STEP 1

1. Kalkulus Klas Ia. Kalkulus yang berada pada sepertiga insisal.

2. Klas III Elisa. Fraktur yang mengenai email + dentin + pulpa.b. Pasien sudah merasakan sakit cekot-cekot karena pulpa sudah terbuka.c. Fraktur sudah melibatkan banyak dentin dengan pulpa yang terbuka.d. Pasien mengeluhkan sakit, peka terhadap udara dan suhu. Gambaran

klinis ada darah ditengah gigi dan warna kemerahan.e. Gambaran klinis merah darah ditengah gigi adalah blood clot yang

terbentuk.3. Fraktur Horizontal

a. Kebanyakan terjadi pada gigi anterior disebabkan karena pukulan. Mengenai permukaan labial sehingga arahnya horizontal atau oblique.

b. Arah fraktur dari mesial ke distal.

STEP

Management Kegawatdaruratan Endodontik

STEP 2

1. Diagnosa dari skenario? (kris)2. Etiologi dari penyakit pulpa? (eka)3. Perawatan sesuai skenario? (asta)4. Mengapa dan bagaimana gigi bisa berubah warna? (nira)5. Mengapa dan bagaimana ada gambaran radiolusen diffuse? (nira)6. Mengapa dan bagaimana terdapat perlebaran ligamen bagian mesial dan

distal? (nuri)7. Adakah hubungan apabila pasien memiliki penyakit sistemik dengan

terjadinya fraktur? (aniska)8. Klasifikasi fraktur gigi? (eka)9. Adakah hubungan dari keadaan gigi 21 dan oral hygene pasien? (eddo)10. Mengapa sakit saat diperkusi dan dipalpasi? (Asta)11. Langkah mencegah agar dampak dari fraktur tidak memburuk? Apa tindakan

awal kegawatdaruratannya? (gerald)

12. Mengapa analgesik tidak berefek pada sakit? (nuri)13. Kenapa rontgen foto memakai periapikal?

STEP 3

1. Diagnosa dari skenario? (kris)a. Abses Periapikal.

i. DD: Periodontitis Apikalis Supuratif Kronis2. Etiologi dari penyakit pulpa? (eka)

a. Bakterib. Trauma

i. Karena fraktur dental1. Predisposisi overjet yang melebihi 4mm2. Bibir atas yang pendek3. Pada anak-anak pada tahap berjalan4. Dewasa karena cidera dan olahraga5. Retardasi Mental prevalensi meningkat6. Penyalahgunaan obat ex: tetrasiklin.

c. Iatrogenikd. Bahan restorasi

i. Penyalahgunaan obat pengisi pulpae. Trauma oklusi

i. bruxism3. Perawatan sesuai skenario? (asta)

a. Kalau fraktur saja belum ada abses:i. Lakukan pulp capping bila < 24 jam.

ii. Lakukan pulpotomi bila < 72 jam lalu diobservasi apabila gagal di pulpektomi.

iii. Lakukan pulpektomi bila > 72 jam.b. Kalau sudah ada abses:

i. Diberikan antibiotik.ii.

4. Mengapa dan bagaimana gigi bisa berubah warna? Apakah karena non vital? (nira)

a. Disebabkan karena karies. Dimulai dari karies superfisial sampai ke profunda perforasi. Sehingga dapat mengiritasi pulpa dan gigi menjadi nekrosis. (asta)

b. Dari trauma, mempengaruhi pembuluh darah. Pembuldar dapat terputus, padahal membawa zat-zat dan nutrisi. Karena terhenti, akhirnya gigi mengambil zat dari sulfida, sehingga berubah warna. (aniska)

c. Gigi karena karies cenderung kecoklatan. Kalau trauma cenderung hitam keabuan. Pada fraktur aliran darah terhenti. Otomatis ada jaringan yang tertinggal seperti Fe. Sehingga terlihat kehitaman atau keabu-abuan. (gerald)

5. Mengapa dan bagaimana ada gambaran radiolusen diffuse? (nira)a. Terdapat abses periapikal. Skema?

6. Mengapa dan bagaimana terdapat perlebaran ligamen bagian mesial dan distal? (nuri)

a. Karena fraktur menyebabkan pelebaran ligamen dan diduga gigi goyang.

b. Ligamentum Periodontal apabila ada trauma ada tekanan. Dan hubungannya antara remodelling. Jadi pada saat tekanan mempengaruhi ligamentum periodontal.

c. Claudia. 7. Adakah hubungan apabila pasien memiliki penyakit sistemik dengan

terjadinya fraktur? (aniska)a. Imun penderita peny sistemik lebih rendah. Pulpa terbuka, adanya

bakteri sedangkan imun rendah. Sehingga peny lebih cepat menyebar.b. Pada pasien DM penyembuhan menjadi lambat. c. Pada penderita peny jantung, biasanya sulit dilakukan PSA. Gigi bisa

menjadi focal infeksi menjadi peny endokarditis. Sehingga treatment yang baik adalah langsung dicabut.

8. Klasifikasi fraktur gigi? (eka)a. Menurut Ellis

i. Klas I : Mengenai enamelii. Klas II : Email + Dentin

iii. Klas III: Email + Dentin + Pulpaiv. Klas IV: Fraktur akar / v. Klas V : Avulsi gigi / Luksasi.

b. Menurut Ellis dan Davey

i. Klas I : Mengenai enamelii. Klas II : Email + Dentin

iii. Klas III: Email + Dentin + Pulpaiv. Klas IV : gigi non vital dengan atau tanpa kehilangan

struktur mahkota.v. Klas V : Hilangnya gigi atau avulsi

vi. Klas VI : Fraktur Akarvii. Klas VII : Perpindahan gigi tanpa fraktur mahkota atau

akarviii. Klas VIII : Fraktur Mahkota sampai ke akar.

ix. Klas IX : Fraktur pada gigi decidui.9. Adakah hubungan dari keadaan gigi 21 dan oral hygene pasien? (eddo)

a. Ada hubungan. Pasien bisa jadi malas menyikat gigi, sehingga kalkulus sudah turun kebawah dapat melepas ligamentum periodontal.

10. Mengapa sakit saat diperkusi dan dipalpasi? (Asta)a. Perkusi (+) : ada kelainan didaerah periapikal.

i. Vertikal : melihat periapikalii. Horizontal : melihat daerah periodontal

b. Palpasi (+) : ada kelainan didaerah periodontal.i. Melihat adanya lesi seperti bengkak.

11. Langkah mencegah agar dampak dari fraktur tidak memburuk? Apa tindakan awal kegawatdaruratannya? (gerald)

12. Mengapa analgesik tidak berefek pada sakit? (nuri)a. Karena sudah irreversible.b. Analgesik hanya menghilangkan nyeri. Sedangkan penyebab adalah

bakteri. Seharusnya tidak hanya menggunakan analgesik, tetapi juga dengan antibiotik yang dilanjut dengan insisi pada absesnya.

13. Kenapa rontgen foto memakai periapikal?a. Karena ronten periapikal dapat lebih cepat, lebih fokus ke arah apikal,

lebih murah, lebih efisien waktu, uang, dan tenaga.

STEP 5

CONCEPT MAPPING.

Masing-masing membuat