SPO Pelayanan Keperawatan
5
RUMAH SAKIT TMC RANGE OF MOTION NO. DOKUMEN: 114/KEP/2011 NO REVISI: - HALAMAN: 1 / 4 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL TANGGAL TERBIT 11 Maret 2011 Ditetapkan oleh Direktur Dr. Victor Sugiarto, MM 1. PENGERTIAN Pengkajian mobilitas pasien yang berfokus pada rentang gerak, cara berjalan, latihan fisik, toleransi aktivitas, dan kesejajaran tubuh.Rentang gerak adalah jumlah maksimum gerakan yang mungkin pada suatu sendi dalam salah satu dari tiga potongan tubuh: sagital, frontal, dan transversal. 2. TUJUAN 1. Memelihara dan mempertahankan kekuatan otot. 2. Memelihara mobilitas persendian. 3. Mencegah komplikasi. 3. KEBIJAKAN Surat Kebijakan Direktur RS TMC no : 003/SK-DIR/III/2011 tentang penetapan Standar Prosedur Operasional RS TMC sebagai acuan petugas dalam melaksanakan tugas di RS TMC. 4. PROSEDUR A. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan : 1. Menyiapkan lingkungan. 2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai prosedur yang akan dilakukan. 3. Cuci tangan. 4. Mengatur posisi pasien dengan lengan pasien menjauhi sisi tubuhnya dengan siku menekuk. 5. Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan yang lain memegang pergelangan tangan pasien. 6. Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin. 7. Lakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi. Misalnya, rentang gerak pergelangan dan kekuatan sendi. 8. Merapihkan pasien. 9. Membereskan alat. 10. Cuci tangan. B. Fleksi dan ekstensi siku : 1. Menyiapkan lingkungan. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai prosedur yang akan dilakukan. 2. Cuci tangan. 3. Mengatur posisi. 4. Atur Posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan telapak tangan mengarah ke tubuh pasien. 5. Letakkan tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya. 154
-
Upload
yuyun-buchery -
Category
Documents
-
view
43 -
download
3
description
SPO
Transcript of SPO Pelayanan Keperawatan
RUMAH SAKIT TMC
RANGE OF MOTION
NO. DOKUMEN:114/KEP/2011NO REVISI:-HALAMAN:1 / 4
STANDARPROSEDUROPERASIONALTANGGAL TERBIT11 Maret 2011Ditetapkan oleh Direktur
Dr. Victor Sugiarto, MM
1. PENGERTIANPengkajian mobilitas pasien yang berfokus pada rentang gerak, cara berjalan, latihan fisik, toleransi aktivitas, dan kesejajaran tubuh.Rentang gerak adalah jumlah maksimum gerakan yang mungkin pada suatu sendi dalam salah satu dari tiga potongan tubuh: sagital, frontal, dan transversal.
2. TUJUAN1. Memelihara dan mempertahankan kekuatan otot.2. Memelihara mobilitas persendian.3. Mencegah komplikasi.
3. KEBIJAKANSurat Kebijakan Direktur RS TMC no : 003/SK-DIR/III/2011 tentang penetapan Standar Prosedur Operasional RS TMC sebagai acuan petugas dalam melaksanakan tugas di RS TMC.
4. PROSEDURA. Fleksi dan ekstensi pergelangan tangan :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai prosedur yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi pasien dengan lengan pasien menjauhi sisi tubuhnya dengan siku menekuk.5. Pegang tangan pasien dengan satu tangan dan tangan yang lain memegang pergelangan tangan pasien.6. Tekuk tangan pasien ke depan sejauh mungkin.7. Lakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi. Misalnya, rentang gerak pergelangan dan kekuatan sendi.8. Merapihkan pasien.9. Membereskan alat.10. Cuci tangan. B. Fleksi dan ekstensi siku :1. Menyiapkan lingkungan.Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai prosedur yang akan dilakukan.2. Cuci tangan.3. Mengatur posisi.4. Atur Posisi lengan pasien dengan menjauhi sisi tubuh dan telapak tangan mengarah ke tubuh pasien.5. Letakkan tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.6. Tekuk siku pasien sehingga tangan pasien mendekat ke bahu.7. Lakukan dan kembalikan ke posisi sebelumnya.8. Lakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi. Misalnya, rentang gerak pada siku, kekakuan sendi, dan adanya nyeri.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tanganC. Pronasi dan supinasi lengan bawah :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Atur posisi lengan bawah menjauhi tubuhnya dengan siku menekuk.
RUMAH SAKIT TMC
RANGE OF MOTION
NO. DOKUMEN:114/KEP/2011NO REVISI:-HALAMAN:2 / 4
6. Letakkan satu tangan perawat pada pergelangan pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya7. Putar lengan bawah pasien kea rah kanan / kiri.8. Kembalikan ke posisi awal sebelum dilakukan prognosis dan supinasi.9. Lakukan observasi terhadap perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak lengan bawah dan kekakuan.10. Merapihkan pasien.11. Membereskan alat.12. Cuci tangan. D. Fleksi bahu :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Atur posisi tangan pasien di sisi tubuhnya.6. Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.7. Angkat lengan pasien pada posisi awal.8. Lakukan observasi perubahan yang terjadi. Misalnya, rentang gerak bahu dan kelakuan.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tangan.E. Abduksi dan adduksi bahu :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Atur posisi lengan pasien di samping badannya.6. Letakkan satu tangan perawat di atas siku pasien dan pegang tangan pasien dengan tangan lainnya.7. Gerakkan lengan pasien menjauh dari tubuhnya ke arah perawat. Ke arah samping.8. Kembalikan ke posisi semula / awal.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tangan.12. Catat perubahan yang terjadi. Missal, rentang gerak bahu, adanya kekakuan, dan adanya nyeri.F. Rotasi bahu :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi5. Atur posisi lengan pasien menjauhi dari tubuh (ke samping) dengan siku menekuk6. Letakkan satu tangan perawat di lengan atas pasien dekat siku dan pegang tangan pasien dengan tangan yang lain.7. Lakukan rotasi bahu dengan lengan ke bawah sampai menyentuh tempat tidur, telapak tangan menghadap ke bawah.8. Kembalikan lengan ke posisi awal.9. Gerakkan lengan bawah ke belakang sampai menyentuh tempat tidur, telapak tangan menghadap ke atas.10. Kembalikan ke posisi awal.11. Merapihkan pasien.
RUMAH SAKIT TMC
RANGE OF MOTION
NO. DOKUMEN:114//KEP/2011NO REVISI:-HALAMAN:3/4
12. Membereskan alat.13. Cuci tangan.14. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak, kekakuan, dan nyeri.
G. Cara fleksi dan ekstensi jari-jari :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Pegang jari-jari kaki pasien dengan satu tangan. Sementara tangan lain memegang kaki.6. Bengkokkan (tekuk) jari-jari kaki bawah.7. Luruskan jari-jari kemudian dorong ke belakang.8. Putar kaki keluar sehingga bagian telapak kaki menjauhi kaki yang lain.9. Kembalikan ke posisi semula.10. Merapihkan pasien.11. Membereskan alat.12. Cuci tangan.13. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak dan kekakuan.
H. Cara fleksi dan ekstensi pergelangan kaki :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Letakkan satu tangan pada telapak kaki pasien dan satu tangan yang lain di atas pergelangan kaki, jaga kaki lurus, dan rileks.6. Tekuk pergelangan kaki arahkan jari-jari kaki kearah dada / ke bagian atas tubuh pasien.7. Kembalikan ke posisi semula.8. Tekuk pergelangan kaki menjauhi dada pasien. Jari dan telapak kaki di arahkan ke arah bawah.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tangan.12. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak dan kekakuan.
I. Cara fleksi dan ekstensi lutut :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien dan pegang tumit pasien dengan tangan yang lain.6. Angkat kaki, tekuk pada lutut dan pangkal paha.7. Turunkan dan luruskan lutut dengan tetap mengangkat kaki ke atas.8. Kembali ke posisi semula.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tangan.12. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak dan kekakuan.
RUMAH SAKIT TMC
RANGE OF MOTION
NO. DOKUMEN:114/KEP/2011NO REVISI:-HALAMAN:4/4
J. Cara rotasi pangkal paha :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.Letakkan satu tangan pada pergelangan kaki pasien dan tangan yang lain di atas lutut pasien.5. Putar kaki ke arah pasien. 6. Putar kaki ke arah pelaksana.7. Kembali ke posisi semula.8. Merapihkan pasien.9. Membereskan alat.10. Cuci tangan.11. Catat perubahan yang terjadi. Misal, rentang gerak dan kekakuan.
K. Cara abduksi dan adduksi pangkal paha :1. Menyiapkan lingkungan.2. Pasien dan keluarga diberi penjelasan mengenai tindakan yang akan dilakukan.3. Cuci tangan.4. Mengatur posisi.5. Letakkan satu tangan di bawah lutut pasien dan satu tangan di bawah tumit.6. Angkat kaki pasien 8 cm dari tempat tidur dan pertahankan posisi tetap lurus. Gerakkan kaki menjauhi badan pasien atau ke samping ke arah perawat.7. Gerakkan kaki mendekati badan pasien.8. Kembali ke posisi semula.9. Merapihkan pasien.10. Membereskan alat.11. Cuci tangan.12. Catat perubahan yang terjadi.
5. UNIT TERKAIT1. HCU2. Ruang rawat inap
154
