Koordinator Pelayanan Gawat Darurat TerpaduDirektorat Pelayanan Kesehatan RujukanKementerian Kesehatan RI

20 AGUSTUS 2021

SOSIALISASI

PEDOMAN PELAYANAN

RUMAH SAKIT

PADA MASA PANDEMI

COVID-19

Perubahan Layanan RS

ADAPTASI KEBIASAAN

BARU/NEW NORMAL

Kondisi dimana RS harus

beradaptasi dalam memberikan

pelayanan sehari-hari utk

mengantisipasi penularan Covid-

19 baik kepada petugas, pasien

dan lingkungan

RS harus tetap melayani

pasien apakah tanpa atau dgn

Covid-19

(berlaku untuk seluruh RS)

Pasien, petugas & lingkungan masyarakat

Terlindungi

RS aman, nyaman

Mempunyai Ruang Isolasi Tekanan Negative/Non Tekanan Negatif

Kecukupan dan Penggunaan APD standar sesuai risiko paparan

Pengaturan jam kerja tenaga kesehatan

Meningkatkan mutu pelayanan dalam PPI di RS

Tata laksana terapi secara multidisiplin

Meningkatkan kewaspadaan terhadap kondisi nakes dan Peningkatanimunitas

Perawatan Pasien RS Di Masa Pandemi

PENYUSUNAN REGULASI PELAYANAN

RS DIMASA PANDEMI COVID-19

2020

REVISI 1

20211. Pengaturan Alur Layanan

2. Pembagian Zona Risiko

Penularan

3. Penerapan Prinsip PPI

Pada Masa Pandemi Covid-

19

4. Penilaian Kesiapan dan

Mutu Layanan Rumah

Sakit Pada Masa Pandemi

Covid-19

5. Antisipasi Lonjakan

Kasus Covid-19

6. Pengembangan Sistem

Inovasi Pelayanan

Kesehatan

7. Penguatan Rujukan Pada

Masa Pandemi Covid-19

Link Download di Website Kemenks :

https://www.kemkes.go.id/article/view/21081900002/Pedoman-Pelayanan-Rumah-Sakit-Pada-Masa-Pandemi-COVID-19.html

TUJUAN

PEDOMAN

PELAYANAN RS

PADA MASA

PANDEMI COVID-

19

Acuan bagi pemilik dan pengelola Rumah Sakit dalam menyesuaikan kembali

layanan rutinnya dengan prinsip adaptasi kebiasaan baru

UMUM

• Penyelenggara RS dalam mempersiapkan manajemen layanan yang sesuai standarprotokol kesehatan

• Komite PPI di RS dlm meningkatkan mutu layanan PPI di masa adaptasi kebiasaanbaru pandemik Covid-19.

• Pemberi layanan kesehatan di RS dlm melakukan layanan kepada masyarakatsesuai dengan standar protokol kesehatan agar pemberi layanan terjaminkeselamatannya.

• Pasien atau pengunjung rumah sakit yang membutuhkan layanan rumah sakit untukmengikuti protokol kesehatan yang berlaku di rumah sakit untuk meminimalisirterpapar Covid19.

KHUSUS

PRINSIP UTAMA PENGATURAN RUMAH SAKIT

PADA MASA PANDEMI COVID-19

Memberikan layanan

pada pasien COVID-19

dan non COVID-19

dengan menerapkan

prosedur skrining, triase

dan tata laksana kasus..

Melakukan antisipasi

penularan terhadap

tenaga kesehatan dan

pengguna layanan.

Menerapkan protokol

pencegahan COVID-19.

Menyediakan fasilitas

perawatan terutama

ruang isolasi untuk

pasien kasus COVID-19

Terintegrasi dalam

sistem penanganan

COVID-19 di daerah

Melaksanakan kembali

pelayanan yang

tertunda selama masa

pandemik COVID-19.

1

2

3

4

5

6

PENGATURAN ALUR LAYANAN

ALUR

PASIEN

SKRINING

LANGSUNG KE RS

(SKRINING)MELALUI RUJUKAN

• pasien suspek atau konfirmasi COVID-

19 langsung ke triase COVID-19.

• pasien kasus non COVID-19 yang

harus melewati proses skrining.

PASIEN DAN

PENGUNJUNG

PETUGAS

TRIASETRIASE IGD

TRIASE RAWAT

JALAN

REGISTRASI ONLINE

(isian self assessment)

SKRINING

PEMBAGIAN ZONA RESIKO PENULARAN COVID-19

1

2

PENILAIAN KESIAPAN DAN MUTU LAYANAN RUMAH SAKIT

Instrumen tersebut terdiri dari 12 komponen utama yaitu:

1. Kepemimpinan dan Sistem Manajemen Insiden

2. Koordinasi dan Komunikasi

3. Surveilans dan Manajemen Informasi

4. Komunikasi Risiko dan Keterlibatan Masyarakat

5. Administrasi, Keuangan, dan Kelangsungan Bisnis

6. Sumber Daya Manusia

7. Lonjakan Kapasitas (Surge Capacity)

8. Keberlangsungan Dukungan Pelayanan Esensial

9. Manajemen Klinis Pasien

10. Kesehatan Kerja, Kesehatan Mental, dan Dukungan Psikososial

11. Identifikasi dan Diagnosis Cepat

12. Pencegahan dan Pengendalian Infeks

• Instrumen penilaian

mandiri rumah sakit dapat

diakses pada

http://bit.ly/INSTRUMEN-

KESIAPAN-RS.

• Instrumen tersebut

merupakan instrument

yang diadopsi dari Rapid

Hospital Readiness

Checklist (WHO,2020)

Surat Keputusan Direktur Jenderal

Pelayanan Kesehatan No.

HK.02.02/I/4405/2020 pada tanggal 27

November 2020 tentang Pedoman

Pemantauan dan Evaluasi Kesiapan

Rumah Sakit Pada Masa Pandemi COVID-

19.

Update Data 15 Agustus 2021

HOSPITAL

READINESS

Total RS yang sudah mengumpulkan SA = 958 RS

RS Rujukan Covid-19 yang mengumpulkan SA = 473

286, 30%

636, 66%

36, 4%

Proporsi RS yang sudah mengumpulkan SelfAssessment berdasarkan Kepemilikan

Pemerintah & TNI POLRI Swasta RS Vertikal

ProvinsiJumlah RS Rujukan Covid-

19Jumlah RS Yang

MelaporPresentase

Jawa Timur 163 317 194%

Jawa Barat 105 167 159%

Jawa Tengah 65 158 243%

DKI Jakarta 101 87 86%

Bali 14 39 279%

Lampung 30 25 83%

Kepulauan Riau 32 22 69%

Kalimantan Timur 16 18 113%

Sumatera Utara 12 17 142%

Sulawesi Tengah 20 12 60%

NTB 18 12 67%

Banten 5 9 180%

Sulawesi utara 18 9 50%

DI Yogyakarta 27 8 30%

Bengkulu 15 8 53%

Kalimantan Barat 18 7 39%

Riau 48 6 13%

Sumatera Barat 21 5 24%

Sulawesi Selatan 46 5 11%

Kalimantan Selatan 7 4 57%

Aceh 19 4 21%

Bangka Belitung 21 3 14%

Sumatera selatan 48 3 6%

Papua 16 3 19%

NTT 22 2 9%

Sulawesi tenggara 7 2 29%

Maluku 18 1 6%

Kalimantan Tengah 4 1 25%

Kalimantan Utara 6 1 17%

Jambi 15 1 7%

Gorontalo 2 1 50%

Maluku Utara 7 1 14%

Papua Barat 13 0 0%

Sulawesi Barat 2 0 0%

TOTAL 981 958 98%

Update Data 15 Agustus 2021

HOSPITAL READINESS

87%

85%

83%

85%

87%

86%

86%

87%

84%

70%

88%

90%

0%

20%

40%

60%

80%

100%1. Sistem manajemen kepemimpinan dan insiden

2. Koordinasi dan komunikasi

3.Surveillance dan manajemen informasi

4. Komunikasi yang cepat dan keterlibatanmasyarakat

5. Administrasi, keuangan, dan kelangsungan bisnis

6. Sumber daya manusia

7.Surge capacity

8. Kesinambungan layanan dukungan penting

9. Manajemen pasien

10. Kesehatan kerja, Kesehatan mental, dandukungan psikososial

11. Identifikasi dan diagnosis cepat

12. Pencegahan dan pengendalian infeksi

Series1

ANTISIPASI LONJAKAN KASUS COVID-19

Mengkonversi Minimal 40% dari TT Rawat Inap untuk pasien Covid 19

seluruh rumah sakit yang menyelenggarakan pelayanan Covid 19 meningkatkan kapasitas ruang rawat bagi pasien COVID-19 dengan melakukan alihfungsi/konversi TT selama masa pandemi

Zona 3 (hijau) : BOR Covid dibawah 60%Mengkonversi Minimal 20% dari TT Rawat Inap untuk pasien Covid 19Mengkonversi Minimal 10% ICU dari Ruang Rawat Inap yang dikoneversiuntuk Ruang Rawat Inap Covid

Zona 2 (Kuning) : BOR Covid diatas 60 - 80%Mengkonversi Minimal 30% dari TT Rawat Inap untuk pasien Covid 19Mengkonversi Minimal 15% ICU dari Ruang Rawat Inap yang dikoneversiuntuk Ruang Rawat Inap Covid

Zona 1 (merah) : BOR Covid diatas 80%

Mengkonversi Minimal 25% ICU dari Ruang Rawat Inap yang dikoneversi untuk Ruang Rawat Inap Covid

SE Menkes No. HK 02.01/Menkes/11/2021Peningkatan Kapasitas Perawatan Pasien Corona

Virus Disease 2019 Pada RS PenyelenggaraPelayanan Corona virus Disease 2019 (Covid 19)

KONVERSI TEMPAT TIDUR

• Peningkatan Jumlah kasusterkonfirmasi satu wilayah dalam 1 bulan terakhir mencapai 1,5 - 2 kali dari bulan sebelumnya

• Kapasitas BOR RS Rujukan Covid-19 sudah mencapai >60%

• Konversi Tempat Tidur di RS RujukanCovid-19 sudah maksimal

KRITERIA PENYEDIAAN

KRITERIA PASIEN COVID19 DIRAWAT

• Gejala Ringan Dengan Komorbid

• Gejala Sedang

• Gejala Berat ( bagi yang memiliki fasilitas)

Rujuk

RS RUJUKAN COVID-19

PenyakitMemberat

Perbaikan/ Sembuh

pulang

• Isolasi Mandiri dirumah• Isolasi Mandiri Terpusat

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.01.07/MENKES/230/2021 TENTANG PEDOMAN PENYELENGGARAAN RUMAH SAKIT LAPANGAN/RUMAH SAKIT DARURAT PADA MASA PANDEMI CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID-19

RS Onlie : 13 Juli 2021

RUMAH SAKIT LAPANGAN/RS DARURAT COVID-19

STAFF

STRUCTURE

STUFF

SYSTEM

SURGE CAPACITY

KESIAPAN

KAPASITAS KONVENSIONAL,

KAPASITAS CADANGAN

DAN KAPASITAS KRISIS DALAM

MENGHADAPI LONJAKAN KASUS

COVID-19

Sumber Daya Manusia

Logistik (APD, Obata-obatan dan BMHP)

dan Peralatan (Alkes dan Non Allkes)

Fasilitas Ruang Perawatan

Kebijakan dan Proses Manajemen

PENGEMBANGAN

SISTEM INOVASI

PELAYANAN

KESEHATAN

1. Registrasi Online

• Mengatur penjadwalan kunjungan pasien,

• Mengisi format kajian mandiri COVID-19 (self Assesment)

2. Telemedicine

• Pelayanan kesehatan jarak jauh

• Menggunakan teknologi informasi dan komunikasi,

• Diagnosis, pengobatan, pencegahan penyakit dan cedera,

• Penelitian dan evaluasi,

• Pendidikan Berkelanjutan

3. E-Resep dan Jasa Kurir Obat

• e-Resep Terutup melalui aplikasi dari Dokter ke fasilitas pelayanan kefarmasian.

• e-Resep Terbukan pemberian resep elektronik secara langsung kepada pasien.

• Resep elektronik digunakan hanya untuk 1 (satu) kali pelayananresep/pengambilan -- tidak dapat diulang (iter).

• Pengantaran dilakukan melalui jasa pengantaran atau penyelenggara sistemelektronik kefarmasian;

PENGUATAN RUJUKAN

SISRUTE dapat diintegrasikan dengan berbagai sistem

informasi seperti:

• RS ONLINE dan ASPAK (versi terbaru)

• E - Medical Record / E- Resume Medis

• SIRULI Kontes (Sistem Rujuk Balik Komprehensif

dan Terpadu)

• Sistem Pelayanan Gawat Darurat Terpadu (NCC 119,

Rujukan Pra Hospital).

• SIRANAP, SIRAJAL dan SIRS Online

• Tracking Ambulans

• Komunikasi Rujukan

Rujukan berbasis online melalui:

(SISRUTE)Sistem Rujukan Terintegrasi

TERIMA KASIH

Semoga kita sehat selalu...amiiin