering di%umai yaitu reek"am!ia dan

ek"am!ia$ aabi"a tidak !egera ditangani ke#i"angan ke!adaran yang ber"an%ut ada ter%adinya

kegaga"an ada %antung$ gaga" gin%a" atau erdara#an tak yang akan mengakibatkan kematian

materna".

Komplikasi Persalinan

Adanya km"ika!i er!a"inan$ terutama erdara#an !tartum$ memberikan kntribu!i

*-5 untuk ter%adinya kematian materna". Perdara#an ini akan mengakibatkan ibu ke#i"angan

banyak dara#$ dan akan mengakibatkan kematian materna" da"am 0aktu !ingkat. Preek"am!ia

ringan daat dengan muda# beruba# men%adi reek"am!ia berat dan keadaan ini akan muda#

men%adi ek"am!ia yang mengakibatkan ke%ang. Aabi"a keadaan ini ter%adi ada r!e!

er!a"inan akan daat mengakibatkan ibu ke#i"angan ke!adaran$ dan daat mengakibatkan

kematian materna". Partu! "ama atau er!a"inan tidak ma%u$ ada"a# er!a"inan yang ber"ang!ung

"ebi# dari ,6 %am !e%ak inartu. Partu! "ama daat memba#ayakan %i0a ibu$ karena ada artu!

"ama ri!ik ter%adinya erdara#an !tartum akan meningkat dan bi"a enyebab artu! "ama


3/7

ada"a# akibat di!rr!i kea"a anggu"$ maka ri!ik ter%adinya rutura uteri akan meningkat$

dan #a" ini akan mengakibatkan kematian ibu dan %uga %anin da"am 0aktu !ingkat. Partu! "ama

daat mengakibatkan ter%adinya in/ek!i %a"an "a#ir. In/ek!i ini daat memba#ayakan nya0a ibu

karena daat mengakibatkan !e!i!.

Km"ika!i Ni/a!

Adanya km"ika!i ada ma!a ni/a! terutama adanya in/ek!i daat menyebabkan

kematian materna" akibat menyebarnya kuman ke da"am a"iran dara# (!etikemia)$ yang daat

menimbu"kan ab!e! ada rgan = rgan tubu#$ !eerti tak dan gin%a"$ !edangkan erdara#an

ada ma!a ni/a! daat me"an%ut ada ter%adinya kematian materna" terutama bi"a ibu tidak !egera

mendaat era0atan a0a" untuk mengenda"ikan erdara#an.

Determinan Antara

Ri0ayat Penyakit Ibu

Ri0ayat enyakit ibu dide/ini!ikan !ebagai enyakit yang !uda# diderita "e# ibu

!ebe"um ke#ami"an atau er!a"inan atau enyakit yang timbu" !e"ama ke#ami"an yang tidak

berkaitan dengan enyebab b!tetri "ang!ung$ akan tetai dierburuk "e# engaru# /i!i"gik

akibat ke#ami"an !e#ingga keadaan ibu men%adi "ebi# buruk. Kematian materna" akibat enyakit

yang diderita ibu meruakan enyebab kematian materna" tidak "ang!ung (indiret b!tetri

deat#).

Keter"ambatan Ru%ukan

Keter"ambatan ru%ukan ada ibu yang menga"ami km"ika!i ada ma!a ke#ami"an$ er!a"inan

dan ni/a! memberikan ri!ik "ebi# be!ar untuk ter%adinya kematian materna" bi"a dibandingkan

dengan ibu yang tidak menga"ami keter"ambatan ru%ukan !aat ter%adi km"ika!i. Keter"ambatan

ru%ukan yang ter%adi ada ka!u! = ka!u! kematian materna" me"iuti keter"ambatan ertama$

kedua dan ketiga. Keter"ambatan ertama meruakan keter"ambatan da"am engambi"an

keutu!an. Keter"ambatan kedua meruakan keter"ambatan menaai temat ru%ukan.


4/7

Keter"ambatan ketiga ada ka!u! kematian materna" ter%adi akibat keter"ambatan enanganan

ka!u! di temat ru%ukan.

Ri0ayat KB

Prgram KB memi"iki eranan yang be!ar da"am menega# kematian materna". Dengan

memakai a"at kntra!e!i$ !erang ibu akan daat merenanakan ke#ami"an !edemikian rua

!e#ingga daat meng#indari ter%adinya ke#ami"an ada umur tertentu (u!ia ter"a"u muda mauun

u!ia tua) dan daat mengurangi %um"a# ke#ami"an yang tidak diinginkan !e#ingga mengurangi

raktik engguguran yang i"ega" berikut kematian materna" yang ditimbu"kannya.

Faktr re!ik yang tidak terbukti berengaru# ter#ada kematian materna"

Determinan antara yaitu u!ia ibu$ arita!$ %arak ke#ami"an$ ri0ayat km"ika!i ada

ke#ami"an !ebe"umnya$ ri0ayat er!a"inan !ebe"umnya$ !tatu! gi>i ibu #ami"$ !tatu! anemia$

emerik!aan antenata"$ eman/aatan /a!i"ita! ke!e#atan !aat ter%adi km"ika!i$ en"ng

ertama er!a"inan$ ara er!a"inan$ temat er!a"inan dan e"ak!anaan ru%ukan !aat ter%adi

km"ika!i.

Determinan %au# yaitu endidikan ibu$ !tatu! eker%aan$ %um"a# endaatan ke"uarga dan 0i"aya#

temat tingga".

Tidak adanya engaru# yang bermakna di!ebabkan karena adanya engaru# 'ariabe" "ain yang

"ebi# kuat engaru#nya.

Strategi Penurunan

Peni"aian kmeten!i bidan < dkter yang di"akukan "e# dina! ke!e#atan da"am

me"akukan enanganan kega0atdaruratan kebidanan baik di tingkat e"ayanan ke!e#atanda!ar dan ru%ukan.

Para bidan < dkter di tingkat e"ayanan ke!e#atan da!ar meru%uk ibu = ibu yang

menga"ami km"ika!i ke#ami"an$ er!a"inan dan ni/a! "ebi# a0a"$ karena 66$-5 ka!u!

kematian materna" menga"ami keter"ambatan ru%ukan dan 6,$?5 kematian materna" yang


5/7

ber#a!i" diru%uk ke Ruma# Sakit meningga" da"am 0aktu @ 36 %am !ete"a# ma!uk Ruma#

Sakit$ dimana #a" ini menun%ukkan adanya keter"ambatan da"am meru%uk dan

keter"ambatan enanganan.

Dina! Ke!e#atan me"akukan ana"i!i! !itua!i mengenai !i!tem ru%ukan baik di tingkat

e"ayanan ke!e#atan da!ar dan ruma# !akit !erta r!edur enyediaan bank dara# di

tingkat e"ayanan ke!e#atan ru%ukan.

Audit kematian materna" bagi ka!u! kematian materna" yang ter%adi di Ruma# Sakit$ yang

di"ak!anakan "e# Bagian Kebidanan dan Penyakit Kandungan dari "uar Ruma# Sakit

dengan mengikut!ertakan ara bidan di "uar Ruma# Sakit

Dina! Ke!e#atan memnitring dan menge'a"ua!i kiner%a bidan da"am me"akukan

e"ayanan ke!e#atan materna"$ k#u!u!nya da"am e"ak!anaan KIE < kn!e"ing ibu #ami"$

terutama bagi ibu yang memi"iki ri!ik tinggi ke#ami"an < menga"ami km"ika!i.

&embentuk bidan de!a

Ke"uarga dari !etia ibu #ami" #aru! memunyai renana ru%ukan$ terma!uk er!iaan

kendaraan untuk mengirim ibu ke e"ayanan ke!e#atan ru%ukan.

Ke!iaan e"ayanan POEK *3 %am.

Untuk ara a!ien yang tidak mamu diberikan kemuda#an dengan menun%ukkan A!ke!

Gakin dan tidak diungut biaya.

&embuat P&I yang dekat dengan %arak ruma# !akit !e#ingga akan memuda#kan

kebutu#an dara# bagi yang membutu#kan.

&eningkatkan enyu"u#an keada ma!yarakat tentang /aktr = /aktr ri!ik$ ge%a"a dan

tanda ter%adinya km"ika!i$ dan uaya enega#an ke%adian kematian materna" !e!uai

dengan yang terantum da"am K&S ibu #ami".


6/7

Dier"ukan %aringan ker%a!ama "inta! !ektra" baik di tingkat de!a$ keamatan dan

kabuaten da"am memberikan engeta#uan yang uku mengenai ri!ik ke#ami"an


7/7

DAFTAR PUSTAKA

Fibriana, Arulita Ika. 2007.

http://eprints.unip.a!.i/"##$%/"/ARU&ITA'IKA'FI(RIA)A.p*

S+a-, Aha. 20"$. http://in.r/p*/"$170$2".p*

3ustina, Ia. 2007. https://itrtheaks.les.4rpress.!/20"2/07/upa+a5

strateis5penurunan5aki5an5akb.p*

Strategi Efektif Penurunan Aki Di Indonesia

Documents

Transcript of Strategi Efektif Penurunan Aki Di Indonesia