Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG

7/21/2019 Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG

http://slidepdf.com/reader/full/status-fungsional-kognitif-gizi-pbl-3-tumbang 1/19

STATUS FUNGSIONAL KOGNITIF GIZI

Ade Faisal

2010730001



LANSIA?

Multipatologi♦ Lebih dari satu

penyakit♦ Polifarmasi

♦ Penyakit degeneratif,kronik

Gangguan statusfungsional Tanda !en"a#it a#ut

Fase !en"e$%u&an

la$%at

Daya CadanganFaali MenurunFaal organ / sistemorgan menurunNormal untuk usianya ;adangan faali menipis

Mudah gagal pulih!failure to thrive"



'(N)AKIT )ANG S(*ING 'A+ALANSIA

1, A-t-itis ./,0 'L2, i!e-tensi 45+ 16,2 'L3, -on#itis 8 sesa# 7,. '9L., +ia%etes 3,3 ':L6, ;atu& 2,6 'L<, St-o#e 8 lu$!u& 2,1 '9L7, T4 1,= ':L=, 'ata& tulang 1,0 ':L/, Kan#e- 0,7 ':L10, >asala& A+L 2/,3 d

oed&i +a-$oo d## 1//1



'(NGKA;IAN 'A*I'U*NA 'ASI(N G(*IAT*I

e-sifat &olisti#

io@!si#o@sosial

Ku-atif *e&a%ilitatif '-o$otif'-eBentif

Pengkajian status fungsional Pengkajian status psiko-kognitif

Pengkajian aset keluarga pasien

(sosial)



STATUS FUNGSIONAL @ 1

Ke$a$!uan seseo-ang $ela#u#ana#tiBitas #e&idu!an dasa- se&a-i@&a-i "angse&a-usn"a da!at dila#u#an seCa-a

$andi-i >eDa#ili ga$%a-an #ondisi #ese&atan

seCa-a u$u$ Kondisi $edi# te-atasi %elu$ tentu tida#

te-gantung %antuan o-ang lain !e-lu#aian status fungsional

Kaian status fungsional $ela#u#an

!e$e-i#saan dengan inst-u$en te-tentuuntu# $e$%uat enilaian seCa-a o% e#tif



STATUS FUNGSIONAL @2

+iagnosis $edi#

S#o- status fungsional

'eE status fungsional untu#

@ $e$uli&#an #ondisi #ese&atan

@ $e$!e-sing#at la$a -aDat

@ $ening#at#an #ualitas &idu! #e!uasan!asien

Perenanaanpenatalaksanaan



ADL

Mengendalikan rangsang BAB 2Mengendalikan rangsang BAK 2

Membersihkan diri (seka,sisir,skt gigi) 1

P(g)n WC[in/!t,le"as/"akai #elana,siram$ 2

Makan 2

%rans&er 'Mbilisasi amb!lasi '

Mengenakan "akaian 2

aik t!r!n anak tangga 2

Mandi 1

20 : Mandiri

12-19 : Ketergantungan ringan

9-11 : Ketergantungan sedang

5- 8 : Ketergantungan berat

0- 4 : Ketergantungan total



#N$%&'#L#%&$, (&%)* D&N P&%&*%)L&N+

Per!bahan "rses men!a *

• panjang langkah (step

• lingkup sendi ankle• keterbatasan !uskuloskeletal• rotasi spinal• input sensorik

• respon !otorik !ela!bat• a"unan lengan

Insta%ilitas

Falls Fraktur

Kardio#askular$ artritis$

kondisi ortopedik lain

• asa Nyeri• #mobilisasi• +angguan asupan

makanan dan airan

)?



$tatus -ognitif dan

.mosional 0• Faal kognitif geriatri yang seringterganggu 1

Memori segera dan 2angka pendek Persepsi

Proses pikir

Fungsi eksekutif

• +angguan kognitif 1

ringan 1 MildCogniti3e# dan 4C#

berat 1 demensia ringan, sedang,dan berat



$tatus -ognitif dan.mosional 5

• +angguan kognitif 1

Menyulitkan anamnesis

Mempengaruhi compliance

pasien

• -ondisi psikologik 1 +angguan penyesuaian

Depresi

Pengaruhi pengelolaa

n

• #nstrumen mengka2i kognitif 1

&M% (Abbreviated mental test)

MM$. (Mini Mental StateExamination)

•

#nstrumen mengka2i status emosional 1



$tatus -ognitif dan.mosional 6

MM$.• &lat bantu penapisan gangguan kognitif

• $ensitif !789" dan spesi:k !<9"

• Nilai prediktif positif 69 = prediksi negatif

>9 (Gallo & ittin!" #$$%)

• Mutlak dilakukan pada semua pasien geriatri

+D$• &lat bantu penapisan gangguan depresi /penyesuaian

• %erdiri atas 0>/6< pertanyaan

• %elah diu2i kesahihan dan keandalannya



AM%

%!ur &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 'ahun 1aktu ) ja! sekarang 1

*la!at te!pat tinggal 1

'ahun ini 1

+aat ini berada di !ana 1

Mengenali orang lain (dokter$ pera,at$ dll 1'ahun ke!erdekaan . 1

/a!a presiden . sekarang 1

'ahun kelahiran pasien atau anak terakhir 1

Menghitung terbalik (20 s)d 1 1

0- : angguan kogniti berat

4-3 : angguan kogniti sedang

8-10 : /or!al



MM+

./'*+. 6thn$bln$tgl$hari$!usi!$negara$ propinsi$kota$+$ruang apa7 10

.+'*+. 6 ob"ek$ sebut ulang7

*'/+.K*K%*+. 6100-3)mesra7 5

* 6sebut ulang ob"ek7

;*<*+* = K+K%'.> 'unjuk 2 benda 2

?'anpa$ bila$ dan atau tetapi@ 1

?*!bil kertas dgn tangan kanan$

lipat dua$ letakkan di !eja&

-ead and d it: M</ AB*MK*/

M*'* .;%);AK 1

%!lis 1 kalimat 1

.ambar 2 b!ah segi0 1



G(*IAT*I4 +('*(SSION S4AL(

1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupananda ?

Ya TIDAK

2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatandan minat atau kesenangan anda ?

YA Tidak

3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ? YA Tidak

4. Apakah anda sering merasa bosan ? YA Tidak

5. Apakah anda mempunyai semangat yang baiksetiap saat ?

Ya TIDAK

6. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang burukakan teradi pada anda ?

YA Tidak

!. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian

besar hidup anda ?

Ya TIDAK

". Apakah anda sering merasa tidak berdaya ? YA Tidak

#. Apakah anda lebih senang tinggal di rumahdaripada pergi ke luar dan mengerakan sesuatu

hal yang baru ?

YA Tidak



G(*IAT*I4 +('*(SSION S4AL(

1$. Apakah anda merasa mempunyai banyakmasalah dengan daya ingat anda dibandingkan

kebanyakan orang ?

YA Tidak

11. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang inimenyenangkan ?

Ya TIDAK

12. Apakah anda merasa tidak berharga sepertiperasaan anda saat ini ?

YA Tidak

13. Apakah anda merasa penuh semangat Ya TIDAK

14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidakada harapan ?

YA Tidak

15. Apakah anda pikir bahwa orang lain lebih baik

keadaannya dari anda ?

YA Tidak

- Setiap jawaban bercetak tebal mempunyai nilai 1

- Skor antara 5-9 menunjukkan kemungkinan besar depresi

-

Skor 10 atau lebih menunjukkan depresi



M&LN)%#$#

'-oses $enua

@ >assa le$a# tu%u&

@ A#tiBitas Hsi#

@ Asu!an ene-gi !-otein

-Gangguan in!ut senso--Gangguan gigi geligi

->ala%so-%si-'en"a#it #-oni#-O%at@o%atan-Gangguan $o%ilisasi-

Depresi dan de$ensia@Fa#to- sose#

M&LN)%#$# -Gangguan i$unitas-Status fungsional ->eng&a$%at!en"e$%u&an

lu#a

@ >o-talitas



STATUS NUT*ISI

Gangguan nut-isi

@ $e$!enga-u&i status i$un #eadaanu$u$

@ se-ing tida# te-dete#si seCa-a dini 'eng#aian status nut-isi

@ Ana$nesis gii Jasu!an #alo-i !-oteinle$a#

Bita$in $ine-al se-at

@ Ant-o!o$et-i# JI>T dengan TL

@ io#i$iaDi Jal%u$in dan %



'(*>ASALAAN STATUS GIZI 'A+A >ANULA

Gii #u-ang 1 @ 20

Gii %e-le%i& .0 @ .=

O%esitas 10 @ 1/

'engu#u-an ant-o!o$et-i se-ing $enadi tida# sesuaiole& #a-ena te-adin"a !e-u%a&an Hsi# !ada !-oses

$enua



K(SI>'ULAN

Penilaian pasien untuk menegakkan diagnosismedik geriatri tidak ukup

Penatalaksanaan pasien geriatri tidak hanya

pada aspek kuratif gangguan organ atausistem organ tetapi 2uga menangani hendaya

Pengka2ian status fungsional, psikokognitif,

dan status nutrisi penting dilakukan tenagakesehatan untuk penapaian kualitaspelayanan dan kualitas hidup pasien geriatriyang lebih baik

Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG

Documents

Transcript of Status Fungsional Kognitif Gizi PBL 3 TUMBANG