8/18/2019 Status Pasien Poli Kulit Dan Kelamin

1/1

STATUS PASIEN POLI KULIT DAN KELAMIN

RSUD CUT NYAK DHIEN MEULABOH

IDENTITAS PASIEN

 Nama pasien : Pekerjaan :

Umur : Alamat :

Jenis kelamin : tanggal :

ANAMNESA

Keluhan Utama :

Keluhan Tambahan :

Riwayat Penyakit Sekarang (RPS) :

Riwayat Pemakaian bat (RP) :

Riwayat Penyakit Ter!ahulu (RP") :

Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) :

Pemeriksaan #isik$ ST"% :

Pemeriksaan Penunjang :

"iagn&sa 'an!ing :

"iagn&sa kerja :

THERAPY :

EDUKASI :