Spt Masa Pph_21_26
-
Upload
fitria-istu-utami -
Category
Documents
-
view
3 -
download
0
description
Transcript of Spt Masa Pph_21_26
x SPT Normal
SPT Pembetulan Ke-____
Tahun Kalender Formulir
20 15 1721
Masa Pajak(Bulan/Tahun)
0 4 / 2 0 1 5 ######
Bagian A – Informasi Identitas Wajib Pajak
1 NPWP 0 8 1 3 3 2 4 5 0 - 8 4 7 9 1 2
2 Nama WP Fitria Istu Utami
3 Alamatjl. Lembah Harapan gg 29 blok AE 07
4 85706410340 5
Bagian B – Objek Pajak
No
(1) (2) (3) (4) (5)
6 Pegawai Tetap 10 10,000,000 5,000,000
7 Penerima Pensiun Berkala 5 1,800,000 800,000
8 Pegawai Tidak Tetap atau Tenaga Kerja Lepas 30 1,800,000 800,000
9 Distributor MLM 1 2,000,000 500,000
10 Petugas Dinas Luar Asuransi 2 5,000,000 1,000,000
11 Penjaja Barang Dagangan 3 2,000,000 800,000
12 Tenaga Ahli 10 50,000,000 10,000,000
13
14
15 Pegawai yang Melakukan Penarikan Dana Pensiun
16 Peserta Kegiatan 1 2,000,000 500,000
17
18
19
20 62 74,600,000 19,400,000
21 1,000,000
22 STP PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 (hanya Pokok Pajak) 850,000
23
Kelebihan setor PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 dari: Tahun KalenderMasa Pajak
1 2 3 4 X 6 7 8 9 10 11 12 2 0 1 5
24 Jumlah (angka 21 + angka 22 + angka 23) 1,850,000
25 PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor (angka 20 – angka 24) 17,550,000
25a. Penyetoran dengan SSP PPh Pasal 21 Ditanggung Pemerintah 100,000
25b. Penyetoran dengan SSP 200,000
Jika SPT Pembetulan, maka dilanjutkan ke angka 26 dan 27
26
27 PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor karena pembetulan (angka 25 – angka 26)
28 Kelebihan setor pada angka 25 atau angka 27 akan dikompensasikan ke Masa Pajak 0 5 Tahun 2 0 1 5
Catatan:
DepartemenKeuangan RI
DirektoratJenderal
Pajak
SPT MasaPajak Penghasilan
Pasal 21 dan/atau Pasal 26
Formulir ini digunakan untuk melaporkankewajiban Pemotongan Pajak Penghasilan Pasal
21 dan/atau Pasal 26
NomorTelepon
Alamat Email
Golongan PenerimaPenghasilan
JumlahPenerima
Penghasilan
JumlahPenghasilan Bruto
(Rp)
JumlahPajak Terutang
(Rp)
Anggota Dewan Komisaris atau Dewan Pengawas yangtidak Merangkap sebagai Pegawai Tetap
Mantan Pegawai yang Menerima Jasa Produksi,Tantiem, Bonus atau Imbalan Lain
Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yangBersifat Berkesinambungan
Bukan Pegawai yang Menerima Penghasilan yang Tidak Bersifat Berkesinambungan
Pegawai atau Pemberi Jasa sebagai Wajib Pajak LuarNegeri
Jumlah Bagian B(Penjumlahan Angka 6 s.d. 19)
PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang telah Disetor pada Masa Pajak Januari s.d. November(Diisi hanya pada Masa Pajak Desember)
PPh Pasal 21 dan/atau Pasal 26 yang Kurang (Lebih) Disetor pada SPT yang Dibetulkan(merupakan pindahan dari Bagian B Angka 25 dari SPT yang Dibetulkan)
Khusus Untuk Masa Pajak Desember, Jumlah Penghasilan Bruto (kolom 4) dan Jumlah Pajak Terutang (kolom 5) pada angka6 sampai dengan angka 20 diisi jumlah kumulatif dalam Tahun Kalender yang bersangkutan.
Bagian C – Objek Pajak – Final
No
(1) (2) (3) (4) (5)
29 1 10,000,000 5,000,000
30 1 3,000,000 500,000
31 2 13,000,000 5,500,000
Bagian D – Lampiran
X a) b) c)
d) e) X f)
X g) X h) i)
Bagian E – Pernyataan dan Tanda Tangan
Diisi oleh Petugas
X X Kuasa Wajib Pajak SPT Masa Diterima:
X Langsung dari WPNama F I T R I A I S T U U T A M I
Melalui PosNPWP 0 8 1 3 3 2 4 5 0 - 8 4 7 9 1 2
Tanda Tangan Tanggal (dd/mm/yyyy) Tanda Tangan
FITRIA 4/19/2015 4/19/2015 PUJI
TARIF PPh PASAL 21 MENGGUNAKAN TARIF PASAL 17 UU PPh
Dalam ketentuan baru ini, tarif pemotongan PPh Pasal 21 adalah dengan menggunakan tarif Pasal 17 ayat (1) huruf a UU PPh atas penghasilan yang diterima oleh:1. Pegawai tetap.2. Penerima pensiun yang dibayarkan secara bulanan.3. Pegawai tidak tetap atau tenaga kerja lepas yang dibayarkan secara bulanan.4. Pegawai tidak tetap atau tenaga kerja lepas berupa upah harian, upah mingguan, upah satuan, upah borongan dan uang saku harian yang tidak
dibayarkan secara bulanan.5. Bukan pegawai yang menerima pembayaran yang bersifat tidak berkesinambungan.6. Peserta kegiatan setiap kali menerima pembayaran yang bersifat utuh dan tidak dipecah.7. Bukan pegawai yang menerima imbalan yang berkesinambungan.8. Anggota dewan komisaris atau dewan pengawas yang tidak merangkap sebagai pegawai tetap yang menerima atau memperoleh honorarium atau
imbalan yang bersifat tidak teratur.9. Mantan pegawai yang menerima atau memperoleh jasa produksi, tantiem, gratifikasi, bonus atau imbalan lain yang bersifat tidak teratur.10. Peserta program pensiun yang berstatus sebagai pegawai yang melakukan penarikan Dana Pensiun.(Pasal 13, 14, 15 dan 16 PMK 252/PMK.03/2008)
PTKP BAGI PENERIMA PENGHASILAN BUKAN PEGAWAI
BIAYA JABATANBiaya Jabatan ditetapkan sebesar 5% dari penghasilan bruto dengan jumlah setinggi-tingginya Rp 6.000.000,00 setahun atau Rp 500.000,00 sebulan.Biaya Pensiun ditetapkan sebesar 5% dari penghasilan bruto dengan jumlah setinggi-tingginya Rp 2.400.000,00 setahun atau Rp 200.000,00 sebulan.(Pasal 1 PMK 250/PMK.03/2008)
BATAS UPAH HARIAN YANG TIDAK DIPOTONG PPh PASAL 21
PEMOTONGAN PPh PASAL 21 YANG TIDAK MEMILIKI NPWP
(Pasal 20 PMK 252/PMK.03/2008).
Golongan PenerimaPenghasilan
Jumlah Penerima Penghasilan
JumlahPenghasilan Bruto
(Rp)
JumlahPajak Terutang
(Rp)
Penerima Uang Pesangon, Uang Manfaat Pensiun, TunjanganHari Tua atau Jaminan Hari Tua, dan Pembayaran LainSejenis yang Dibayarkan Sekaligus
Pejabat Negara, Pegawai Negeri Sipil, Anggota TNI/POLRIdan Pensiunan yang Menerima Honorarium dan Imbalan Lainyang Dibebankan Kepada Keuangan Negara/Daerah
Jumlah Bagian C (Penjumlahan Angka 29 s.d 30)
Surat Setoran Pajak ____ lembar Surat Setoran Pajak PPh Pasal 21DTP
Surat Kuasa Khusus/Surat Keterangan Kematian
Daftar Bukti Pemotongan PajakPenghasilan Tidak Final
Daftar Bukti Pemotongan PajakPenghasilan Final
Formulir 1721 – I(Disampaikan hanya pada MasaPajak Desember)
Formulir 1721 – II(Disampaikan hanya pada Masa Pajakterjadi perubahan Pegawai Tetap)
Daftar Biaya untuk Wajib Pajak yangTidak Wajib Menyampaikan SPTTahunan PPh Badan (Disampaikanhanya pada Masa Pajak Desember)
Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya termasuk sanksi - sanksi sesuai dengan ketentuanperundang-undangan yang berlaku, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas besertalampiran-lampirannya adalah benar, lengkap dan jelas.
PEMOTONG PAJAK (PIMPINAN)
Tanggal (dd/mm/yyyy)
PTKP Bagi orang pribadi bukan Pegawai seperti petugas dinas luar asuransi yang tidak berstatus sebagai pegawai, distributor MLM atau direct selling, penjaja barang dagangan yang tidak berstatus pegawai atau penerima penghasilan lainnya yang menerima penghasilan dari pemotong PPh Pasal 21 secara berkesinambungan.
Syarat bagi penerima penghasilan bukan pegawai untuk mendapatkan pengurangan PTKP yaitu orang pribadi bukan pegawai penerima penghasilan tersebut harus memiliki NPWP (untuk wanita kawin, maka suaminya harus memiliki NPWP) dan memberikan fotokopi kartu NPWP miliknya (atau milik suaminya, bagi wanita kawin, kepada pemotong PPh Pasal 21 (Pasal 12 PMK 252/PMK.03/2008).
Batas penghasilan bruto yang diterima atau diperoleh pegawai harian, mingguan dan pegawai tidak tetap lainnya sampai dengan jumlah Rp 150.000,00 sehari tidak dipotong PPh Pasal 21. Namun ketentuan ini tidak berlaku jika penghasilan bruto ini telah melebihi Rp 1.320.000 (jika upah tersebut diakumulasikan selama sebulan) atau jika penghasilan upah harian ini dibayarkan secara bulanan (Pasal 1 dan Pasal 2 PMK 254/PMK.03/2008).
Atas penghasilan yang dibayarkan kepada pegawai dan bukan pegawai yang tidak memiliki NPWP, dikenakan Pemotongan PPh Pasal 21 dengan tarif yang lebih tinggi 20% daripada tarif yang diterapkan dalam PPh Pasal 21, sehingga jumlah PPh yang dipotong tarifnya menjadi 120% dari jumlah PPh Pasal 21 yang seharusnya dipotong. Pemotongan tersebut hanya berlaku untuk pemotongan PPh Pasal 21 yang bersifat tidak final.
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
1. 081-974-938-738-274 SUHARTI 10,000,000 500,000
2. 081-485-373-284-473 HARIYANTO 10,000,000 500,001
3. 048-484-383-272-374 HARTONO 10,000,000 500,002
4. 038-484-485-482-484 SUPRI 10,000,001 500,003
5. 038-484-485-482-485 YANTO 10,000,002 500,004
6. 038-484-485-482-486 PANJI D 10,000,003 500,005
7. 038-484-485-482-487 KAMIS YANTO 10,000,004 500,006
8. 038-484-485-482-488 FITRI UTAMA 10,000,005 500,007
9. 038-484-485-482-489 HULIANO 10,000,006 500,008
10. 038-484-485-482-490 PIONTO 10,000,007 500,009
11. 038-484-485-482-491 JESSICA PRIDAPTI 1,800,000 500,010
12. 038-484-485-482-492 MAESYA T.A 1,800,001 500,011
13. 038-484-485-482-493 WIWIN OKTAV 1,800,002 500,012
14. 038-484-485-482-494 VINDARA RIYANI 1,800,003 500,013
15. 038-484-485-482-495 QAESAR PUJI 1,800,004 500,014
16. 038-484-485-482-496 GILANG SUGIANTO 1,800,005 500,015
17. 038-484-485-482-497 DODI JOJO 1,800,006 500,016
18. 038-484-485-482-498 TITO PRIYATNO 1,800,007 500,017
19. 038-484-485-482-499 MUSDALIFAH R 1,800,008 500,018
20. 038-484-485-482-500 RIANTI SUSILO 1,800,009 500,019
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 1 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
21. 081-987-876-465-876
22. 081-987-876-465-877
23. 081-987-876-465-878
24. 081-987-876-465-879
25. 081-987-876-465-880
26. 081-987-876-465-881
27. 081-987-876-465-882
28. 081-987-876-465-883
29. 081-987-876-465-884
30. 081-987-876-465-885
31. 081-987-876-465-886
32. 081-987-876-465-887
33. 081-987-876-465-888
34. 081-987-876-465-889
35. 081-987-876-465-890
36. 081-987-876-465-891
37. 081-987-876-465-892
38. 081-987-876-465-893
39. 081-987-876-465-894
40. 081-987-876-465-895
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 2 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
41. 081-546-765-876-098
42. 081-546-765-876-099
43. 081-546-765-876-100
44. 081-546-765-876-101
45. 081-546-765-876-102
46. 081-546-765-876-103
47. 081-546-765-876-104
48. 081-546-765-876-105
49. 081-546-765-876-106
50. 081-546-765-876-107
51. 081-546-765-876-108
52. 081-546-765-876-109
53. 081-546-765-876-110
54. 081-546-765-876-111
55. 081-546-765-876-112
56. 081-546-765-876-113
57. 081-546-765-876-114
58. 081-546-765-876-115
59. 081-546-765-876-116
60. 081-546-765-876-117
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 3 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
61. 098-548-876-243-754
62. 098-548-876-243-755
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 4 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 5 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
119.
120.
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 6 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 7 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - ITahun Kalender
2 0
A.
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
141.
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
A1. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya Melebihi PTKP (jumlah nomor 1 s.d. 20)
B. Pegawai Tetap dan Penerima Pensiun atau THT/JHT yang
Penghasilan Netonya tidak Melebihi PTKP ……. Orang
C. Jumlah (A1 + B)
Halaman ke 8 dari 8 Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR BUKTI PEMOTONGAN PAJAKPENGHASILAN
PASAL 21 DAN/ATAU PASAL 26UNTUK PEGAWAI TETAP DAN
PENERIMA PENSIUN BERKALA
DAFTAR PEGAWAI TETAP DAN PENERIMA PENSIUN ATAU THT/JHT YANG PENGHASILAN NETONYAMELEBIHI PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK (PTKP)
Penghasilan Bruto(Rupiah)
PPh Pasal 21dan/atau Pasal 26
Terutang(Rupiah)
1721 - IIMASA PAJAK
/ 2 0
A. Pegawai Tetap yang Keluar
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4) (5)
1.
2.
3.
4.
5.
B. Pegawai Tetap yang Masuk
No NPWP Nama Wajib Pajak
Status Karyawan
(1) (2) (3) (4) (5)
1.
2.
3.
4.
5.
C. Pegawai yang Baru Memiliki NPWP
No NPWP Nama Wajib Pajak
(1) (2) (3) (4)
1.
2.
3.
4.
5.
Halaman ke dari halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR PERUBAHAN PEGAWAI TETAP (Bulan/Tahun)
Penghasilan Bruto
(Rupiah)
PPh Pasal 21Dan/Atau Pasal
26 Terutang(Rupiah)
(TK, K,K/I, PH,
HB)
JumlahTanggungan
TanggalTerdaftar
1721 - TMASA PAJAK
/
No NPWP* Nama Wajib Pajak
Status Karyawan
(1) (2) (3) (4) (5)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
* Untuk Pegawai yang tidak memiliki NPWP, maka kolom NPWP dikosongkan
Halaman ke dari Halaman
JIKA FORMULIR INI TIDAK MENCUKUPI, DAPAT DIBUAT SENDIRI SESUAI DENGAN BENTUK INI
DepartemenKeuangan RIDirektoratJenderal
Pajak
DAFTAR PEGAWAITETAP/PENERIMA PENSIUN
BERKALA (Bulan/Tahun)
(TK, K, K/I,PH, HB)
Jumlah Tanggungan