STATUS KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) , KADAR

HAEMOGLOBIN (Hb) DAN KADAR PLATELET (PLT) IBU

SEBAGAI FAKTOR RESIKO KEJADIAN BBLR PADA BAYI DI

RSUP SANGLAH DENPASAR

Studi Dilakukan pada bayi BBLR dan Non BBLR di RSUP Sanglah Denpasar

Tahun 2018

Oleh:

NI KADEK SUKMA LARAS PERMATA SARI

NIM. P07131214053

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN GIZI PROGRAM STUDI D IV

DENPASAR

2018

i

STATUS KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) , KADAR

HAEMOGLOBIN (Hb) DAN KADAR PLATELET (PLT) IBU

SEBAGAI FAKTOR RESIKO KEJADIAN BBLR PADA BAYI DI

RSUP SANGLAH DENPASAR

Studi Dilakukan pada bayi BBLR dan Non BBLR di RSUP Sanglah Denpasar

Tahun 2018

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Pendidikan Diploma IV Jurusan Gizi

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar

Oleh:

NI KADEK SUKMA LARAS PERMATA SARI

NIM. P07131214053

KEMENTERIAN KESEHATAN R I

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN GIZI PROGRAM STUDI DIPLOMA IV

DENPASAR

2018

ii

iii

iv

v

STATUS KEKURANGAN ENERGI KRONIS (KEK) , KADAR

HAEMOGLOBIN (Hb) DAN KADAR PLATELET (PLT) IBU SEBAGAI

FAKTOR RESIKO KEJADIAN BBLR PADA BAYI DI RSUP SANGLAH

DENPASAR

Studi Dilakukan pada bayi BBLR dan Non BBLR di RSUP Sanglah Denpasar

Tahun 2018

ABSTRAK

Tujuan penelitian ini secara umum adalah untuk mengetahui faktor resiko kejadian

BBLR pada bayi di RSUP Sanglah Denpasar berdasarkan status KEK, kadar Hb dan

kadar PLT Ibu. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan juli 2018 dengan jumlah

subyek penelitian dibagi menjadi 26 kelompok kasus dan 26 kelompok control. Jenis

penelitian yang digunakan yaitu penelitian observasional (non eksperimental) dengan

rancangan case control. Terdapat 100 % yang beresiko KEK melahirkan bayi BBLR

dan terdapat 7,7% yang beresiko KEK yang tidak melahirkan bayi BBLR, dilihat

dari kadar Hb ibu dengan anemia sebanyak 100% yang melahirkan bayi BBLR dan

terdapat ibu dengan anemia sebanyak 11,5% yang melahirkan bayi tidak BBLR,

ditinjau dari kadar PLT Ibu yang memiliki kadar PLT yang tidak normal

(trombositopenia) sebanyak 65,4% yang melahirkan bayi BBLR. Hasil uji fisher’s

exact test terdapat hubungan yang signifikan antara Status KEK dengan Kejadian

BBLR dengan nilai p = 0,000, dan nilai OR 14,0 (95% CI 3,682 – 53,226), ditinjau

dari faktor kadar Hb adanya hubungan yang signifikan antara anemia ibu dengan

kejadian BBLR dengan nilai p = 0,000, dan nilai OR 9,667 (95 % CI 3,311-2,223),

dan hasil uji analisis pada kadar PLT Adanya hubungan yang signifikan antara kadar

PLT ibu yang tidak normal (trombositopenia) dengan kejadian BBLR. Faktor yang

paling beresiko terhadap terjadinya kejadian BBLR adalah status KEK ibu dengan

nilai OR 14,0 ( 95 % CI 3,682 – 53,226

Kata Kunci: Bayi Berat Lahir Rendah, KEK, Kadar Hb, Kadar PLT

vi

CRONIC ENERGY DIFICIENCY (CED) STATUS, HAEMOGLOBIN LEVEL

(Hb) AND PLATELET LEVEL (PLT) MOTHER’S AS RISK FACTOR

INCIDENT LOW BIRTH WEIGHT BABY ON BABY IN RSUP SANGLAH

DENPASAR

Study of Low Birth Weight Baby and Not Low Birth Weight Baby

in RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2018

ABSTRACT

The purpose of this research is to know the risk factor of low birth weight baby

incidence in infants at Sanglah Denpasar Hospital based on cronic energy dificiency

status, Hb content and Mother's PLT content. This study was conducted in July 2018

with the number of research subjects divided into 26 case groups and 26 control

groups. The type of research used is observational research (non experimental) with

case control design. That 100% were at risk of cronic energy dificiency giving birth

to low birth weight baby infants and there were 7.7% at risk of cronic energy

dificiency who did not give birth to to low birth weight baby infants, seen from Hb

content of mothers with anemia of 100% gave birth to infants to low birth weight

baby and there were mothers with anemia as many 11.5% who gave birth to babies

not low birth weight baby, of the PLT content Mothers who have content of PLT

(thrombocytopenia) as many as 65.4% who gave birth to infants low birth weight

bab. Fisher's exact test results showed significant correlation between cronic enegy

dificiency stats and low birth weight baby occurrence with p value = 0.000, and value

of OR 14,0 (95% CI 3,682 - 53,226), evaluated from factor of Hb content of

significant relationship between mother anemia and incidence low birth weight baby

with p value = 0.000, and the value of OR 9,667 (95% CI 3,311-2,223), and result of

analysis test at PLT content the existence of significant relation between abnormal

mother PLT level (thrombocytopenia). The most risk factor for the Low birth weight

baby is the status of Mother cronic energy dificiency with statistical test results

showed the value of OR 14,0 (95% CI 3,682 - 53,226).

Keyword: Low Birth Weight Baby, Cronic Energy Dificiency, Haemoglobin Level

And Platelet Level.

vii

RINGKASAN PENELITIAN

Status Kekurangan Energi Kronis (KEK), Kadar Haemoglobin (Hb), dan Kadar

Platelet (PLT) Ibu Sebagai Faktor Resko Kejadian BBLR Pada Bayi

di RSUP Sanglah Denpasar

Oleh: Ni Kadek Sukma Laras Permata Sari (NIM. P07131214053)

Salah satu indikator untuk mengetahui derajat kesehatan masyarakat adalah

Angka Kematian Bayi (AKB). Dari seluruh kematian perinatal sekitar 2-27%

disebabkan karena Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR). BBLR merupakan salah satu

indikator tingkat kesehatan ibu dan anak. Bayi dengan berat badan lahir rendah

merupakan determinan yang utama pada kematian perinatal dan neonatal. Menurut

WHO bayi berat lahir rendah merupakan penyebab dasar kematian neonatus

(Depkes, 2000). Prevalensi BBLR menurut WHO (2010) diperkirakan 15% dari

seluruh kelahiran di dunia dengan batasan 3,3%-3,8% dan lebih sering terjadi di

negara-negara berkembang atau sosial ekonomi rendah. Secara statistik

menunjukkan 90% kejadian BBLR didapatkan di negara berkembang dan angka

kematiannya 35 kali lebih tinggi dibandingkan pada bayi dengan berat badan lahir

lebih dari 2500 gram. Data Riskesdas 2013 menunjukan bahwa prevalensi BBLR di

Indonesia sebesar 10,2% terjadi penurunan jika dibandingkan dengan hasil Riskesdas

2010 sebesar 11,1%. Menurut data Riskesdas 2013, dilaporkan bahwa prevalensi

BBLR di Provinsi Bali sebanyak 8,9 %. Kejadian BBLR disebabkan oleh beberapa

faktor salah satunya berkaian dengan masalah gizi yaitu status gizi ibu dan kadar Hb

dan kadar PLT. Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi pertumbuhan

janin dan dapat menimbulkan bayi lahir dengan berat badan lahir rendah (Thomson

viii

(1983) ; Setiawan(1995). Tujuan penelitian ini secara umum adalah untuk

mengetahui faktor resiko kejadian BBLR pada bayi di RSUP Sanglah Denpasar

berdasarkan status KEK, kadar Hb dan kadar Platelet (PLT) Ibu.

Jenis penelitian yang digunakan yaitu penelitian observasional (non

eksperimental) dengan rancangan case control. Penelitian ini dilaksanakan pada

bulan juli 2018 dengan jumlah subyek penelitian 52 orang dan dibagi menjadi 26

kelompok kasus dan 26 kelompok control. Jenis penelitian yang digunakan yaitu

penelitian observasional (non eksperimental) dengan rancangan case control.

Pengumpulan data dilakukan di bagian ruang rawat inap obstetri RSUP Sanglah

Denpasar dan pengolahan data subyek penelitian disajiikan dalam bentuk tabel

frekuensi, grafik, dan tabel silang. Untuk analisa bivariat menggunakan uji fisher’s

exact test dan disajikan dalam bentuk tabel silang.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 100 % yang beresiko KEK

melahirkan bayi BBLR dan sebesar 7,7% yang beresiko KEK yang tidak melahirkan

bayi BBLR, dilihat dari kadar Hb ibu dengan anemia sebanyak 26 orang (100%)

yang melahirkan bayi BBLR dan terdapat ibu dengan anemia sebesar 11,5% yang

melahirkan bayi tidak BBLR, ditinjau dari kadar PLT Ibu yang memiliki kadar PLT

yang tidak normal (trombositopenia) sebesar 65,4% yang melahirkan bayi BBLR.

Hasil uji fisher’s exact test terdapat hubungan yang signifikan antara Status KEK

dengan Kejadian BBLR dengan nilai p = 0,000, dan nilai OR 14,0 (95% CI 3,682 –

53,226) artinya status kek pada ibu beresiko 14 kali melahirkan bayi BBLR, ditinjau

dari faktor kadar Hb adanya hubungan yang signifikan antara anemia ibu dengan

kejadian BBLR dengan nilai p = 0,000, dan nilai OR 9,667 (95 % CI 3,311-2,223)

menunjukkan bahwa anemia pada ibu beresiko 9,667 kali melahirkan bayi BBLR,

dan hasil uji analisis pada kadar PLT Adanya hubungan yang signifikan antara kadar

PLT ibu yang tidak normal (trombositopenia) dengan kejadian BBLR, dan nilai OR

0,235 (95% CI 0,128- 0,431), artinya bahwa ibu memiliki kadar PLT normal

beresiko 4 kali lebih kecil (protektif) untuk melahirkan bayi BBLR dibandingkan ibu

yang trombositopenia. Faktor yang paling beresiko terhadap terjadinya kejadian

ix

BBLR adalah status KEK ibu dengan hasil uji statistik menjukkan nilai OR 14,0 ( 95

% CI 3,682 – 53,226).

Daftar Bacaan: 47 (Tahun 1986 – Tahun 2017)

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis haturkan kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa yang

telah memberi kekuatan jasmani maupun rohani sehingga penulis dapat

menyelesaikan penelitian dengan judul “Status Kekurangan Energi Kronis (KEK),

Kadar Haemoglobin (Hb), dan Kadar Platelet (PLT) Ibu Sebagai Faktor Resko

Kejadian BBLR Pada Bayi di RSUP Sanglah Denpasar”. Tugas akhir ini sebagai

tugas dalam mata kuliah di Semester VIII Jurusan Gizi Poltekkes Denpasar.

Dalam menyelesaikan tugas akhir ini penulis banyak mendapatkan

pengarahan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu pada

kesempatan yang baik ini penulis menyampaikan rasa terima kasih yang tulus

kepada:

1. Ibu Lely Cintari, SST.,MPH selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan, masukan, saran, tambahan ilmu dan motivasi

yang berguna dalam penyusunan tugas akhir ini sehingga dapat

terselesaikan tepat waktu.

2. Ibu Made Yuni Gumala, SKM,M.Kes selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan bimbingan, masukan dan saran dalam

dalam penyusunan tugas akhir ini.

3. Ketua Jurusan Gizi Poltekkes Denpasar yang telah memberikan

kesempatan dalam penyusunan skripsi.

4. Direktur Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberi

kesempatan dalam menyelesaikan skripsi.

5. Direktur RSUP Sanglah Denpasar yang telah memberikan izin untuk

mengadakan penelitian ini.

x

6. Segenap staf dan dosen yang telah memberikan dukungan selama

penyusunan tugas akhir.

7. Keluarga serta teman-teman yang telah memberi dukungan dan

motivasi kepada penulis dalam penyusunan tugas akhir ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan tugas

akhir ini masih banyak terdapat kekurangan, untuk itu kritik dan saran yang

sifatnya membangun sangatlah penulis harapkan sehingga dapat

menyempurnakan tugas akhir ini. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini

dapat memberikan manfaat dan menambah wawasan terutama bagi penulis

serta bermanfaat bagi mahasiswa Jurusan Gizi Poltekkes Denpasar pada

umumnya.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Isi Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ................................................ iv

ABSTRAK ..................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

RINGKASAN PENELITIAN .......................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... ix

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi dan Klasifikasi BBLR ............................................................ 7

B. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan BBLR ................................ 9

C. Penyakit-penyakit Yang Berhubungan Dengan BBLR ......................... 10

D. Pencegahan BBBLR ............................................................................. 11

xii

E. Faktor Resiko BBLR ............................................................................ 13

F. Kebutuhan Gizi Ibu Hamil Serta Sumber Zat Gizi .............................. 16

G. Kebutuhan Gizi Ibu Melahirkan Serta Sumber Zat Gizi ..................... 17

H. Status KEK ............................................................................................ 18

I. Kadar Hb ............................................................................................... 27

J. Kadar Platelet (PLT) ............................................................................. 32

K. Status KEK, Anemia, dan Kadar PLT Sebagai Faktor Resiko BBLR . 39

BAB III KERANGKA KONSEP

A. Kerangka Konsep ................................................................................. 40

B. Hipotesis Penelitian .............................................................................. 41

C. Variabel Penelitian ............................................................................... 41

D. Definis Variabel Penelitian ................................................................... 42

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................... 46

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 46

C. Populasi dan Subyek Penelitian ............................................................ 47

D. Metode Pengumpulan Data ................................................................... 50

E. Cara Pengolahan dan Analisis Data ...................................................... 53

F. Jalanya Penelitan ................................................................................... 56

G. Etika Penelitian ...................................................................................... 57

BAB V HASIL DAN PEMBAHSAN

A. Hasil Penelitian .................................................................................... 58

B. Pembahasan .......................................................................................... 73

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................. 79

B. Saran ..................................................................................................... 80

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 82

xiii

DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

1. Definisi Variabel Penelitian ................................................................ 42

2. Data Berat Badan Bayi ........................................................................ 61

3. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Umur, Tingkat Pendidikan Ibu,

Jenis Pekerjaan, Status Gizi Menurut IMT Pada Kelompok Kasus .... 61

4. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Umur, Tingkat Pendidikan Ibu,

Jenis Pekerjaan, Status Gizi Menurut IMT Pada Kelompok Kontrol 62

5. Hubungan Status KEK Ibu Dengan Kejadian BBLR .......................... 67

6. Hubungan Kadar Hb Ibu Dengan Kejadian BBLR .............................. 68

7. Hubungan Kadar PLT Ibu Dengan Kejadian BBLR............................ 69

8. Faktor Yang Paling Beresiko Terhadap Kejadian BBLR .................... 73

xiv

DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

1. Status KEK, Kadar Hb dan Kadar PLT Ibu Sebagai

Faktor Resiko Bayi BBLR dan Tidak BBLR ......................................... 40

2. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Status KEK Ibu

Pada Kelompok Kasus ........................................................................... 64

3. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Status KEK Ibu

Pada Kelompok ..................................................................................... 65

4. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Kadar Hb Ibu

Pada Kelompok Kasus .......................................................................... 66

5. Sebaran Subyek Penelitian Berdasarkan Kadar Hb Ibu

Pada Kelompok Kontrol ........................................................................ 67

6. Sebaran Sampel Berdasarkan Kadar PLT Ibu

Pada Kelompok Kasus ........................................................................... 68

7. Sebaran Sampel Berdasarkan Kadar PLT Ibu

Pada Kelompok Kasus .......................................................................... 69

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Halaman

1. Ethical Clearance ..................................................................................... 87

2. Ijin Penelitian ............................................................................................ 88

3. Informed Consent ...................................................................................... 90

4. Formulir Identitas Subyek Penelitian ....................................................... 93

5. Dokumentasi Penelitian ............................................................................ 94