SPPD

2
I. Berangkat dari : SMA Negeri 4 Surabaya (tempat kedudukan) : Pada tanggal : 28 Juni 2012 Kepala : SMA Negeri 4 Surabaya, Dra. Hj. Rupiyati, MM. NIP.19530113 197803 2 004 II. Tiba di : ................ ................ ....... Pada tanggal : ................ ................ ....... Kepala : ................ ................ ....... Berangkat dari : ................. ................. ..... Ke : ................. ................. ..... Pada tanggal : ................. ................. ..... Kepala : ...................... ...................... ........ III. Tiba di : ................ ................ ....... Pada tanggal : ................ ................ ....... Kepala : ................ ................ ....... Berangkat dari : ................. ................. ..... Ke : ................. ................. ..... Pada tanggal : ................. ................. ..... Kepala : ...................... ...................... ........ IV. Tiba di : Surabaya Pada tanggal : Kepala : ................ ................ Berangkat dari : ................. ................. ..... Ke : .................

description

SPPD

Transcript of SPPD

Page 1: SPPD

I.

Berangkat dari : SMA Negeri 4 Surabaya(tempat kedudukan) :Pada tanggal : 28 Juni 2012Kepala : SMA Negeri 4 Surabaya,

Dra. Hj. Rupiyati, MM. NIP.19530113 197803 2 004

II.Tiba di : .......................................Pada tanggal : .......................................Kepala : .......................................

Berangkat dari : .......................................Ke : .......................................Pada tanggal : .......................................Kepala : ....................................................

III.Tiba di : .......................................Pada tanggal : .......................................Kepala : .......................................

Berangkat dari : .......................................Ke : .......................................Pada tanggal : .......................................Kepala : ....................................................

IV.Tiba di : SurabayaPada tanggal :Kepala : .......................................

Berangkat dari : .......................................Ke : .......................................Pada tanggal : .......................................Kepala : ....................................................

V.Tiba kembali di Surabaya (Tempat kedudukan) Pejabat yang memberi perintah,

Dra. Hj. Rupiyati, MM.NIP.19530113 197803 2 004

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut telah dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat yang memberi perintah,

Dra. Hj. Rupiyati, MM. NIP.19530113 197803 2 004

VI. Catatan : Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan , kelalaian dan kealpaan. (angka C lampiran Surat Edaran Menteri Keuangan tanggal 30 april 1984 No. B.296/MKI/4/74/629/IV/1974/300.X).