Sop Pelayanan Klinis
3
PELAY A NAN KLINIS SOP No.Dokumen : No.Revis : Ta nggal Te rbit : 01 Maret 2016 Halaman : 1/2 Pemerintah abu!aten "irebon drg.Hj. Retno Widowati N#P :1$66102% 200112 2 001 &PT Puskesmas DTP Palimanan 1. Penger ti an Prose'ur ini meng at ur stan'ar !ela(an an klinis 'i Pu sk esmas Palimanan) !r os es !e ng ka *i an !a sien 'ilakukan oleh tenaga (ang kom!eten 'an sesuai 'engan stan'ar !ro+esi. 2. Tujuan Men*a'i a,uan bagi seluruh akti+itas !ela(anan klinis (ang 'i ber ikan ke! a'a !asien) sehingga 'a! at memb erik an !ela(anan (ang sesuai stan'ar !ro+esi. 3. Ke i ja !an ". Pro#e dur 1. Pe tu ga s 'a ri ma si ng - ma si ng un it !e la(anan mengi'enti+ikasi kebutuhan !asien 2. Petugas melakukan ka*ia n sesuai 'en gan stan 'ar !ro+esi (ang telah 'i teta!kan . Petugas mel akukan !en,at atan hasi l ka *ia n !a'a rekam me'is sesuai 'en gan stan'ar !ro+es i 'an meli!uti : • Data sosial (ang meli!uti) nama !asien) nama ke!ala keluarga) !eker*aan !asien) alamat) *enis kelamin) 'an tanggal lahir) agama) nomor rekam me'is 'an nomor kartu *aminan *ika a'a. • Data anamnesi s 'at a sub( ekt i+ (ang men,aku! keluhan !asien) ria(at !engobatan sebelumn(a) ria(at !en(akit keluarga) ria(at alergi 'an atau alergi obat. • Data !emeriksaan +is ik 'ata ob( ekt i+ (ang meli!uti hasil !emeriksaan vital sign tekanan 'arah)na'i)re!irasi )suhu)tinggi ba'an) 'an berat ba 'a n ) ha si l !emeri ks aan s!es i+ ik (ang men ga, u 'an sesua i 'en gan keluhan !a sien sert a ha si l !e meri ks aan labo ra tori um (a ng menun*ang ka*ian !asien. • Data 'iagnosis (ang beru!a 'iagnosis klinis !asien beserta ko'e #"D !a'a kasus 10 besar !en(akit. • Data tera!i (ang beru!a *enis oba) *umlah obat (ang 'iberikan)'an ,ara !emakaian obat • Data !e nu n* an g lain se !erti ru*ukan ke unit lain)'an e'ukasi (ang 'iberikan ke!a'a !asien
-
Upload
achef-rukmana -
Category
Documents
-
view
227 -
download
0
Transcript of Sop Pelayanan Klinis
PELAYANAN KLINIS
SOP
No.Dokumen :
No.Revis :
Tanggal Terbit : 01 Maret 2016
Halaman : 1/2
Pemerintah abu!aten
"irebon
drg.Hj. Retno Widowati
N#P :1$66102% 200112 2 001
&PT Puskesmas DTP
Palimanan
1. Pengertian Prose'ur ini mengatur stan'ar !ela(anan klinis 'i
Puskesmas Palimanan) !roses !engka*ian !asien
'ilakukan oleh tenaga (ang kom!eten 'an sesuai 'engan
stan'ar !ro+esi.
2. Tujuan Men*a'i a,uan bagi seluruh akti+itas !ela(anan klinis (ang
'i berikan ke!a'a !asien) sehingga 'a!at memberikan
!ela(anan (ang sesuai stan'ar !ro+esi.
3. Keija!an
". Pro#edur 1. Petugas 'ari masing - masing unit !ela(anan
mengi'enti+ikasi kebutuhan !asien2. Petugas melakukan ka*ian sesuai 'engan stan'ar
!ro+esi (ang telah 'i teta!kan. Petugas melakukan !en,atatan hasil ka*ian !a'a
rekam me'is sesuai 'engan stan'ar !ro+esi 'an
meli!uti :
• Data sosial (ang meli!uti) nama !asien) nama
ke!ala keluarga) !eker*aan !asien) alamat) *enis
kelamin) 'an tanggal lahir) agama) nomor rekam
me'is 'an nomor kartu *aminan *ika a'a.
• Data anamnesis 'ata sub(ekti+ (ang
men,aku! keluhan !asien) ria(at !engobatan
sebelumn(a) ria(at !en(akit keluarga) ria(at
alergi 'an atau alergi obat.
• Data !emeriksaan +isik 'ata ob(ekti+ (ang
meli!uti hasil !emeriksaan vital sign tekanan
'arah)na'i)re!irasi)suhu)tinggi ba'an) 'an berat
ba'an )hasil !emeriksaan s!esi+ik (ang
menga,u 'an sesuai 'engan keluhan !asien
serta hasil !emeriksaan laboratorium (ang
menun*ang ka*ian !asien.
• Data 'iagnosis (ang beru!a 'iagnosis klinis
!asien beserta ko'e #"D !a'a kasus 10 besar
!en(akit.
• Data tera!i (ang beru!a *enis oba) *umlah obat
(ang 'iberikan)'an ,ara !emakaian obat
• Data !enun*ang lain se!erti ru*ukan ke unit
lain)'an e'ukasi (ang 'iberikan ke!a'a !asien
lain)'an e'ukasi (ang 'iberikan ke!a'a !asien
• Para+ 'an nama !etugas.
$. %nit Ter!ait 3emua !etugas me'is
&. Re'eren#i 34P 3tan'ar Pro+esi) Rekam me'is
