STRATEGI PELAKSANAANTINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1

A. PROSES KEPERAWATAN1. Kondisi klien:Kondisi klien tenang. Klien mengatakan ingin bersenang-senang saja dan tidak mau bekerja. Klien ingin bisa memerintah orang saja untuk memenuhi kebutuhannya. Klien merasa tubuhnya terlalu gemuk dan berat untuk melakukan aktivitas seperti olahraga ataupun membantu pekerjaan rumah.2. Diagnosa keperawatan:Gangguan Proses Pikir3. Tujuan khusus:Klien dapat memenuhi kebutuhan yang tidak terpenuhi

4. Tindakan keperawatan:1. Identifikasi tanda dan gejala gangguan proses pikir2. Bantu orientasi realitas: panggil nama, orientasi waktu, orang, dan tempat3. Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi4. Bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang realistis5. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk pemenuhan kebutuhan

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATANORIENTASI1. Salam Terapeutik:Selamat pagi mbak? Masih ingat dengan saya?2. Evaluasi/ Validasi:Bagaimana perasaan mbak hari ini?3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempatMbak, bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentangperasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran mbak? Mau berapa lama kita berbincang-bincangnya mbak? 15menit? Kira-kira dimana bapak ingin berbincang-bincang dengan saya? Di sini saja ya mbak?

KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatanBaiklah sebelum kita mulai, apa ada yang ingin mbak tanyakan atau sampaikan? Kalau tidakada yang mau mbak sampaikan, bisa kita mulai sekarang mbak? Mbak bisa menceritakan semua yang mbak pikirkan dan rasakan kepada saya,Bagaimana mbak?Sekarang coba mbak ceritakan pengalaman yang mbak alami selama ini, misalnya hubungan mbak dengan keluarga maupun teman-teman yang ada disekitar mbak?Terus apa yang sudah mbak lakukan untukmengatasi perasaan itu?Oo.. Begitu ya mbak? Saya memahami apa yang mbak rasakan dan saya mengerti dengan kondisi mbak saat ini,. Saya harap bapak lebih bersabar yaSaat ini ada yang mbak butuhkan tidak? Kalau ada yang mabk butuhkan mbak bisa ngomong ke saya, nanti kita akan bersama-sama mecoba memenuhi kebutuhan mbak...

TERMINASI:1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:Subyektif:Bagaimana mbak perasaannya setelah mengonrol dengan saya?Obyektif:Coba mbak ceritakan apa yang kita disuksikan tadi?2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan):Baik dari hasil kegiatankita hari ini kita telah mengetahui bahwa mbak sudah dapat menceritakan perasaan yang muncul secara berulang dalam pikiran mbak, mbak juga bisa menyebutkan apa yang mbak butuhkan. Besok kita akan berdiskusi lagi ya mbak.

3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):Besok kita mengobrol tentang kemampuan yang mbak miliki bagaimana mbak? Bagaimana jika besok pukul 10.00? Tempatnya di sini saja ya mbak?