KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI RANCAH

KABUPATEN CIAMIS

Jl Cibodas Rancahgirang Rancah - Ciamis 46387

Lembar ke : I/II/II

Kode No : C

Nomor : Mi.10.07.32/ /2013

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Pembuat Komitmen AAH ROBIAH, S.Pd.I

2. Nama, NIP pegawai yang melaksanakan

Perjalanan Dinas

N. Sarfah, A.Ma

NIP. 195607061981042001

3. a. Pangkat dan Golongan

b. Jabatan / Instansi

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

a. Pembina/IVa

b. Guru pada MIN Rancah

c. C

4. Maksud perjalanan Dinas. Pengawasan Silang UN (Ujian Negara)

5. Alat Angkut yang dipergunakan Angkutan Umum

6. a. Tempat Berangkat

b. Tempat Tujuan

a. MIN Rancah

b. MI Kawunglarang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat

c. Tanggal harus kembali

a. 1 Hari

b 6 Mei 2013

c. 6 Mei 2013

8. Pengikut / Nama Tanggal lahir Keterangan

1. ……………………………………………..

2……………………………………………….

3……………………………………………….

9. Pembebanan Anggaran :

a. Instansi

b. AKUN

a. MIN Rancah.

b. 524111

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : RancahTanggal : 4 Mei 2013

Pejabat Pembuat Komitmen

AAH ROBIAH, S.Pd.INIP. 197008032007012025

I. Berangakat dari : MIN Rancah (Tempat Kedudukan) Ke : MIS Kawunglarang

Pada Tanggal : 6 Mei 2013 Kepala MIN Rancah Kab. Ciamis

SUKMAWAN, S.Pd.I, M.Si NIP. 197502061998031004

III. Tiba di : MI Kawunglarang Pada Tanggal : 6 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : MIS Kawunglarang Ke : Rancah Pada Tanggal : 6 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

V. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

VII. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

IX. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XI. Tiba di : Rancah Pada Tanggal : 6 Mei 2013 Pejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnyaPejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

XIII. Catatan lain-lainXV. PERHATIAN :

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara bertanggung jawab

berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI RANCAH

KABUPATEN CIAMIS

Jl Cibodas Rancahgirang Rancah - Ciamis 46387

Lembar ke : I/II/II

Kode No : C

Nomor : Mi.10.07.32/ /2013

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Pembuat Komitmen AAH ROBIAH, S.Pd.I

2. Nama, NIP pegawai yang melaksanakan

Perjalanan Dinas

N. Sarfah, A.Ma

NIP. 195607061981042001

3. a. Pangkat dan Golongan

b. Jabatan / Instansi

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

a. Pembina/IVa

b. Guru pada MIN Rancah

c. C

4. Maksud perjalanan Dinas. Pengawasan Silang UN (Ujian Negara)

5. Alat Angkut yang dipergunakan Angkutan Umum

6. a. Tempat Berangkat

b. Tempat Tujuan

a. MIN Rancah

b. MI Kawunglarang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat

c. Tanggal harus kembali

a. 1 Hari

b. 7 Mei 2013

c. 7 Mei 2013

8. Pengikut / Nama Tanggal lahir Keterangan

1. ……………………………………………..

2……………………………………………….

3……………………………………………….

9. Pembebanan Anggaran :

a. Instansi

b. AKUN

a. MIN Rancah.

b. 524111

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : RancahTanggal : 4 Mei 2013

Pejabat Pembuat Komitmen

AAH ROBIAH, S.Pd.INIP. 197008032007012025

XVI. Berangakat dari : MIN Rancah

(Tempat Kedudukan) Ke : MIS Kawunglarang

Pada Tanggal : 7 Mei 2013 Kepala MIN Rancah Kab. Ciamis

SUKMAWAN, S.Pd.I, M.Si NIP. 197502061998031004

XVIII. Tiba di : MI Kawunglarang

Pada Tanggal : 7 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : MIS Kawunglarang Ke : Rancah Pada Tanggal : 7 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

XX. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXII. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXIV. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXVI. Tiba di : Rancah Pada Tanggal : 7 Mei 2013 Pejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnyaPejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

XXVIII. Catatan lain-lainXXX. PERHATIAN :

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara bertanggung jawab

berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.

KEMENTERIAN AGAMA

MADRASAH IBTIDAIYAH NEGERI RANCAH

KABUPATEN CIAMIS

Jl Cibodas Rancahgirang Rancah - Ciamis 46387

Lembar ke : I/II/II

Kode No : C

Nomor : Mi.10.07.32/ /2013

SURAT PERJALANAN DINAS (SPD)

1. Pejabat Pembuat Komitmen AAH ROBIAH, S.Pd.I

2. Nama, NIP pegawai yang melaksanakan

Perjalanan Dinas

N. Sarfah, A.Ma

NIP. 195607061981042001

3. a. Pangkat dan Golongan

b. Jabatan / Instansi

c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas

a. Pembina/IVa

b. Guru pada MIN Rancah

c. C

4. Maksud perjalanan Dinas. Pengawasan Silang UN (Ujian Negara)

5. Alat Angkut yang dipergunakan Angkutan Umum

6. a. Tempat Berangkat

b. Tempat Tujuan

a. MIN Rancah

b. MI Kawunglarang

7. a. Lamanya Perjalanan Dinas

b. Tanggal berangkat

c. Tanggal harus kembali

a. 1 Hari

b 8 Mei 2013

c. 8 Mei 2013

8. Pengikut / Nama Tanggal lahir Keterangan

1. ……………………………………………..

2……………………………………………….

3……………………………………………….

9. Pembebanan Anggaran :

a. Instansi

b. AKUN

a. MIN Rancah.

b. 524111

10. Keterangan lain-lain

Dikeluarkan di : RancahTanggal : 4 Mei 2013

Pejabat Pembuat Komitmen

AAH ROBIAH, S.Pd.INIP. 197008032007012025

XXXI. Berangakat dari : MIN Rancah

(Tempat Kedudukan) Ke : MIS Kawunglarang

Pada Tanggal : 8 Mei 2013 Kepala MIN Rancah Kab. Ciamis

SUKMAWAN, S.Pd.I, M.Si NIP. 197502061998031004

XXXII. Tiba di : MI Kawunglarang

Pada Tanggal : 8 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : MIS Kawunglarang Ke : Rancah Pada Tanggal : 8 Mei 2013 Kepala

(………………………………….) NIP.

XXXIII. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXXIV. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXXV. Tiba di : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

Berangkat dari : Ke : Pada Tanggal : Kepala

(………………………………….) NIP.

XXXVI. Tiba di : Rancah Pada Tanggal : 8 Mei 2013 Pejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnyaPejabat Pembuat Komitmen,

AAH ROBIAH, S.Pd.I NIP. 197001181998031025

XXXVII. Catatan lain-lainXXXVIII. PERHATIAN :

PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara bertanggung jawab

berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaanya.