8/16/2019 Status_penderita[1](1)

1/4

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL

UNIVERSITAS ALKHAIRAAT PALU FAKULTAS KEDOKTERAN

BAGIAN ILMU KESEHATAN MATA

 Nama : Ny. Baeni No. Reg : -

Agama : Islam Umur : 65 tahun

Suka / Bangsa : Kaili/Indonesia aki/!erem"uan : !erem"uan

!eker#aan : IR$ $anggal !emeriksaan : %& 'ei (&%6

Alamat : #l. Karan#alem)ah !emeriksaan :

*IA+N,SIS : ,*S Katarak Senilis 'atur 

I. ANAMNESIS

A. Keluhan Utama

: !englihatan mata kanan dan kiri ka)ur

!asien datang ke "oli mata RSU Anuta"ura dengan

keluhan "englihatan mata kanan dan kiri ka)ur. al inidialami kurang le)ih se#ak % tahun yang lalu.

!andangan ka)ur se"erti tertutu" ka)ut ka)ur "erlahan-

lahan makin lama makin ka)ur. !andangan ka)ur saatmelihat #auh dan dekat. !asien #uga mengeluh silau saat

 )erada ditem"at yang terang. 'ata merah -0

 "englihatan ganda -0

B. !englihatan : !asien mengeluh "englihatan mata kanan dan kirinyaka)ur 

1. Sakit : -0

*. Sekret / Air 'ata : Se2ret -0 kadang-kadang mata )erair 30

4. Ka2amata : Belum "ernah menggunakan ka2amata.

. !eny. 'ata/!eny.ain : disangkal

+. !eny. 'ata dalam Keluarga : disangkal

II. PEMERIKSAAN

A. INPEKSI OD OS

%. !al)era : 4dema -0 4dema -0

(. A""aratus akrimalis : akrimasi -0 akrimasi -0

. Silia : $ri2hiasis -0 $ri2hiasis -0

7. Kon#ungti8a : In#eksi -0 In#eksi -0

5. Bola 'ata : Normal Normal

6. 'ekanisme 'us2ular :

 

9. Kornea :

8/16/2019 Status_penderita[1](1)

2/4

  - $es Sensiti8itas : $idak dilakukan $idak dilakukan

  - $es !la2ido : $idak dilakukan $idak dilakukan

. Bilik 'ata *e"an: *alam hi"o"ion -0 *alam hi"o"ion -0

  i;ema -0 i;ema -0

8/16/2019 Status_penderita[1](1)

3/4

 

G. LIGHT SENSE

 

PENYINARAN OPTIK DEKSTER SINISTER  

 K,NUN+$I>A i"eremis -0 i"eremis -0

 

K,RN4A edema -0 in#eksi kornea -0 edema -0 in#eksi

kornea -0

 

B'* 2uku" dalam 2uku" dalam

 

IRIS Kri"te30 Kri"te 30

 

!U!I Bulat 2entral regular Bulat 2entral regular

  *: 6mm R! -0 *: 6mm R! -0

I. DIAFANOSKOPI

Tidak dilakukan

J. OFTALMOSKOPI

Tidak dilakukan

K. SLIT LAMP

 Tidak dilakukan

III. RESUME

8/16/2019 Status_penderita[1](1)

4/4

Seorang "erem"uan )erusia 65 tahun dating ke "oli mata RSU Anuta"ura dengan keluhan

 "enurunan 8isus o2uli detra dan sinistra. hal ini dirasakan kurang le)ih % tahun yang lalu.!enurunan 8isus makin lama makin mem)erat "enurunan 8isus dirasakan )aik melihat #auh

mau"un dekat kadang diseratai lakrimasi 30 .;oto;o)ia 30 ;loaters -0 ;lashes -0 halo -0

di"lo"ia -0 mata hi"eremis -0 gatal -0 nyeri -0 keluhan dirasakan "asien sudah mengganggu

akti8itas sehari-hari

!ada "emeriksaan ditemukan :>,*C /6&

>,S %/6&

ensa : ,* dan ,S : keruh merata 30 iris shado= -0

IV. DIAGNOSIS DIAGNOSIS BANDING

ODS Ka!a"ak #$nili# %a!u"

V. TERAPI

OS & $k!"ak#i ka!a"ak d$n'an SICS dan ($nana%an IOL