Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan

7/26/2019 Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan

1/22

Bidan Ke erawatan RS KARITAS

PEDOMAN PENYELENGGARAAN BIDANG KEPERAWATAN RS KARITAS

RUMAH SAKIT KARITAS WEETEBULA SUMBA BARAT DAYA NTT|

1

RS

KARITA

S

PEDOMAN PENYELENGGARAAN

BIDANG KEPERAWATAN


2/22



BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGPelayanan kesehatan terutama keperawatan harus berkualitas dan bermutu.

Untuk mencapai itu diperlukan pelatihan dan refreshing ulang tentang

beberapa tindakan dan asuhan keperawatan secara periodik. Pelatihan ini

bersifat kontinyu dan terus ada peningkatan secara keilmuan. Pelayanan

keperawatan di Rumah Sakit Karitas dilakukan selama 24 am.

Rumah Sakit Karitas merupakan !nstitusi kesehatan yang mendukung

pelayanan kesehatan dilakukan secara prima dan paripurna. salah satunya

adalah adanya bidang Keperawatan yang salah satu tugasnya memperbaiki

dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di rumah sakit. "idang

keperawatan ini mempunyai pedoman pengorganisasian dan pelayanan

yang bersinergi seiring tumbuh berkembangnya pelayanan yang dilakukan di

Rumah Sakit Karitas. #arapan terbitnya buku ini adalah setiap petugas

melakukan asuhan keperawatan sesuai standart yang sudah ada dan

ditetapkan di rumah sakit.

"erdasarkan hal tersebut diatas tersusunlah buku Standar Pelayanan

Keperawatan Rumah Sakit Karitas. $iharapkan dengan tersusunnya buku ini

dapat meningkatkan pelayanan keperawatan baik pra rumah sakit maupunrumah sakit melalui tersedianya sumber daya yang sesuai dengan standar di

Rumah Sakit Karitas

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Sebagai panduan atau pedoman pelayanan Kesehatan di bidang

keperawatan yang dilakukan di rumah sakit Karitas %eetebula. Pedoman

ini menadi dasar atau panduan ketika petugas kesehatan &Perawat dan

"idan' melakukan asuhan keperawatan pada pasien

2. Tujuan Khusus

a. (erbentuknya persamaan pemahaman) persepsi dan cara pandang

serta paradigma dalam penyelenggaraan bidang keperawatan di RS

K*R!(*S.

b. (erselenggaranya "idang keperawatan di RS K*R!(*S yang memiliki

makna terhadap tata kelola klinis &clinical go+ernance'

keperawatan,kebidanan sesuai e+idence based.

c. (erbentuknya iklim professional keperawatan,kebidanan dalam rangka

meningkatkan kualitas pelayanan asuhan keperawatan dan asuhan

2


3/22



kebidanan di RS K*R!(*S sehingga berdampak pada kepuasan

terutama pada pelanggan Rumah Sakit.

C. RUANG LINGKUP

Pelayanan Keperawatan di seluruh Rumah Sakit yang terdiri dari -. Pelayanan !nstalasi Rawat alan

2. Pelayanan rawat inap.

/. Pelayanan !nstalasi 0awat $arurat.

4. Pelayanan !nstalasi Kamar 1perasi.

. Pelayanan !nstalasi !3U.

D. BATASAN PERASINAL

. In!"#mas$ %$&an' ()*)#a+a,an a&a-ah pelayanan keperawatan yang

tersedia di Rumah Sakit.

2. Mu,u &an ),$(a m)#u*a(an bagian dari bidang keperawatan yang

mengembangkan mutu serta etika perawat

/. sa#ana &an *#asa#ana ()*)#a+a,an merupakan bagian dari

keperawatan yang menyediakan peralatan untuk menunang mutu

pelayanan keperawatan

4. K)s)-ama,an *as$)n *a,$)n, sa!),/0 merupakan suatu sistem dimana

rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman.

. K)s)-ama,an ()#ja merupakan suatu sistem dimana rumah sakit

membuat kera , aktifitas karyawan lebih aman.

E. LANDASAN HUKUM

"idang Keperawatan disuatu rumah sakit adalah merupakan bagian yang

harus terselenggara sesuai dengan -

. UndangUndang Republik !ndonesia 5omor 44 (ahun 2667 tentang

Rumah Sakit.

2. UndangUndang Republik !ndonesia 5omor /8 (ahun 2667 tentang

Kesehatan.

/. Peraturan Pemerintah 5o /2 tahun 778 tentang (enaga Kesehatan.

4. Peraturan 9enteri Kesehatan Republik !ndonesia 5o.

7:,9;5K;S,P;R,

Struktural Kesehatan.

. Peraturan 9enteri Kesehatan Republik !ndonesia 5omor.

/46,9enkes,P;R,!!!,266 (entang Klasifikasi Rumah Sakit.

8. Peraturan 9enteri Kesehatan Republik !ndonesia 5omor

#K.62.62,9;5K;S,4=,!,266 (entang !>in $an Penyelenggaraan

Praktik Perawat.

:. Peraturan 9enteri kesehatan Republik !ndonesia 5omor

484,9;5K;S,P;R,in $an Penyelenggaraan Praktik

"idan.


4/22



=. Peraturan 9enteri kesehatan Republik !ndonesia 5omor

:78,9;5K;S,P;R,?!!!,26 (entang Registrasi (enaga Kesehatan.

7. Keputusan 9enteri Kesehatan 5o. 27 (ahun 266= (entang Standar

Pelayanan 9inimal Rumah Sakit.

6.Standar *suhan Keperawatan) $epartemen Kesehatan Republik!ndonesia 77:.

. Pedoman Uraian (ugas (enaga Keperawatan di Rumah Sakit)

$epartemen Kesehatan Republik !ndonesia 777.

2.!nstrumen ;+aluasi Penerapan Standar *suhan Keperawatan $i Rumah

Sakit) $epartemen Kesehatan Republik !ndonesia 266.

/.Standar Peralatan Keperawatan $an Kebidanan $i Sarana Kesehatan)

$epartemen Kesehatan Republik !ndonesia 266.

4.Standar 9anaemen Pelayanan Keperawatan $an Kebidanan $i Sarana

Kesehatan) $epartemen Kesehatan Republik !ndonesia 266.

.Standar (enaga Keperawatan di Rumah Sakit) $epartemen Kesehatan

Republik !ndonesia 266.

8.$asardasar *suhan Kebidanan) $epartemen Kesehatan Republik

!ndonesia 266.

:.Pedoman Perancangan Ruang Rawat !nap Rumah Sakit) $epartemen

Kesehatan Republik !ndonesia 266.

=.Pedoman Penanggulangan K@" A $"$ "agi Keperawatan di RS $an

Puskesmas) $epartemen Kesehatan Republik !ndonesia 2668.

7.Pedoman Pelayanan Rawat 0abung di RS) $epartemen Kesehatan 77

26.Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum kelas 3 $an $$epartemen Kesehatan 77.

2.Panduan 9anaemen 9asalah "ayi "aru @ahir Untuk $okter) "idan $an

Perawat $i RS) $epartemen Kesehatan A !$*! 2664.

22.Pedoman Pelayanan 9aternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas

" &non pendidikan') 3 dan $) $epartemen Kesehatan 2668.

BAB II

BIDANG KEPERAWATAN

RS KARITAS


5/22



Kualifikasi tenaga yang harus tersedia untuk menamin terlaksananya pelayanan di

"idang Keperawatan meliputi -

. Kepala "idang Keperawatan(enaga yang dasar pendidikannya minimal $!!! yang mempunyai pengetahuan

tentang keperawatan) mempunyai pengalaman menadi kepala ruangan dan

mempunyai kriteria sebagai pemimpin.2. Petugas pelaksanan

(enaga yang dasar pendidikannya minimal $!!! yang mempunyai pengetahuan

tentang keperawatan

A. KUALI3IKASI SUMBER DAYA MANUSIA

Standar S$9 "idang Keperawatan Rumah Sakit adalah sebagai berikut-

N" NamaJa%a,an

Kua-$!$(as$Jm-

K)%u,uhanT)#s)&$a K),)#an'an

P)n&$&$(an3"#ma-

Masa()#ja

Tahun0

P)n&$&$(ann"n !"#ma-

4s)#,$!$(as$

P)#s/a#a,an,am%ahan

Ketua

Keperawatan

S

Keperawatan

. 9ampubekeradalam (im

2. Sehatasmanidan rohani

Sudahsesuaistandar

2Kabid mutudan etika

keperawatan

$ !!!

Keperawatan



B 9asih

kurang

/

Pelaksana9utu dan

;tikaKeperawatan

S

Keperawatan



Sudahsesuaistandar

4

Kabid saranadan

prasarana

keperawatan

S

Keperawatan


2. Sehat

asmanidan rohani

Sudahsesuaistandar

PelaksanaSarana danPrasarana

Keperawatan

S

Keperawatan



Sudahsesuaistandar

B. DISTRIBUSI KETENAGAAN

S$9 "idang Keperawatan berumlah orang dan sesuai dengan struktur organisasi

Unit #umas dan 9arketing memiliki seorang Kepala unit dengan pendidikan $!!! yang

sudah berpengalaman minimal 2 tahun dan mempunyai pengetahuan tentang PublicRelationdan pemasaran.

5


6/22



C. PENGATURAN JAGA4DINAS

"idang Keperawatan bekera mulai pukul 6:.66/6.66 %!(*

6


7/22



BAB III

STANDAR 3ASILITAS

A. DENAH RUANGAN

B. STANDAR 3ASILITAS

. Sarana Cisik

Ruang bidang keperawatan terletak di belakang ruang laboratorium dan

bersebelahan dengan ruang regina.

Ruang bidang keperawatan mempunyai sirkulasi udara yang baik

dilengkapi dengan endela kaca yang bisa di buka dan di tutup. @uas

ruangan cukup untuk melakukan aktifitas dan menyimpan perlengkapan.

Ruangan yang diperlukan di unit laboratorium dapat dibagi menadi -

a. *rea Rapat*rea rapat ini dilengkapi dengan sebuah mea besar dan kursi

untuk melaksanakan rapat. (erdapat sebuah lemari penyimpanan

file yang berhadapan langsung dengan area rapat.

%. *rea Kera

7

meja

mejawc

meja

Mejameja

meja

meja

Lemari

Meja

Rak FileWashtaf


8/22



*rea ini dilengkapi dengan mea dan kursi serta beberapa unit

computer sesuai umlah tenaga pada "idang Keperawatan8. *rea penyimpanan Cile

*rea ini terletak bagian sudut ruangan. (empat penyimpanan file ini

berupa rak yang digantung pada tembok dan tepat dibawahnya

terdapat sebuah mea tempat penyimpanan file.&. Kamar 9andi

Kamar mandi teletak berdekatan dengan pintu masuk. Kamar

mandi dilengkapi dengan sebuah bak permanen) gayung) sapu) alat

pel dan super pel.

2. Peralatan dan Perlengkapan Ruang "idang Keperawatan

N" Nama P)#a-a,an Jum-ah K"n&$s$ K),)#an'an

A#)a Ra*a,

9ea "esar "aik

2 Kursi "aik

/ @emari Cile

A#)a K)#ja

9ea kera 4 "aik

2 Kursi "aik

/ @emari kecil "aik

4 Komputer 4 unit "aik

Speaker "aik

8 Printer 2 "aik

: !ntercom "aik

A#)a P)n/$m*anan 3$-)

Rak Peyimpanan Cile "aik2 9ea Penyimpanan Cile "aik

Kama# Man&$

0ayung "aik

2 Sapu "aik

/ Stok kayu "aik

4 Kain pel "aik

Super pel botol "aik

8 ;mber kecil "aik

: Pengantung Pakaian "aik

BABI9

TATALAKSANAPELAYANAN

:


9/22



a. Wa&$# K)*)#a+a,an

' 9engoperasionalkan dan memperinci program kera) kegiatan dan

anggaran Rumah sakit dalam bidang keperawatan,para medis sehingga

dapat dialankan) die+aluasi dan ditindaklanuti sesegera mungkinsehingga dengan tetap memperhitungkan efekti+itas dan efisiensi.

2' 9elaporkan pelaksanaan dan tindak lanut program kera) kegiatan dan

anggaran dalam bidang keperawatan,paramedic secara berkala setiap

bulan kepada direktur sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan.

/' "erkoordinasi dan meminta arahan dari direktur dalam melaksanakan

operasional harian dalam "idang Keprawatan,paramedic agar senantiasa

selaras dengan program pengembangan yang telah ditetapkan.

4' 9emberikan masukan) data dan laporan kepada direktur dan yayasan

dalam penyusunan) pelaksanaan) e+aluasi dan tindaklanut dari rencana

strategis bisnis rumah sakit dalam bidang keperawatan,para medis.

' 9enyusun rancangan anggaran & termasuk program kera kegiatan '

tahunan dalam bidang keperawatan,para medis dengan memperhatikan

standar pelayanan dan ketentuan akreditasi.

8' 9enyusun standar pelayanan medis dan penunang medis khususnya

yang berkaitan dengan keperawatan,paramedic dengan memperhatikan

ketentuan standar pelayanan minimal dan akreditasi rumah sakit)

termasuk standar sarana,prasarana dan sumber daya manusia.

:' 9empersiapkan sarana dan prasarana serta dokumendokumen)

mekanisme) prosedur) pelatihan)dsb untuk kepentingan akreditasi dalambidang keperawatan,paramedic khususnya yang berkaitan dengan

layanan yang diberikan oleh perawat dan,atau paramedic lainnya.

=' 9enyusun Standard 1perating Procedure & S1P' yang berkaitan dengan

keperawatan,paramedic dengan memperhatikan standar pelayanan dan

ketentuan akreditasi.

7' 9elakukan Kredensial dan Rekredensial perawat dan,atau para medis

lainnya serta merekomendasikan penempatan perawat dan,atau

paramedic lainnya kepada direktur.

6'Senantiasa menaga kualitas pelayanan yang diberikan perawat dan,atau

paramedic lainnya agar sesuai dengamn standar pelayanan dan

ketentuan akreditasi.

'9emelihara etika profesi perawat dan,atau paramedic lainnya dalam

memberikan pelayanan sehingga tidak melanggar norma dan etika

perawat dan,atau paramedic lainnya bahkan sampai melanggar kode

etik.

2'9elakukan e+aluasi dan tindaklanut bila ditemukan dan,atau dilaporkan

adanya pelayanan perawat dan,atau paramedic lainnya yang

mengindikasikan teradinya malpraktik dan,atau pelayanan yang kurang

sesuai standar.

;


10/22



/'"erkoordinasi dengan %adir Pelayanan 9edis untuk menentukan dan

menetapkan tindakan medis yang dapat didelegasikan dari dokter

spesialis dan,atau dokter umum kepada perawat dan,atau paramedic

lainnya termasuk pembagian asa penanggungawab dan pelaksananya.

4'9enentukan dan menetapkan tindakan,layanan keperawatan danlayanan asuhan keperawatan yang berlaku di rumah sakit) beserta tariff

dan pembagian asanya dan mengusulkannya kepada $irektur untuk

ditetapkan.

'"erkoordinasi dengan %adir Pelayanan 9edis untuk menyusun dan

menyempurkan SP1 pelayanan di bidang 9edis dan penunang medis.

8'9engendalikan perawat dan,atau paramedic lainnya agar memberikan

pelayanan sesuai dengan SP1 yang sudah ditetapkan dengan tetap

mengedepankan mutu pelayanan.

:'9embantu mengingatkan dokter agar memberikan obat sesuai

Cormularium Rumah Sakit untuk pasien Umum,kontrak dan sesuai

dengan Cormularium 5asional untuk pasien "PDS,SK9,dan seenisnya.

='9embantu mengkoordinir tugas operasional dokter dalam bidang

pelayanan medis dan penunang medis khususnya yang berkaitan

dengan $okter Spesialis) $okter Umum) $okter gigi) *poteker agar

senantiasa melaksanakan SP1.

7'9emberikan informasi kepada kepala unit dan,atau dokter umum yang

tidak melaksanakan SP1.

26'9elakukan e+aluasi secara rutin dan kontiyu serta memberikan

tindaklanut nya bila ditemukan adanya pelayanan perawat dan,atauparamedic lainnya yang belum,tidak sesuai standard an,atau ditemukan

SP1 perawat dan,atau paramedic lainnya.

2'9enyempurnakan dan,atau ditemukan SP1 perawat dan,atau paramedic

lainnya agar senantiasa sesuai dengan ketetntuan *kreditasi Rumah

sakit dan standar pelayanan sehingga standar pelayanan dapat selalu

dipertahankan bahkan ditingkatkan.

22'9embantu mengingatkan dokter yang melanggar 3linical Pathway)

formularium)SP1) etika dan ketentuan lainnya yang seharusnya

diselenggarakan dengan benar di rumah sakit.

2/'9elakukan penilaian terhadap kinera perawat dan,atau paramedis

lainnya dalam memberikan pelayanan secara kontinyu paling tidak sekali

dalam / &tiga' bulan menindaklanutnya bila menemukan adanya

pelayanan yang perlu diperbaiki,ditingkatkan.

24'9embantu %adir Pelayanan 9edis dalam menyusun Cormularium 1bat

Rumah Sakit dan menge+aluasinya secara periodik minimal sekali dalam

8 bulan.2'9enyusun dan menyempurnakan Standarisasi "*#P &"ahan dan *lat

#abis Pakai' untuk setiap tindakan, layanan medis yang diberikan oleh

Rumah Sakit.

1


11/22



28'9embantu mengendalikan tenaga medis agar memberikan resep obat

sesuai formularium Rumah Sakit untuk pasien umum, kontrak dan sesuai

dengan formularium nasional untuk pasien "PDS,SK(9.2:'9engendalikan unitunit layanan agar menggunakan "*#P sesuai

dengan standar "*#P yang telah ditetapkan.2='9enyususn) melaksanakan) menge+aluasi dan menindaklanuti

kebiakankebiakan teknis di bidang perawat dan atau paramedis lainnya

khususnya yang berkaitan dengan Perawat dan atau Paramedis lainnya

dengan selalu memperhatikan ketentuan *kreditasi Rumah Sakit.27'Penyusunan usulan formasi dan pembinaan pegawai di bidang Perawat

dan atau Paramedis lainnya./6'9enyusun kebiakankebiakan penempatan dan rotasi pegawai di bidang

perawat dan atau paramedis lainnya./'Penyusunan rancangan pembinaan dan pelatihan tenaga perawat dan

atau paramedis lainnya agar ketentuan standar pelayanan dan akreditasiterpenuhi./2'9enyusun Standarisasi kebutuhan dan usulan formasi kebutuhan tenaga

perawat dan atau paramedis lainnya.//'9embantu melaksanakan) menge+aluasi dan menindaklanuti Standar

Pelayanan 9edis dan Penunang 9edis agar tercapai atau bahkan

ditingkatkan dengan selalu memperhatikan ketentuan akreditasi./4'9enamin agar seluruh sarana prasarana rumah sakit yang diperlukan

untuk kepentingan pelayanan perawat dan atau paramedis lainnya

senantiasa memenuhi ketentuan standar minimal dan ketentuan

akreditasi./'9enyusun) mere+iew) dan menyempurnakan tindakantindakan

pendelegasian dan mengaukannya kepada %adir Pelayanan dan

Penunang 9edis sehingga dihasilkan Peraturan $irektur berkaitan

dengan tindakan medis yang pelaksanaannya dilakukan oleh perawat

dan atau tenaga paramedic lainnya termasuk tanggungawab dan asa

pelayanannya./8'9enyusun) mere+iew) dan menyempurnakan tindakan, pelayanan asuhan

keperawatan dan atau tindakan paramedic lainnya yang berlaku di rumah

sakit termasuk asa pelayanannya.

/:'9engkoordinir) mengawasi) dan membina tenaga perawat dan paramedicagar dapat bekera dengan mengedepankan kepuasan konsumen

&pasien) keluarga pasien) dokter) pegawai) dsb') menegakan disiplin)

bekera secara efektif dan efisien serta produktif./='9engendalikan kebersihan lingkungan dan pemeliharaan sarana

prasarana rumah sakit yang ada di bidang setiap unit layanan agar tidak

cepat rusak) tidak hilang) dan senantiasa siap di pergunakan./7'9emberikan masukan dan melaksanakan kebiakankebiakan

penempatan dan rotasi tenaga perawat dan paramedic di seluruh unit

kera.

11


12/22



46'9erancang) melaksanakan) dan mengendalikan penanganan dan

pengelolaan perawat dan atau paramedic lainnya kepada pasien di

seluruh unit pelayanan medis) agar penanganannya selalu sesuai dengan

standar pelayanan dan akreditasi.4'9engendalikan agar seluruh laporanlaporan perawat dan atau

paramedic lainnya dapat diselesaikan secara lengkap dan tepat waktu.42'9elakukan e+aluasi dan penilaian kualitas pelayanan perawat dan atau

paramedic lainnya secara rutin dan menindaklanutinya bila ada yang

harus diperbaiki.4/'9enyusun) melaksanakan) menge+aluasi dan menindaklanuti sistem

imbalan peawat dan atau paramedic lainnya sesuai dengan ketentuan

yang berlaku agar tepat umlah dan tepat waktu serta sesuai dengan

peraturan yang berlaku.44'9engusulkan kenaikan pangkat berkala dan kenaikan pangkat istimewa

tenaga perawat, paramedic.4'9emberikan pelatihan kepada tenaga perawat, paramedic melakukan

komunikasi terapeutik dan menamin bahwa setiap tindakan dan atau

layanan yang diberikan oleh tenaga perawat, paramedic senantiasa

diikuti dengan komunikasi terapeutik.48'9elaksanakan monitoring dan e+aluasi secara rutin dan kontinyu

terhadap unit kera yang ada dibawahnya dalam rangka pelaksanaan

tugas.4:'9enghitung kebutuhan tenaga perawat, paramedic sesuai dengan

kondisi umlah kunungan pasien di setiap unit layanan yang ada di rumah

sakit dengan memperhatikan kondisi ideal sesuai dengan ketentuan yangberlaku.

4='9enyusun ketentuan berkaitan dengan tatacara bantuan pemindahan

sementara tenaga perawat,paramedic dari satu unit ke unit yang lain

pada saat ada unit pelayanan yang penuh dengan meperhatikan unit

layanan lain sehingga teradi keseimbangan kera dengan tetap

memperhatikan Kualitas Pelayanan.47'9elaksanakan koordinasi dengan unit kera terkait dalam rangka

pelaksanaan tugas.6'Penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan operasional rumah sakit

dalam bidang perawat dan atau paramedic lainnya secara berkala

&bulanan triwulanan semesteran tahunan' dan menyampaikannya

kepada direktur.

%. K)*a-a B$&an' Mu,u K)*)#a+a,an

. 9engoperasionalkan &memperincinya lebih lanut' program kera) kegiatan

dan anggaran sehingga dapat dilaksanakan) die+aluasi dan di tindak lanut

secepatnya dengan tetap memperhitungkan efektifitas dan efisiensi dan

melaporkan pelaksanaan dan tindak lanut tersebut sesuai waktu yang

telah di tetapkan.

12


13/22



2. "erkoordinasi dan meminta arahan dari direktur dan atau wakil direktur

dalam operasional harian agar senantiasa selaras dengan program

pengembangan yang di lakukan./. 9engidentifikasi program kera dan kegiatan yang seharusnya dilakukan di

biang mutu keperawatan, paramedis dengan senantiasa memperhatikan

ketentuan akreditasi) standar pelayanan) mutu pelayanan &kepuasan

konsumen') program pengembangan rumah sakit) karakteristik bidang

keranya) dan target capaiannya.4. 9emberikan masukan) data) dan laporan kepada %adir Keperawatan

dalam penyusunan program kera dan kegiatan serta anggaran rumah

sakit.. 9emberikan masukan) data) dan laporan kepada %adir Keperawatan

dalam penyususnan standar minimal keperawatan, para medis.8. 9emberikan masukan kepada %adir Keperawatan dalam penyempurnaan

tugas dan fungsi) agar dapat menalankan bidangnya dengan lebihproduktif untuk menunang peningkatan mutu pelayanan keperawatan.

:. 9enyususn dan menyempurnakan standard operating procedure &S1P'

yang di perlukan di bidang keperawatan, paramedis lainnya khususnya

berkaitan dengan *suhan Keperawatan dan tindakan pendelegasian

dengan memperhatikan Standar Pelayanan Keperawatan dan ketentuan

*kreditasi.=. 9empersiapkan sarana dan prasarana serta dokumendokumen)

mekanisme) prosedur &S1P') pelatihan) dsb untuk kepentingan akreditasi

dan pemenuhan Standar Pelayanan, Standar Kera yang sudah di

tetapkan dengan selalu melakukan koordonasi ke (im *kreditasi.7. 9enetapkan Standar 9utu Pelayanan Keperawatan.6.9enetapkan Kompetensi 9inimal Keperwatan, Paramedis.9elaksanakan Ui Kredensial Perawat dan Paramedis sesuai dengan

ketentuan yang berlaku.2.9engendalikan kegiatan operasional harian di bidang layanan

Keperawatan, Paramedis agar senantiasa mengikuti S1P yang sudah di

tetapkan./.9engendalikan kegiatan operasional harian di bidang layanan

Keperawatan, Paramedis agar senantiasa memperhatikan Kualitas

Pelayanan sesuai Standar.4.9enendalikan kegiatan operasional harian di bidang layanan

Keperawatan, Paramedis agar senantiasa selaras dengan etika

Keperawatan, Paramedis..9engkoordinir) mengawasi dan membina seluruh tenaga perawat,

paramedis agar dapat bekera dengan mengedepankan kepuasan

konsumen &pasien) keluarga) pasien) dokter) pegawai) dsb') menegakkan

disiplin) bekera secara efektif dan efisien serta produktif.8.9engkonfirmasikan dan mengkoordinasikan seluruh kebiakankebiakan

yang di tetapkan rumah sakit kepada seluruh tenaga perawat, paramedis

agar dapat di laksanakan dengan sebaikbaiknya.

1


14/22



:.9engkoordinasikan penugasan seluruh tenaga perawat, paramedis

sehingga selalu ada sesuai dengan am pelayanan pasien &termasuk

mencarikan perawat, paramedis pengganti bila ada yang berhalangan dan

atau ada keadian luar biasa'.=.9elaksanakan koordinasi dengan unit kera terkait dalam rangka

pelaksanaan tugas.7."erkoordinasi dengan %adir Pelayanan 9edis dan atau direktur berkaitan

dengan kebiakan rekruitmen dan penempatan perawat, paramedis di unit

pelayanan medis.26.9emebrikan masukan dan melaksanakan kebiakankebiakan

penempatan dan rotasi perawat, paramedis di seluruh unit kera di rumah

sakit.2.9embantu mengendalikan tenaga medis mematuhi Standarisasi 1bat dan

Standarisasi "ahan *lat #abis Pakai &"*#P' bagi masingmasing

tindakan, layanan yang berlaku di unit layanan masingmasing denganmemperhatikan Cormularium 5asional untuk pasien beraminan "PDS,

DK5.22.9embantu mengendalikan (enaga 9edis dalam penggunaan "*#P dalam

memberikan tindakan, layanan agar senantiasa sesuai dengan Standar

"*#P yang telah ditetapkan.2/.9elakukan penilaian kualitas pelayanan perawat, paramedis di seluruh

unit secara rutin dan menindaklanutinya bila ada yang harus di perbaikai.24.9elakukan e+aluasi penyempurnaan dan penyesuaian terhadap

kebiakan) pedoman) dan S1P yang kurang sesuai untuk kemudian

mengusulkannya kepada %adir Keperawatan untuk ditindaklanutipenyesuaiannya.

2.9elakukan penilaian kinera terhadap kualitas pelayanan perawat,

paramedis dan bila menemukan perawat, paramedis yang kineranya

kurang memenuhi standar pelayanan minimal dan atau kerapkali

melanggar S1P) segera membuat laporan kepada %adir Keperawatan

untuk diberikan peringatan) teguran) dan pembinaan.28.9erancang dan mengusulkan pelatihan dan pengembangan staf di bidang

Keperawatan, Paramedis.2:.Pemantauan dan penge+aluasian pelaksanaan kegiatan pelayanan yang

diberikan oleh perawat, paramedis khususnya dalam menigkatkan 9utu

Pelayanan atau Kepuasan Pasien.2=.Penyusunan @aporan hasil pelaksanaan kegiatan operasional harian di

bidangnya &9ingguan"ulanan' untuk di serahakan kepada %adir

Pelayanan 9edis.E

8. KEPALA BIDANG MUTU KEPERAWATAN

. 9engoperasionalkan &memperincinya lebih lanut' program kera) kegiatan

dan angaran sehingga dapat dilaksanakan) die+aluasi dan di tindak lanuti

1


15/22



secepatnya dengan tetap memperhitungkan efektifitas dan efesiensi dan

melaporkan pelaksanaan dan tindak lanut tersebut sesuai waktu yang di

tetapkan.2. "erkoordinasi dan minta arahan dari direktur dan,atau wakil direktur dalam

operasional harian agar senantiasa selaras dengan program pengembangan

yang di lakukakan./. 9engidentifikasi program kera dan kegiatan yang seharusnya dilakukan

dalam penyedian dan pemeliharaan sarana dan prasarana

keperawatan,paramedis dengan senantiasa memperhatikan ketentuan

akreditasi) standar pelayana) mutu pelayanan & kepuasan konsumen')

program pengembangan rumah sakit) karakterisrik bidang keranya) dan

target capaiannya.4. 9emberikan masukan) data) dan laporan tentang kondisi sarana prasarana

pelayanan keperawatan,paramedis kepada wadir keperawatan dalam

penyusunan program kera dan kegiatan serta anggaran rumah sakit.. 9emberikan masukan) data) dan laporan kepada wadir keperawatan dalam

penyusunan standar minimal sarana prasarana keperawatan,paramedic yang

harus di miliki rumah sakit.8. 9emberikan masukan kepada wadir keperawatan dalam penyempurnaan

tugas dan fungsi) agar dapat menalankan bidangnya dengan lebih produktif

untuk menunang peningkatan mutu pelayanan keperawatn.:. 9enyusun dan menyempurnakan standar operating procedur &S1P' yang

diperlukan di bidang pemeliharaan dan pengadaan sarana,prasarana

keperawatan,paramedis agar layanan asuhan keperawatan dan tindakan

pendelegasian dapat di lakukan sesuai standar.=. 9empersuiapkan sarana,prasarana serta dokumen A dokumen) mekanisme)

prosedur &S1P') pelatihan) dsb) untuk kepentingan akreditasi dan pemenuhan

standar pelayanan, standar kera yang sudah di tetapkan dengan selalu

melakukan koordinasi ke (im akreditasi.7. 9enetapkan standar mutu sarana prasarana keperawatan,paramedic yang

harus di miliki rumah sakit.6.9enetapkan program pemeliharaan sarana,prasarana

keperawatan,paramedis yang perlu perawatan rutin sehingga selalu siap

pakai &ready for use'.

. 9engidentifikasi sarana,prasarana layanan keperawatan yang memerlukan

kalibrasi dan mengaukannya kepada wadir keperawatan bila ada sarana

prasarana yang perlu di kalibrasi.2.9embantu kepala bidang penunang medis dalam pengelolaan sarana

prasarana dan,atau pealatan medis khususnya dalam pemeliharaan sdan

melaporkan dengan segera bila ada kerusakan./.9engendalikan pemeriksaan dan pengendalian harian agar sarana,prasana

keperawatan,paramedis dapat selalu siap di pergunakan dan bisa berumur

lebih panang.

15


16/22



4.9engawasi penggunaan sarana prasarana perawat,paramedis dalam

operasional harian agar tidak cepat rusak) khususnya dalam penyimpanan)

pemakaian) pemeliharaan..9embantu wadir keperawatan dalam menginformasikan dan

mengkoordinasikan seluruh kebiakan A kebiakan yang di tetapkan tumah

sakit kepada seluruh tenaga perawat,paramedis agar dapat dilaksanakan

sebaik baiknya.8.9engkoordinasikan rotasi dan,atau pemindahan sarana prasarana dari satu

unit bila ada kekurangan di satu unit tertentu.:.9elaksanakan koordinasi dengan unit kera terkait dalam rangka pelaksanaan

tugas.=."erkoordinasi dengan wadir pelayanan medis dan,atau direktur berkaitan

dengan kebiakan pengadaan sarana prasarana perawat,paramedis di setiap

unit pelayanan.

7.Penyusunan pelaparan hasil pelaksanaan kegiatan operasional harian dibidangnya &minggu A bulan' untuk diserahkan kepada wadir pelayanan

medis.

BAB 9LGISTIK

Kebutuhan logistik) baik untuk operasional kegiatan bagian Keperawatan

untuk sarana keperawatan diadakan melalui proses permintaan barang

sesuai SP1 bagian logistic rumah sakit. @ogistik yang diperlukan

keperawatan untuk melaksanakan kegiatan operasional adalah sebagai

berikut -

N" Nama Ba#an' Jum-ah ("n&$s$

Kertas *4 :6 gr

2 (inta 3anon 1riginal #itam/ (inta 3anon 1riginal 9erah

4 (inta 3anon 1riginal "iru

(inta 3anon 1riginal Kuning

8 "olpoin

: Spidol boardmaker

= !si staples besar

7 !si staples kecil

6 @akban #itam

!solasi

2 "uku folio besar,66

/ 9ap4 @embar Sur+ey Kepuasan Pasien !R5* dan

16


17/22



!RD

"rosur

8 !solasi double tip

: Kertas #?S =6 gram

= "uku tulis 66

7 Printer 26 Keyboard

2 9ouse

22 "oF Cile

2/ Kater

24 Penggaris

2 Komputer

28 Kertas Coto

2: Kertas "ufallo

2= 9odem

17


18/22



BAB 9I

KESELAMATAN PASIEN

A. PENGERTIAN.

Keselamatan pasien &patient safety' merupakan suatu sistem dimana rumahsakit membuat asuhan pasien lebih aman. Sistem tersebut meliputi -

assessmen risiko) identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan

risiko pasien) pelaporan dan analisis insiden) kemampuan belaar dari insiden

dan tindak lanutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya

risiko. Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah teradinya cedera yang

disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau idak

melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

B. TUJUAN.

. (erciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit.

2. 9eningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap pasien dan

masyarakat.

/. 9enurunnya keadian tidak diharapkan &K($' di rumah sakit.

4. (erlaksananya program A program pencegahan sehingga tidak teradi

pengulangan keadian tidak diharapkan.

C. TATA LAKSANA KESELAMATAN PASIEN

. Keselamatan pasien merupakan hal yang terutama dalam pelayanan

keperawatan.2. (erdapat perawat yang memahami mengenai keselamatan pasien.

/. (erdapat sistem pelayanan yang komprehensif) baik medis maupun

keperawatan sehingga meminimalkan teradinya kasus yang tidak

diharapkan &K($'.

4. !dentifikasi pasien harus dilakukan secara lengkap) baik berupa status

maupun gelang identitas.

. Sarana dan prasarana harus mengindahkan keselamatan pasien -

sterilitas alat) tabung oksigen) tempat tidur dorong) pri+acy) dll.

8. (erdapat e+aluasi berkala kelengkapan sarana dan prasarana.

:. (erdapat pelaporan kasus yang tidak diharapkan) yaitu -

!nsidens kesalahan identifikasi kedaruratan pasien.

!nsidens pasien atuh.

!nsidens keadian infus blong.

!nsidens kesalahan pemberian obat.

!nsidens kesalahan cara pemberian obat.

!nsidens kesalahan persiapan operasi.

!nsidens kesalahan persiapan pemeriksaan penunang

=. 9embangun kesadaran atau budaya akan nilai keselamatan pasien

BAB 9IIKESELAMATAN KERJA

1:


19/22



A. PENGERTIAN.

Keselamatan kera merupakan suatu sistem dimana rumah sakit membuat

kera , aktifitas karyawan lebih aman. Sistem tersebut diharapkan dapat

mencegah teradinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan pribadiataupun rumah sakit.

B. TUJUAN.

. (erciptanya budaya keselamatan kera di RS.Karitas %eetebula.

2. 9encegah dan mengurangi kecelakaan

/. 9emperoleh keserasian antara tenaga kera) alat kera) lingkungan)

cara dan proses keranya.

4. 9enyesuaikan dan menyempurnakan pengamanan pada pekeraan

yang bahaya kecelakaannya menadi bertambah tinggi.

C. TATA LAKSANA KESELAMATAN KARYAWAN.

. Setiap petugas medis maupun non medis menalankan prinsip

pencegahan infeksi) yaitu -

a. 9enganggap bahwa pasien maupun dirinya sendiri dapat

menularkan infeksi.

b. 9enggunakan alat pelindung &sarung tangan) kacamata) sepatu

boot,alas kaki tertutup) celemek) masker dll' terutama bila

terdapat kontak dengan spesimen pasien yaitu- urin) darah)muntah) sekret) dll.

c. 9elakukan perasat yang aman bagi petugas maupun pasien)

sesuai prosedur yang ada) mis- memasang kateter) menyuntik)

menahit luka) memasang infus) dll.

d. 9encuci tangan dengan sabun antiseptik sebelum dan sesudah

menangani pasien

2. (erdapat tempat sampah infeksius dan non infeksius.

/. 9engelola alat dengan mengindahkan prinsip sterilitas yaitu-

a. $ekontaminasi dengan larutan klorin.

b. Pencucian dengan sabun.

c. Pengeringan

4. 9enggunakan bau kera yang bersih.

. 9elakukan upayaupaya medis yang tepat dalam menangani kasus -

a. #!? , *!$S &sesuai prinsip pencegahan infeksi'

b. Clu burung. Kewaspadaan standar karyawan , petugas !0$ dalam

menghadapi penderita dengan dugaan flu burung adalah -

3uci tangan

1;


20/22



3uci tangan dilakukan dibawah air mengalir dengan

menggunakan sikat selama G menit) yaitu dengan

menyikat selruh telapak tangan maupun punggung tangan.

#al ini dilakukan sebelum dan sesudah memeriksa

penderita. 9emakai masker 57 atau minimal masker badan

9enggunakan pelindung waah , kaca mata goggle &bila

diperlukan'

9enggunakan apron , gaun pelindung

9enggunakan sarung tangan

9enggunakan pelindung kaki &sepatu boot'

8. #epatitis " , 3 &sesuai prinsip pencegahan infeksi'

2


21/22



BAB 9III

PENGENDALIAN MUTU

"eberapa indikator mutu dalam pelayanan keperawatan sebagai berikut -

. Sur+ei Kepuasan PelangganSur+ei kepuasan pelanggan dilakukan setiap bulan sekali.sur+ei

ini dilakukan sebagai tolak ukur pelanggan terhadap kepuasan

pelayanan keperawatan yang dilakukan dirumah sakit Karitas %eetebula.

Kepuasan ini uga mencakup tentang kebersihan)standarisasi

alat dan uga pelayanan komunikasi yang dilakukan oleh petugas

selama dalam perawatan.

BAB I=

21


22/22



PENUTUP

$emikianlah buku Standar Pelayanan "idang Keperawatan ini dibuat. Kami

mengaak semua pihak yang bekera di RS Karitas %eetebula untuk dapatbersama A sama membina dan mengembangkan sistem pelayanan keperawatan di

Rumah Sakit. Semua petugas baik tenaga medis) paramedis) maupun non medis

yang berkaitan dengan penyelenggaraan pelayanan keperawatan hendaknya selalu

menaati ketentuan yang telah digariskan di dalam buku standar ini.

22

Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan

Documents

Transcript of Pedoman Pelayanan Bidang Keperawatan