7/26/2019 SPTK saya

1/17

SPTK PASIEN DHF

Disusun Oleh :

1. LINDA NOVIATI (201404042)

2. LAILATUL HASANAH (201404049)3. AYU LARASATI (201404062)

4. SISKA ROSMALA SARI (201404077)

5. MAULANA NORAHMAN (201404100)

6. RIKA PUSPITASARI (201404145)

Prody : D3 Keperawatan / 1C

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

Jl. Raya Jabon km. !o"okerto #elp./$a%.&'3(1)3*'('3

7/26/2019 SPTK saya

2/17

PERTEMUAN II. F !" P# $O#%"&' !%

Role Play :o Perawat 1 + ,iska

o Pasien 1 + !aulanao -arrator + yuo Keluar a + 0aila

Kondisi pasien :

D, : Klien men atakan badan terasa panas

DO : Klien tampak lemah

,b 32 ' C - *(%/mkral teraba panas

Dia nosa Keperawatan : 4ipertermi berhubun an den an proses in5eksi 6irus

Dia nosa medis : D4$

I&'"# "&!% 1. Jelaskan aturan rumah sakit2. Obser6asi tanda tanda 6ital setiap 7 "am3. 8erikan kompres air han at4. n"urkan oran tua untuk memberikan air banyak palin tidak 9 2 * elas /hari5. n"urkan a ar anak tidak memakai selimut dari pakaian yan tebal6. n"urkan oran tua untuk se era men anti pakaian klien "ika sudah basah oleh kerin at7. 8erikan terapi intra6ena dan obat obatan sesuai den an pro am dokter :

R0 3' tts/mnt,anmol 3 % tabCe5aro% ( % 1'' m

O;uson 3 % tab,tarmuno ( % 1 kap#rolit < sa;t/hari

Persiapan lat :

- #ensimeter- stetos;ope- thermometer - baskom- handuk ke;il- air biasa

7/26/2019 SPTK saya

3/17

- air putih tidak 9 2 * elas /hari

II. F !" O#%"&' !%

1) S * + T"# ,"-'%. ,elamat pa i 8u nama saya ,iska saya adalah salah satu perawat disini yan akan

merawat anak ibu. 8a aimana bu keadaan anaknya=

2) E *- !%

8a aimana 8u keadaan anak ibu sekaran = pa masih panas 8u =

3) K/&'# .

8aiklah 8u. Pa i ini saya akan memeriksa keadaan anak ibu dan men"elaskan

beberapa aturan aturan yan harus dipatuhi selama adik dirawat di rumah sakit ini.

!un kin tidak akan lama saya hanya membutuhkan waktu sekitar 91< menit.

Kemudian saya akan memberikan beberapa tindakan yan menun"an kesembuhan

adik.

III. F !" K"#

1) 8aik 8u saya akan men"elaskan tentan aturan aturan di rumah sakit ini. Rumah

sakit ini adalah rumah sakit milik pemerintah "adi disini bapak bisa men unakan

kartu JP, skes asuransi Jamsostek atau sema;amnya. Jadi >bu bisa melunasi

pembayaran den an ;ara men;i;il sampai den an batas yan ditentukan dalamkontrak. ?ntuk "am besuk kami batasi sampai "am * malam a ar tidak men an u

waktu istirahat bapak dan tidak men an u waktu istirahat pasien lain. Keluar a

penun u pasien kami batasi hanya 1 oran a ar tidak men an u proses asuhan

keperawatan yan diberikan oleh perawat disini.

2) ,ekaran saya akan melakukan pen e;ekkan ##@ yan meliputi #ekanan Darah

5rekuensi nadi 5rekuensi pernapasan dan suhu tubuh adik.

3) Pen e;ekan ##@ adik sudah saya lakukan selan"utnya saya akan men a"arkan

kompres.pertama masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa lalu diperas sampai

lembab letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yan akan dikompres. !isalnya

pada lipatan paha atau lipatan ketiak atau bisa "u a di dekat ten kuk. Aanti

waslap/kain kasa tiap kali den an waslap/kain kasa yan sudah terendam dalam air

biasa. #eknik kompres seperti ini dapat ibu lakukan kembali sampai suhu tubuh

menurun.

7/26/2019 SPTK saya

4/17

4) 8u untuk men antikan ;airan yan keluar sebaiknya adik diberi minum air putih

sebanyak 9 2 * elas /hari

5) 8u a ar panas adik ;epat turun sebaiknya adik diberi ba"u yan tipis dan mudah

menyerap kerin at. Dan "an an men unakan selimut yan tebal a ar panasnya bisa

keluar.6) 8u kalau adiknya berkerin at dan ba"unya sudah basah tolon se era di anti den an

ba"u yan bersih. ar adik merasa nyaman dan bersih.

7) >bu saya akan men anti ;airan in5us R0 3' tts/mnt. Kemudian saya akan

memasukkan obat ;e5aro% melalui in5use olon an antibioti; ini ada obat ,anmol

untuk menurunkan panas adik diminum 3 kali sehari yaitu pa i sian malam. ?ntuk

yan satu ini trolit ;ara minumnya den an diseduh men unakan air putih biasa. 0alu

obat u;uson untuk men uran i peradan an dan aler i diminum 3 kali sehari "u a.

IV. F !" T"#+%& !%

1) E *- !%

, : 8a aimana bu keadaan adik sekaran =

O : Coba >bu "elaskan ba aimana ;ara men ompres yan benar=

2) R"& & T%& . L & -' (RTL)8aik 8u sudah 1< menit kita berbin;an bin;an dan saya sudah men e;ek keadaan

anak ibu dan memberikan kompres serta obatnya. ,ekaran anak ibu bisa beristirahat

dan nanti sian akan dilan"utkan kembali oleh rekan saya suster linda untuk

men e;ek suhu adik kembali.

3) K/&'# .

8aiklah 8u. ,aya akan kembali keruan an dahulu. Jika >bu membutuhkan sesuatu

atau men alami keluhan silahkan >bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan

perawat atau >bu bisa menekan Call 8utton untuk meman il petu as kesehatan.

?ntuk sian hari nanti anak ibu akan bertemu den an perawat linda yan akan

men e;ek suhu dan memantau keadaan anak ibu.

7/26/2019 SPTK saya

5/17

PERTEMUAN II

I. F !" P# $O#%"&' !%

Role Play :o Perawat ( + lindao Pasien + maulanao -arrator +ayuo Keluar a +laila

Kondisi pasien :

D, : Klien men atakan badan terasa panas

DO : Klien tampak lemah

,b 32 ' C - *(%/m

kral teraba panas

Dia nosa keperawatan : 4ipertermi berhubun an den an proses in5eksi 6irusDia nosa medis : D4$

I&'"# "&!%:1. Obser6asi tanda tanda 6ital setiap 7 "am

7/26/2019 SPTK saya

6/17

(. 8erikan kompres air han at3. n"urkan oran tua untuk memberikan air banyak palin tidak 9 2 * elas /hari7. n"urkan a ar anak tidak memakai selimut dari pakaian yan tebal

7/26/2019 SPTK saya

7/17

4) 8u saya sarankan ya sebaiknya adik ini tidak dipakaikan selimut yan tebal. 8iar

kerin atnya bisa keluar dan membantu pen uapan panas sehin a panas anak ibu

bisa menurun.

5) 8u kalau nanti adiknya men eluarkan banyak kerin at sebaiknya pakaiannya

se era di anti ya bu supaya adik merasa nyaman saat beristirahat.6) ,ekaran saya akan memberikan obat sanmol tablet untuk menurunkan panas

adik o;uson seba ai obat untuk men;e ah aler i dan peradan an trolit (

sa;het di minum den an ;ara di seduh den an air biasa unanya untuk

men embalikan ;airan tubuh adik yan hilan

III. F !" T"#+%& !%

1) E *- !%

, : 8a aimana bu keadaan adik sekaran =

O : >bu ;oba "elaskan ke unaan obat sanmol =

2) R"& & T%& . L & -' (RTL)

8aik 8u sudah 1< menit kita berbin;an bin;an dan saya sudah men e;ek keadaan

adik dan memberikan masukan. ,ekaran adik bisa beristirahat dan nanti malam akan

dilan"utkan kembali oleh rekan saya !aulana untuk men e;ek ##@ dan asupan nutrisi

adik.

3) K/&'# . 8aiklah 8u. ,aya akan kembali keruan an dahulu. Jika adik membutuhkan sesuatu

atau men alami keluhan silahkan >bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan

perawat atau >bu bisa menekan Call 8utton untuk meman il petu as kesehatan.

?ntuk malam hari nanti >bu akan bertemu den an perawat !aulana yan akan

men e;ek ##@ tahap selan"utnya serta memberikan tindakan yan lain kepada untuk

menun"an kesembuhan adik.

7/26/2019 SPTK saya

8/17

PERTEMUAN III

I. F !" P# $O#%"&' !%

Role Play :o Perawat 1 + !aulanao Pasien 1 + ,iskao -arrator + Rikao Keluar a + yu 0

Kondisi pasien :

D, : Klien men atakan napsu makan menurun ada mual dan muntah (%

DO : !akanan yan disa"ikan tidak di habiskan & hanya < sendok)

88 sekaran (< k 8ibir tampak kerin

Dia nosa keperawatan : Aan uan pemenuhan kebutuhan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh

Dia nosa medis : D4$

I&'"# "&!%

1. Pemeriksaan ##@

2. Pertahankan kebersihan mulut pasien

3. ,a"ikan makanan yan mudah ditelan seperti bubur serta dihidan kan sela i masih

han at

4. n"urkan kepada oran tua untuk memberikan makanan den an teknik porsi ke;il tapiserin

5. Catat "umlah porsi makanan yan dihabiskan oleh klien tiap hari6. #imban berat badan tiap hari7. Jelaskan pada keluar a man5aat makanan/nutrisi ba i anak terutama saat sakit.8. 8erikan terapi intra6ena dan obat obatan sesuai den an pro am dokter :

R0 3' tts/mnt,anmol 3 % tab

7/26/2019 SPTK saya

9/17

Ce5aro% ( % 1'' mO;uson 3 % tab,tarmuno ( % 1 kap#rolit < sa;t/hari

II. F !" O#%"&' !%

1. S * + T"# ,"-'%.

,elamat malam 8u nama saya !aulana saya adalah salah satu perawat disini yan

akan merawat anak ibu. !ohon ker"a samanya ya ibu supaya proses perawatan anak

ibu ber"alan lan;ar .

2. E *- !%

8a aimana 8u keadaan adik sekaran = pa maih terasa mual dan muntah=

3. K/&'# .

8aiklah 8u.saya di sini memerlukan waktu sekitar kuran lebih (' menit untuk men e;ek keadaan adik. Pertama saya akan memeriksa tekanan darah suhu tubuh

denyut nadi.

III. F !" K"#

1. Pertama saya akan memeriksa tekanan darah adik permisi ibu len an ba"u adik bisa

disisin kan sampai len an atas. maa5 ya dik ini sedikit kuran nyaman ketika saya

pompa alat ini.

2. 8u kalau ban un tidur atau sebelum makan adiknya dian"urkan untuk menyikat i i

supaya waktu makan tidak mual menyikat i inya pelan pelan ya bu supaya tidak

ter"adi pendarahan.

3. 8u ini makanannya saya berikan bubur a ar adik lebih mudah menelan. Dan "an an

lupa bu berikan makanannya sela i masih han at ya bu. ar saat memakannya adik

tidak merasa mual dan muntah.

4. ,aya sarankan ibu memberikan makanan dalam porsi ke;il tetapi serin . kira kira

enam kali sehari ya bu. ar perutnya terisi terus dan tidak sampai koson . !akanan

yan dari rumah sakit harus dihabiskan adik ya bu.5. 8u saya mau men;atat porsi makanan yan dihabiskan adik. Jadi nanti seandainya

makanan yan diberikan oleh rumah sakit tidak habis maka "an an dibuan dulu ya bu

sebelum saya ;ek . tapi sebaiknya dihabiskan ya bu.

6. Permisi ya bu saya akan menimban berat badan adik untuk memantau apakah ter"adi

penin katan atau penurunan berat badan.

7/26/2019 SPTK saya

10/17

7. 8u saya akan men"elaskan tentan man5aat nutrisi. -utrisi itu ber5un si untuk

membentuk ener y adik a ar tidak lemas nutrisi "u a dibutuhkan untuk ber erak

normal dan "u a berperan akti5 seba ai asupan makanan yan sehat ba i tubuh.

8. >bu saya akan men anti ;airan in5us R0 3' tts/mnt. Kemudian saya akan

memasukkan obat ;e5aro% melalui in5use olon an antibioti; ini ada obat ,anmoldiminum tablet untuk menurunkan panas adik o;uson tablet a ar tidak ter"adi

aler i dan peradan an starmuno 1 tablet untuk men;e ah ter"adinya in5eksi dalam

tubuh. ?ntuk yan satu ini trolit ;ara minumnya den an diseduh men unakan air

putih biasa.

IV. F !" T"#+%& !%

1. E *- !%

, : perasaannya ba aimana dek = apakah sudah tidak mual dan muntah =

O : Coba ibu "elaskan ba aimana men atur makanan anak ibu =

2. R"& & T%& . L & -' (RTL)

8aik 8u sudah (' menit kita berbin;an bin;an dan saya sudah men e;ek

keadaan adik. ,ekaran adik bisa beristirahat dan nanti pa i akan dilan"utkan

kembali oleh rekan saya suster siska untuk men e;ek ##@ adik kembali men e;ek

kebutuhan nutrisi adik.

3. K/&'# .

8aiklah 8u. ,aya akan kembali keruan an dahulu. Jika ibu membutuhkan

sesuatu silahkan >bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan perawat atau

>bu bisa menekan Call 8utton untuk meman il petu as kesehatan. ?ntuk besok

pa i >bu akan bertemu den an ,uster laila yan akan untuk men e;ek tekanan darah

suhu perna5asan serta denyut nadi adik serta men e;ek keseimban an ;airan tubuh

dan memberikan intake yan adekuat.

PERTEMUAN IV

I. F !" P# $O#%"&' !%Role Play :

o Perawat 1 + 0ailao Pasien 1 + Rikao -arrator + ,iskao Keluar a + yu 0

7/26/2019 SPTK saya

11/17

Kondisi pasien :

D, : Klien men atakan napsu makan menurun ada mual dan muntah (%

DO : !akanan yan disa"ikan tidak di habiskan & hanya < sendok)

88 sekaran (< k 8ibir tampak kerin

Dia nosa keperawatan : Aan uan pemenuhan kebutuhan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh

Dia nosa medis : D4$

I&'"# "&!%

1. Pemeriksaan ##@

2. Pertahankan kebersihan mulut pasien

3. ,a"ikan makan yan mudah ditelan seperti bubur serta dihidan kan sela i masih han at

4. n"urkan kepada oran tua untuk memberikan makanan den an teknik porsi ke;il tapiserin

5. Catat "umlah porsi makanan yan dihabiskan oleh klien tiap hari

6. #imban berat badan tiap hari

7. Jelaskan pada keluar a man5aat makanan/nutrisi ba i anak terutama saat sakit.

8. 8erikan terapi intra6ena dan obat obatan sesuai den an pro am dokter :

R0 3' tts/mnt,anmol 3 % tabCe5aro% ( % 1'' mO;uson 3 % tab,tarmuno ( % 1 kap#rolit < sa;t/hari

II. F !" O#%"&' !%

a. S * + T"# ,"-'%.

,elamat pa i 8u nama saya 0aila saya adalah salah satu perawat disini yan

akan merawat anak ibu. !ohon ker"a samanya ya ibu supaya proses perawatan anak

ibu ber"alan lan;ar .

b. E *- !%

8a aimana 8u keadaan adik sekaran = pa masih terasa mual dan muntah=

pa adik sudah mau makan bu=

7/26/2019 SPTK saya

12/17

7/26/2019 SPTK saya

13/17

8aik 8u sudah 1< menit kita berbin;an bin;an dan saya sudah men e;ek

keadaan adik. ,ekaran adik bisa beristirahat dan nanti pa i akan dilan"utkan

kembali oleh rekan saya suster rika untuk men e;ek ##@ adik kembali dan

men e;ek trombosit adik.

3. K/&'# .

8aiklah 8u. ,aya akan kembali keruan an dahulu. Jika ibu membutuhkan sesuatu

silahkan >bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan perawat atau >bu bisa

menekan Call 8utton untuk meman il petu as kesehatan. ?ntuk nanti sian >bu

akan bertemu den an perawat rika yan akan untuk men e;ek trombosit adik.

PERTEMUAN VI. F !" P# O#%"&' !%

Role play o Perawat : Rikao Pasien : !aulanao -arator : 0indao Keluar a : yu 0

Kondisi Klien :

D, : Oran tua pasien men atakan timbul bintik bintik merah di kedua kaki dan tan anDO : #ampak bintik merah di kulit

#rombosit B3.'''/dl 0eukosit 1'''/dl

Dia nosa Keperawatan : Potensial ter"adi perdarahan

D% !edis : D4$

I&'"# "&!%

1. !onitor ##@(. !onitor tanda tanda perdarahan3.!onitor penurunan trombosit7. n"urkan anak untuk banyak istirahat

7/26/2019 SPTK saya

14/17

B.8erikan obat :- ,anmol : 3 % tablet- O;uson : 3 % tablet

Persiapan alat :

1. #ensi meter

2. #hermometer

3. Jam tan an

4. 8uku ;atatan

5. ,puit

6. #abun

II. F !" O#%"&' !%

1. S * + '"# ,"-'%.

,elamat pa i ibu perkenalkan saya Rika teman dari perawat 0aila yan akan merawat

anak ibu dan membantu ibu apabila ada kesulitan.

2. E *- !%

8a aimana kondisi adik saat ini setelah dilakukan pemeriksaan oleh perawat 0aila =

apa masih terdapat bintik bintik merah di kaki dan tan an =

3. K/&'# .

Pa i ini saya akan melakukan pemeriksaan ##@ adik dan men e;ek apakah ter"adi

pendarahan atau tidak = kira kira saya membutuhkan waktu 1< menit.

III. F !" K"#

1. Permisi bu saya akan melakukan pen e;ekan ##@ yan terdiri dari tekanan darah

perna5asan nadi dan suhu. Pen e;ekan ini bertu"uan untuk men etahui perubahan

kondisi adik

2. apakah tadi adik hidun nya men eluarkan darah bu= ,ewaktu 8 8 ba aimana

kotorannya bu apakah ada darah=

7/26/2019 SPTK saya

15/17

3. Pen e;ekan pendarahan pada anak ibu sudah saya lakukan. ,elan"utnya saya akan

men ambil darah anak ibu untuk melakukan pen e;ekan trombosit a ar dapat

men etahui perkemban an keadaan anak ibu.

4. 8u saya sarankan anak ibu untuk banyak istirahat supaya kondisi tubuhnya kembali

sehat dan se ar.5. 8u apakah adik sudah men osok i i= Oh ya bu kalau men osok i i saya sarankan

pelan pelan sa"a "ika terlalu keras di khawatirkan usinya berdarah.

6. 8u nanti ada dokter yan akan kesini untuk memberikan terapi yan akan menun"an

kesembuhan anak ibu.

7. ?ntuk selan"utnya saya akan memberikan obat sanmol tablet untuk menurunkan

panas dan o;uson

IV. F !"T"#+%& !%

1. E *- !%

, : ba aimana perasaannya bu setelah saya "elaskan tadi

O : ;oba ibu "elaskan kembali pentin nya istirahat seperti yan saya "elaskan tadi =

2. R"& & T% . L & -' (RTL)

8aik 8u sudah 1< menit kita berbin;an bin;an dan saya sudah men e;ek keadaan

adik. ,ekaran adik bisa beristirahat dan nanti sian akan dilan"utkan kembali oleh

rekan saya perawat yu untuk men e;ek ##@ adik kembali dan membantu

penyelesaian masalah kopin ibu.

3. K/&'# .

8aiklah 8u. ,aya akan kembali ke ruan an. Jika >bu membutuhkan sesuatu silahkan

>bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan perwat atau >bu bisa menekan Call

8utton untuk meman il petu as kesehatan. ?ntuk sore hari nanti adik akan bertemu

den an perawat yu yan akan men e;ek ##@ dan memeriksa permasalahan kopin

ibu.

7/26/2019 SPTK saya

16/17

PERTEMUAN VI

I. P# O#%"&' !%

Role play :o Perawat : yuo Pasien : ,iskao -arrator : !aulanao Keluar a: 0aila dan ,iska

Kondisi pasien :

D, : Oran tua bertanya tanya tentan penyakit anaknya.

DO : Oran tua elisah dan mondar mandir diruan an.

Dia nosa!edis : Perubahan proses keluar a berhubun an den an kondisi anak

I&'"# "&!% 1. Ka"i perasaan dan persepsi oran tua atau an ota keluar a terhadap situasi yan penuh stres(. >"inkan oran tua untuk un kapkan perasaan dan identi5ikasi 5aktor yan palin

men;emaskan.3. >denti5ikasi kopin yan bisa di unakan dan seberapa besar keberhasilannya dalam

men atasi keadaan.

II. F !" O#%"&' !%

1) S * + '"# -,"'%.

,elamat sian 8u nama saya yu saya adalah salah satu perawat disini yan akan

merawat anak ibu saat ini.

2) E *- !%

8a aimana perasaan ibu saat ini setelah adik diberi terapi obat= pa sudah lebih tenan .

3) K/&'# .

7/26/2019 SPTK saya

17/17

8aik bu di sini saya akan berbin;an bin;an den an ibu saya membutuhkan waktu kira

kira kuran lebih 1< menit.apa ibu bersedia=

III. F !" K"#

1. Permisi bu saya perawat ayu. 8a aimana keadaan adik saat ini = apakah masih adakeluhan = dari pemeriksaan lab adik terkena demam berdarah. ?ntuk itu ibu tetap sabar

dan tenan . dokter dan perawat di rumah sakit ini siap membantu untuk penyembuhan

penyakit adik.

2. 8a aimana perasaan ibu saat ini men enai keadaan adik= Kira kira apa yan membuat

ibu merasa ;emas =

3. >bu un kapkan kepada saya apa yan ibu rasaka saat ini a ar perasaan ibu lebih tenan

dan lebih santai. >bu "an n terlalu ;emas tim medis disini akan membantu untuk

kesembuhan adik.

4. 8a aimana perasaan ibu saat ini setelah saya "elaskan=

IV. F !" T"#+%& !%

1) E *- !%

,: 8a aimana perasaan ibu sekaran = apakah masih merasa ;emas =

O: bu ba aimana ;aranya a ar ibu dapat men atasi rasa ;emasnya =

2) R"& & T%& . L & -':

8aik 8u sudah 1< menit kita berbin;an bin;an . ,ekaran adik bisa beristirahat danibu sudah tidak ;emas la i. nanti pa i akan dilan"utkan kembali oleh rekan saya suster

siska untuk men e;ek kondisi adik selan"utnya.

3) K/&'# .

8aiklah 8u. ,aya akan kembali keruan an dahulu. Jika ibu membutuhkan sesuatu

atau men alami keluhan silahkan >bu meman il saya atau perawat lainnya di ruan

perwat atau >bu bisa menekan Call 8utton untuk meman il petu as kesehatan. ?ntuk

pa i hari nanti ibu akan bertemu den an suster siska yan akan men e;ek kondisi

adik pada tahap selan"utnya.