Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)

8/13/2019 Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)

1/55

DASAR-DASARDIAGNOSA PENYAKIT KULIT

Dr. RAHMADEWI, Sp.KK

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK. Unair / RSU Dr. Soetomo

Surabaya


2/55

DASAR-DASARDIAGNOSA PENYAKIT KULIT

Berbeda dengan pemeriksaan laindapat diperiksa langsung oleh

mata pemeriksa

Dari jenis ruam kulit dapat

mengarahkan anamnesa danpemeriksaan tambahan


3/55

ANAMNESIS

Tiang utama diagnosis Diperoleh dengan memulai dari

identitas penderita (nama, umur, jeniskelamin, status perkawinan, alamat

dan pekerjaan)


4/55

Pertanyaan yang diajukan

1. MENGENAI KELUHAN POKOK Dimana mulai terdapat keluhan Menjalarkah Apakah hilang timbul Berapa lama

Apakah kering atau basah Apakah gatal atau sakit


5/55

Pertanyaan yang diajukan

2. PENDERITA DAN KELUARGANYA Apakah penyakit yang pernah diderita Obat-obatan yang digunakan

Adakah makanan yang membuat penyakitbertambah parah Apakah pekerjaan penderita dan bagaimana

lingkungannya Kegiatan apa yang dilakukan setelah selesai

bekerja Penyakit apa saja yang diderita oleh keluarga

penderita


6/55

PEMERIKSAAN TAMBAHAN

Darah dan Urin rutin, darah tepi,kimia darah

Pemeriksaan jamur, lampu wood

Tes tempel

Bakteriologis

Serologis (Syphilis, AIDS) Biopsi


7/55

DERMATOMIKOSISSUPERFISIALIS

Dr. Sawitri, Sp.KK

Bagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit dan KelaminFK. Unair / RSU Dr. Soetomo

Surabaya


8/55

DERMATOMIKOSISSUPERFISIALIS

Penyakit Kulit karena jamur superfisialTerdiri atas :

Dermatofitosis

Kandidosis

Pitiriasis versikolor


9/55


10/55

Faktor predisposisi : Higiene sanitasi jelek

Daerah tropis

Penderita sakit parah

Kontak dgn manusia, binatang / tanahterinfeksi jamur

3 cara penularan : Anthropophilic ( manusia ke manusia )

Zoophilic ( binatang ke binatang )

Geophilic ( tanah ke manusia )

GEJALA KLINIStergantung lokasi yg terkena infeksi dan spesiespenyebab


11/55

TINEA KAPITIS( pada kepala ) Anak >> Klinis :

1. Gray Patch papulae eritematus sekitar rambut

melebar, bercak pucat bersisik rambutjadi abu-abu, tidak berkilat, muddah patah Bisa terjadi alopesia

2. Kerion follikulitis, pustular, daerah yg membengkak

dan purulen bisa ada jaringan parut

3. Black dot rambut patah tepat pada muara folikel


12/55


13/55


14/55


15/55


16/55

TINEA KORPORIS

pada badan, tungkai, lengan, wajah

pada kulit tak berambut gatal, makin lama makin lebar

makula eritematus, batas jelas,tertutup skuama, tepi radang aktif,

tengah menyembuh


17/55


18/55


19/55


20/55

TINEA KRURIS

pria >>

pada inguinal, genetalia, perineum,perianal

sangat gatal, simetris

lesi batas jelas, tepi meninggi

papulovesikel eritematus / pustula,tengah menyembuh coklatkehitaman, berskuama


21/55


22/55


23/55

TINEA PEDIS

terutama di sela jari dan telapak kaki

sering pada orang dewasa yangbekerja di tempat basah / memakaisepatu tertutup (tukang cuci, petani,

tentara, olahragawan)


24/55


25/55


26/55


27/55

TINEA MANUM

biasanya lateral pada dorsum seperti T. korporis

pada palmar : eksematoid / dishidrosis

hiperkeratotik


28/55


29/55

TINEA UNGUIUM

kuku kaki >>

3 bentuk klinis


30/55


31/55


32/55

Pemeriksaan

dari kerokan kulit / skuama, rambut,

kuku KOH 10 - 20%

periksa dibawah mikroskop

hasil negatif : belum tentu bukan

dermatofitosis


33/55


34/55

Penatalaksanaan

TOPIKAL Salep Whietfield (AAV1) (asidum salisilikum

3%, asidum benzoikum 6%), pagi-sorekecuali wajah

Salep 2-4 (asidum salisilikum 2%, sulfurpresipitalium 4%). 2 x /hari

AAV 2

Krim mikonazol

Shampo Selinium Sulfid, Ketokonazol Ciclopirox nail lacquer


35/55

Penatalaksanaan

ORAL

Gresiovulfin Ketokonazole

Itrakonazol

Terbinafin

Bila infeksi sekunder : antibiotika, kompres


36/55

Penatalaksanaan

PENYULUHAN

mengeringkan daerah lipatan-lipatansesudah mandi

pakaian, handuk sering dicuci /direndam air panas

hewan peliharaan yg terinfeksi dioba


37/55

PITIRIASIS VERSIKOLORDEFINISI :

infeksi jamur superfisialis yang kronis,asimtomatis disebabkan malassezia furfurmenyerang stratum korneum dari epidermis

ETIOLOGI :Malassezia furfur = Pityrosporum orbiculare= Pityrosporum ovale.

FAKTOR PREDISPOSISI : kehamilan pil KB

udara panas

genetik


38/55


GEJALA KLINIS gatal bila berkeringat

warna putih atau coklat / kemerahan

lesi kulit :

Makular : soliter atau saling bertema(koalesen) tertutup skuama

Papular / gutata : bulat kecil-kecil,perifolikular, tertutup skuama

PEMERIKSAAN kerokan kulit KOH 10-20%


39/55


PENATALAKSANAAN

Topikal salep Whietfield (AAV1)

salep 2-4

salep Ketokonazol 2x / minggu

solusio thiosulfat 25% 2x/hari

krim mikonazole 2% 2x/hari

beberapa minggu

Oral ketokonazole 10 hari

Itrakonazol 1 minggu


40/55


41/55


42/55

KANDIDIASIS

Penyakit jamur disebabkan kandida yangbersifat akut atau kronis, menyerangkulit, kuku, selaput lendir dan organ

Penebab utama : Candida albicans Faktor predisposisi :

Kehamilan

Kegemukan

Diabetes melitus Terlalu banyak minum antibiotika

Imunitas


43/55

Gejala klinis yang sering dijumpai :

MENGENAI KULIT : KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA

(Kandida Intertrigo) orang gemuk >>, lipatan-lipatan (inguinal,

aksila, infra mammae)

bercak kemerahan, dikelilingi lesi satelit,ditengah bisa erosi, di tepi pengelupasan kulit

PARONIKIA paling sering terutama pada orang yang

tangannya sering kena air nyeri

infeksi liapatan kuku proksimal atau kutikula

eritema, edema, pus putih membentuk kantong


44/55

Gejala klinis yang sering dijumpai :

MENGENAI MUKOSA : Oral

Thrush : pseudomembran, putih-krem / keabu-abuan, lekat pada lidah, pipi, palatum, ginggiva,

bibir, bila diangkat dasar kemerahan Perleche :eritema dan fisura pada sudut mulut

Vagina Kandida vulvovaginitis/Kandidiasis vulvovaginalis

gatal, rasa panas pada vulva, vagina bercak putih diatas mukosa eritematus dan erosif

keputihan warna kekuningan dengan adanyasemacam butiran tepung, kadang spt susu pecah


45/55


46/55


47/55


48/55


49/55


50/55


51/55


52/55


53/55

Pemeriksaan

KOH 10%

Pewarnaan Gram


54/55


55/55

Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)

Documents

Transcript of Dermatofitosis- RAHMADEWI (Dasar I.P Kulit & Kelamin)